西北妇女儿童医院心肌灌注显像检查需要提前预约，门诊开单缴费完成登记之后等候5-7个工作日，儿童心肌缺血评估、心肌损伤复查的危重病例，可由小儿心内科医生和核医学科室沟通优先排期。整套就诊流程包含开单评估、费用缴纳、预约登记、检查前饮食与药物准备、到院签到、静息以及负荷心肌显像采集、图像分析处理、报告出具、复诊解读。
一、心肌灌注显像检查预约
1、专科面诊开单：挂号心内科或者小儿心内科门诊，携带心电图、心脏超声既往报告，将评估心肌供血、排查心肌缺血、心肌炎心肌损伤的诉求告知医生，开具心肌灌注显像申请单。需要主动告知过敏史、严重哮喘、高血压控制情况；正在服用的β受体阻滞剂、硝酸酯类药物全部告知医生，部分药物需要检查前遵医嘱停用。儿童受检者评估镇静可行性。心肌灌注显像分为静息显像与负荷显像两个部分。
2、项目缴费：医院公众号、院内自助机、收费窗口完成缴费，妥善保管缴费回执。住院患者开具住院医嘱计费。核医学放射性药物需要提前预定，费用包含显像剂与图像采集分析。
3、预约建档：携带申请单、缴费凭证前往核医学科窗口完成预约登记。工作人员核对用药史、过敏史，确认检查适应症，敲定检查具体日期。工作人员详细交代饮食禁忌、停药时间，告知检查分两次显像采集，整体耗时较长；做完检查之后短时间内尽量避免近距离长时间接触婴幼儿、孕妇。不能按时赴约需要提前取消，放射性药物为预定制备，爽约将造成药物损耗。
二、心肌灌注显像检查流程
1、按时签到报到：按照预约时间抵达核医学科签到，带齐心脏相关既往检查资料。儿童受检者需要家长全程陪同安抚。严格遵守24小时无咖啡因饮食要求。
2、二次信息核对：技师核对受检者身份，再次确认咖啡、浓茶已经停止摄入，确认心脏相关药物已经遵从医嘱调整。讲解静息与负荷两次显像的时间节点。
3、静息心肌灌注采集：受检者静脉注射心肌灌注放射性显像剂，等待显像剂被心肌组织摄取，之后进入设备完成静息状态心肌图像采集，采集过程保持身体静止不动。成人全程配合体位；躁动儿童需要镇静睡眠状态完成扫描。
4、负荷状态显像：依据病情选择运动负荷或者药物负荷，提升心脏耗氧之后再次注射显像剂，间隔规定时间完成负荷状态心肌图像采集。两次图像用来对比静息与负荷条件下心肌供血差异。整个检查分段完成，前后间隔数小时。
5、检查结束离场：全部图像采集完毕之后即可离开核医学科室，回家之后多饮水，加速体内显像剂代谢排出。短时间减少与孕妇、低龄婴幼儿密切贴身接触。
6、图像分析处理：技师完成心肌图像重建、心肌断层处理，核医学医师对比静息、负荷两组图像，观察心肌各节段放射性分布，判断有无心肌缺血、心肌损伤缺损区域，出具心肌灌注显像正式报告。
7、复诊解读报告：拿到报告返回心内科、小儿心内科门诊，医生结合心电图、心脏彩超，综合评估心肌供血状态，制定药物、随访或者进一步介入检查方案。
三、心肌灌注显像检查注意事项
1、饮食严格管控：检查前24小时严禁咖啡、浓茶、巧克力、功能饮料、可乐等含咖啡因物品，咖啡因会干扰负荷试验结果，造成结果假阴性。
2、药物调整：β受体阻滞剂、硝酸甘油类等心脏用药，是否停药、停药时长严格遵从心内科医嘱，不可自行随意停药，避免诱发心脏不适。
3、辐射相关提示：该项为核医学检查，存在微量放射性，孕妇禁止检查；哺乳期受检者完成检查后按要求暂停哺乳；检查结束多喝水促进显像剂排出，数天内尽量避免长时间贴身怀抱婴幼儿。
4、检查耗时：分为静息、负荷两次采集，整体花费时间较长，需要预留充足就诊时间，做好等候准备。
5、结果综合看待：心肌灌注显像反映心肌供血功能状态，不能单独作为确诊依据，必须结合心电图、心脏超声、临床症状综合评估。
心肌灌注显像可以直观显示心肌各节段供血情况，多用于排查心肌缺血、心肌炎心肌损害，报告需要心内科专科医生综合解读。
