三亚哈尔滨医科大学鸿森医院

创伤性关节炎恢复的时间，由受伤时暴力的程度，骨折的部位、面积、骨折移位的方向、复位情况来决定，具体的恢复时间，对于症状较轻者在1-3个月，重者多伴随终生。治疗期间患者可口服非甾体类抗炎药西乐葆，促进关节软骨修复的药物硫酸氨基葡萄，关节腔内注射玻璃酸钠，以增加关节活动度，减轻关节软骨的磨损。另外科学规范的进行关节功能锻炼，减轻体重，减少负重，避免受凉等，也能够促进创伤性关节炎恢复。

患有颈椎病会引起胸背部疼痛。例如有脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病，其增生的骨质或突出的间盘等，使相应节段的脊髓和神经根受压时，如压迫支配前锯肌的胸长神经，支配胸大肌和胸小肌的胸内外侧神经，压迫支肩胛背神经和副神经时都会引起腰背痛。所以长期出现腰背疼痛的患者，再排除其它方面疾病时，要注意检查是否存在此种类型的颈椎病。

骨关节炎是可以遗传的。如果父母或者同胞中有患关节炎的，则自己容易患关节炎，60年前学者们已经证明遗传因素在关节炎中的作用，当时发现对于一个女性，其姐妹患有关节炎，患骨关节炎的几率是普通人群的3倍。迄今为止，已有多个研究证据表明遗传异常可导致关节炎早发，最常见的遗传性骨关节炎是原发性的系统性骨关节炎。

绑腿可以部分矫正O形腿，但作用很小。O形腿是膝关节外侧的副韧带过度松弛使小腿内翻而形成的，O形腿的形成原因包括遗传、VD缺乏、不良姿态和运动等等。O型腿从解剖学结构上来说是外侧副韧带的松弛，而绑腿绑缚的是膝关节的骨性结构，因此并不能从根本上改变O形腿。要想改善O形腿，患者要从补充维生素D，改变不良姿态和运动姿势做起，必要时可进行手术治疗。

严格的说缺钙会导致骨质疏松，但引起骨质疏松的主要原因不是缺钙，造成骨质疏松症的病因很复杂，父母和兄弟姐妹当中有患骨质疏松症病史的患者高发。长期或大量应用糖皮质激素，患有肾炎、糖尿病、甲状旁腺亢进的患者，年老、女性绝经、男性性功能减退等，都是导致骨质疏松症的原因。在治疗骨质疏松症时，钙和VD是最基本的补充剂。

胫骨平台骨折属于关节内骨折，骨折后膝关节不能屈伸可见以下几点原因：1.关节面可能发生劈裂，不平整，关节软骨互相摩擦或卡压可导致膝关节不能屈伸。2.胫骨平台压缩以及软骨碎片在关节内形成游离或绞锁也会导致膝关节不能屈伸。3.胫骨平台骨折后创伤刺激关节滑膜分泌大量滑液，关节内积血，可导致关节肿胀疼痛，出现膝关节屈伸活动功能障碍。

日常生活中防止骨质疏松的措施如下：饮食上患者要多食用富含钙、低盐和适量蛋白质的食物，坚决戒烟，不过量饮酒，也应进行适度的锻炼，例如快速步行或慢跑。患者还应经常晒太阳，维生素D的生成及钙质吸收需要充足的日照才能完成，另外负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。高危人群应当每年到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断，早治疗，生活中保持积极乐观的情绪也很重要。

骨质疏松性椎体压缩骨折是由于椎体的骨小梁萎缩、变脆，数量减少，受到轻微外力做弯腰这样的动作，便可导致椎体压缩变扁，这种情况称做腰椎压缩骨折。椎体发生变形，此时脊柱向前的弧度就会加大，两侧的腰大肌为了纠正脊柱过度的向前弯曲就会加强收缩，可导致肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新发生的胸腰椎压缩性骨折亦可产生急性疼痛，腰背部的相应部位可有强烈的压痛及叩击痛。

30岁的成人出现骨质疏松比较常见的原因是不良生活习惯导致的，例如嗜烟、酗酒、熬夜，长期大量饮用浓咖啡等。另外任何导致成骨减少破骨增加的因素和疾病，都可以导致青壮年出现骨质疏松症，如内分泌疾病，库欣综合征，原发性甲状旁腺功能充进症，甲状腺功能亢进症，1型糖尿病，生长激素缺乏症，泌乳素瘤和高泌乳素血症风湿性疾病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，药物如糖皮质激素长期或过量使用等。

胫骨骨折达到临床愈合的标准总结为以下几点：1.骨折局部按压没有压疼痛，纵向叩击患肢时没有疼痛。2.骨折局部没有异常活动。3.拍X片显示骨折线是模糊的，骨痂呈连续性，并且骨痂是通过骨折线的。4.在解除外固定的情况下能够连续徒步3分钟，并大于30步。5.连续观察2周骨折处没有变形，则观察到的第1天既为临床愈合日期。