耳鼻咽喉头颈外科
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简介

上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科成立于1951年,曾聘请耳鼻咽喉科著名教授何永照为顾问,历任科主任为眭大中(1951)、毛承樾(1956)、胡桂芳(1958)、徐渊(1964)、潘根长(1982)、王瑞萍(1988)、王泉良(1989)、汤君彦(2000)和王珮华(2003)。2015年,上海交通大学医学院附属第九人民医院与第三人民医院正式合并,重组后成立耳鼻咽喉头颈外科。

现学科带头人吴皓教授,主任医师,博士研究生导师,上海交通大学医学院耳科学研究所所长、上海交通大学医学院耳鼻咽喉科学系系主任、上海市耳鼻咽喉科临床质星控制中心主任、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室主任等,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会侯任主任委员、卫生部新生儿听力筛査专家组组长、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》副总编辑、《中华耳科学杂志》副主编、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》副主编等。擅长各类听力障碍的人工听觉植入手术、颅底肿瘤手术、慢性中耳炎听力重建手术、三叉神经痛、舌咽神经痛及面肌痉挛的微创手术各类面瘫的神经修复手术、顽固性眩晕的手术治疗,先天性小耳畸形的听力重建手术等。

现科主任王珮华教授,主任医师,硕士研究生导师,兼任泛亚面部整形美容外科学会中国区副主席;中国医师协会耳鼻咽喉科分会常委;中国医促会耳鼻咽喉科分会常委和整形美容分会常委;上海医学会耳鼻咽喉科分会常委兼鼻科组组长。擅长耳鼻外伤与畸形的整复,外鼻肿瘤的诊治以及鼻科疾病的内镜治疗和中西医结合治疗。

重组后的耳鼻咽喉头颈外科,下设耳神经颅底外科、鼻及鼻畸形外科、咽喉头颈外科及听力中心等亚专业,核定床位120张,年手术量达3000台以上,是上海市耳鼻喉科学住院医师/专科医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地、上海市人工耳蜗植入定点医院、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海交通大学医学院耳科学研究所及上海交通大学医学院耳鼻咽喉科学系所在单位。科室现有医师38人,其中主任医师5名,副主任医师7名,博士生导师5名硕士生导师4名,并形成了以“颅底外科、听觉植入、听力重建、耳鼻畸形整复、头颈肿瘤综合治疗”为重点的临床专业特色,多项临床医疗技术达到国内、国际先进水平。

病区介绍

一病区耳神经颅底外科

耳鼻喉头颈外科一病区,主要致力于耳神经及颅底疾病诊治的专业团队,截至目前,团队已完成2000多例听神经瘤、颈静脉孔区肿瘤及其他侧颅底疾病的手术,1000多例人工耳蜗及其他听觉植入手术;在面瘫、面肌痉挛、梅尼埃中耳炎等疾病的诊治方面也积累了丰富的经验。病区现有核定床位36张,年手术量达1000台以上。病、二病区鼻和鼻畸形及综合外科

耳鼻咽喉头颈外科二病区,位于南部1号楼三楼,核定床位36张,分设鼻及鼻畸形组和综合组二个医疗团队,拥有医护人员20余人。其中高级职称4名,年手术量达1500台以上。鼻和鼻畸形及综合耳喉科是耳鼻咽喉头颈外科的传统特色,借力于上海九院在颌面外科、整形外科的声营,结合专业特色,已形成一支既在耳鼻咽喉头颈外科传统领域、又在耳鼻畸形功能和形态重建方面基础扎实技术领先的团队。

三病区咽喉-头颈外科(北部)

耳鼻咽喉头颈外科三病区,主要致力于咽喉部疾病、头颈部肿瘤以及小儿耳鼻咽喉科疾病的临床诊治及研究工作。每年外科治疗喉癌、下咽瘟、颈段食道瘟、甲状腺癌等头颈恶性肿瘤近200例,积累了丰富的临床经验,同时在手术及使用正压呼吸机(CPAP)治疗各种类型的睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)方面,也具有丰富经验。病区现有核定床位32张,年手术量达1000台以上。

听力中心

上海第九人民医院听力中心为国家卫计委新生儿听力筛査专家组组长单位、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市人工耳蜗植入定点手术医院、临床听力学培训基地。听力中心集临床、科研及教学于一体,拥有完善的听力测试.诊断、干预和康复设备和技术,并开设有上海市独家听力及听觉植入专科门诊,能为患者提供专业化、规范化、全程化的优质医学及听力学服务。

耳科学研究所

上海交通大学医学院耳科学研究所于2008年10月正式成立,吴皓教授任所长,目前拥有耳神经与颅底外科、听力中心、聋病分子生物学实验室、听觉科学实验室、内耳发育与再生实验室、颞骨显微解剖实验室、鼻科免疫学实验室等临床与基础研究平台。近年来学科不断发展与提炼,形成了新生儿听力筛査干预研究、聋病分子生物学研究、听神经瘤发病机制研究、听觉生理学研究、鼻科过敏与免疫等多个研究方向。于2014年获批建设上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室。

科研情况

科室近年来先后获得卫生部重大专项基金、科技部973/重大科学研究计划、国自然重点项目、卫生部临床重点专科建设基金、上海市科委重大项目等多项基金支持,在国际学术期刊上发表SCl论文100余篇,并获华夏医学科技奖等奖,上海市科技进步一等奖,教育部科学技术进步一等奖等。2016年度新增国家自然科学基金面上项目1项,省部级课题2项,境外人才计划1项,发表SCI论文9篇,中外论著4篇。

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分泌性中耳炎积液多久能吸收

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎的积液多久能吸收,取决于病程以及用药效果。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,压力不平衡导致渗出性增加。能引起这种压力不平衡的原因,一般都在鼻部,包括有鼻炎、过敏性鼻炎、鼻咽炎、鼻息肉,还有鼻咽部的腺样体增生,甚至鼻咽部肿瘤,都可能引起分泌性肿耳炎。分泌性中耳炎的表现,一般是耳闷、耳闭塞感、耳胀,里面有液体样的感觉,甚至有听力下降。诊断主要包括电测听、声阻抗检查,另外还要做耳内镜和鼻内镜检查,尤其是鼻内镜检查,要排除鼻咽部的肿瘤病变。根据病因制定治疗方案,首先用黏膜促排剂,口服药桉柠蒎或者欧龙马等促排剂,来促进中耳内液体排出。以及鼻部给药,包括鼻用的激素,和鼻腔的黏膜收缩剂,能够减轻鼻部的黏膜肿胀,进而达到治疗分泌性中耳炎的效果。一般用药是1-2周,积液就可以排出。如果用药无效的情况下,还可以考虑穿刺抽液,在鼓膜表面穿刺,抽吸出鼓室内的液体,穿刺抽液一般是抽1-2次,结合用药,要大概2-4周之间可以排除液体。如果用药及穿刺都无效,还可以考虑做鼓膜内的通风管置入术,通过通风管能让鼓室内外压力平衡,促进鼓室内的液体排出,当然这个带管,要3-6个月才能拔掉。所以按照用药疗程应该是1-2周一个阶段,2-4周一个阶段。另外,带管是3-6个月一个周期,能够让鼓室内的液体排出。
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2024-03-22

分泌中耳炎积液吃药会排出来吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎积液,通过吃药以及鼻部用药大概率可以排出来,1-2周无效的情况下,还可以考虑穿刺。若穿刺无效,还可以考虑手术。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,导致中耳内渗液增加,一般包括有鼻炎、鼻咽炎、过敏性鼻炎,甚至鼻腔内的肿瘤,都可能引起这种中耳内负压,导致分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的症状,是以耳闷、耳胀、耳闭塞感、听力下降为主。检查诊断主要是通过电测听、声阻抗检查,以及耳内镜、鼻内镜来明确诊断。诊断明确之后根据分泌性中耳炎的病因给予用药,首先用的是黏膜促排剂,比如桉柠蒎、欧龙马等黏膜促排剂,可以促进中耳内的积液排出。鼻部给予激素,以及鼻用的黏膜收缩剂,这样也可以减轻鼻部,以及咽鼓管内、中耳内的黏膜肿胀,来促进积液的排除。如果在吃药无效的情况下,1-2周无效可以考虑鼓膜穿刺,来抽吸出液体,这样可以促进液体排除。如果抽吸液体以及吃药都无效的情况下,还可以考虑手术。手术是在鼓膜表面打孔放置一个通风管,来保证鼓室内外压力平衡,促进积液排除。
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2024-03-22

胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是什么

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
脂瘤型中耳炎属于中耳炎里面最危险的一种,因为胆脂瘤可以表现为肿瘤样的破坏作用。它长在中耳中就会破坏到中耳局部,以及中耳周围的结构。比如中耳周围结构有脑组织,一旦破坏鼓壁进入脑组织,就可能会引起最危险的并发症,比如化脓性脑膜炎、化脓性脑炎、脑脓肿、脑室脓肿,甚至引起海绵窦的血栓静脉炎,或者是乙状窦血栓静脉炎等。胆脂瘤型中耳炎的诊断,主要是靠CT来辨别,如果看到呈现肿瘤样的占位,而且周围鼓室有破坏,那么就高度怀疑是胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎并发了脑部症状,会有昏迷、头痛、喷射状的呕吐,而且发热这种脑炎的表现。有的人还会危及到生命,所以症状比较凶险。​胆脂瘤型中耳炎没有破坏到颅脑,产生危险的颅脑并发症之前,就建议手术治疗,把它彻底根治。目前来看手术仍旧是治疗胆脂瘤型中耳炎的最好办法。
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2024-03-22

慢性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性中耳炎一旦引起鼓膜穿孔,会表现为化脓性流脓,鼓室内的脓液会顺着穿孔流出,鼓室内也会被细菌感染,针对这种穿孔,首选的治疗还是手术治疗,当用药把化脓性中耳炎的脓流干净后,干耳1周以上,就可以考虑做鼓膜修补的手术。​当然有的慢性化脓性中耳炎,时间过长在骨室内形成肉芽,在手术的过程中,也要把肉芽先清除掉,有的中耳炎甚至形成胆脂瘤,那么要把胆脂瘤彻底切掉,而且这种肉芽和胆脂瘤,如果影响到了听骨链,听小骨受损,还要把残留的听小骨清掉,然后用以人工代替,来恢复听力。所以慢性中耳炎,如果一旦引起鼓膜穿孔,要通过检查来判断,有没有引起肉芽和胆脂瘤的存在,通过中耳CT、耳内镜等检查可以确定,如果没有这些重症表现,单纯的骨膜穿孔可以给予修补,如果有肉芽和胆脂瘤,要把肉芽和胆脂瘤清干净,再进行鼓膜修补,是这样的一个流程。
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2024-03-22

采耳可以治疗中耳炎吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
采耳不大可能会治疗中耳炎。中耳炎的病因包括细菌感染、局部鼓膜穿孔、外耳道炎引起,以及鼻源性的中耳炎。中耳炎治疗方案里,如果是外耳道炎引起,可以耳道清理,如果是分泌性的中耳炎,要给予黏膜促排剂,如果是化脓性中耳炎,要给予抗生素治疗,如果是有鼓膜穿孔,还可能要手术,如果是胆脂瘤型中耳炎,必须要手术。所以这里面只有一种外耳道炎引起的中耳炎,可以通过清理外耳道后,再给予抗生素,以及其他的治疗方案,才能治疗中耳炎。采耳能代替耳道的清理,把耳道内的炎症以及耵聍耳屎等清理干净,但是采耳的工具,如果没经过消毒,反倒会引起真菌性外耳道炎,进而又导致中耳炎,这个在临床上也很常见。所以采耳不大可能会治疗中耳炎,只能是清理外耳道。中耳炎需要到医院确诊,然后根据中耳炎的分型以及病因进行综合治疗。另外,采耳的工具一定要严格消毒,否则不仅不会治疗,还会引起真菌性的感染或者交叉感染。
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2024-03-22