科普知识
上海市第六人民医院普外科
上海市第六人民医院
共收录42位医生,可服务医生数6
慢性阑尾炎患者会有右下腹痛的症状吗,为什么
陈风
主任医师
普外科
慢性阑尾炎患者出现右下腹痛,是由于阑尾壁的长期炎症、纤维化,从而导致阑尾管腔狭窄、阑尾排空障碍,进而压迫阑尾壁神经所致。慢性阑尾炎大多由急性阑尾炎转变而来,患者有急性阑尾炎的病史,临床上可出现右下腹的隐痛不适的症状。少部分患者在查体时,可在右下腹触及条索状的肿物。此时做钡剂灌肠可发现扭曲、变长、狭窄的阑尾。若是做薄层CT,则可看到阑尾壁的管腔粪石。慢性阑尾炎确诊后最好进行手术,传统的手术是开腹切除阑尾。现在随着医学技术的发展,大部分医院都可在腹腔镜下切除阑尾,部分医院还开展了经脐的单孔切除阑尾,此类手术创伤小且美容效果好。
9.41万
91
2024.04.01
钙化灶形成的原因是什么
伍波
主任医师
普外科
患者组织和器官内形成钙化灶,主要原因如下:1、细胞坏死:患者出现钙化灶常见于细胞坏死、压迫后的自然反应,而局部炎症吸收不完全形成钙化;2、炎症:由于患者组织和器官反复出现炎症所致,如桥本氏甲状腺炎、肝炎造成肝脏纤维组织反复增生、退化,乳腺结节、囊肿等变异可以形成钙化,且不能完全吸收;3、恶性肿瘤:如甲状腺乳头状癌、乳腺乳房癌,由于细胞本身带有钙化形成原始细胞器,在细胞之间沉积产生砂砾样钙化点,且具有特异性。因此患者出现钙化点原因较多,需要合理咨询专业医生,区分钙化灶良恶性,并不是所有的钙化灶都是恶性的,无需过于担心。
8.90万
44
2023.12.27
疮疡科是治什么病的
刘伟杰
副主任医师
普外科
疮疡科主要治疗皮肤感染化脓的疾病,包括疖肿、蜂窝织炎、褥疮、糖尿病足、静脉曲张溃疡等。如果患者出现相关疾病,建议遵医嘱就诊和治疗。 1、疖肿:主要是金黄色葡萄球菌感染导致,可表现为皮肤出现红色的半球形结节,可伴有脓头,红肿热痛明显,可遵医嘱使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物改善病情、抑制炎症,也可用金黄散、玉露散局部贴敷,可以缓解不适。 2、蜂窝织炎:是细菌感染导致,可表现为局部皮温升高、红肿、疼痛,病情严重时会有高热、寒战、头痛等全身症状,早期可使用金黄散、鱼石脂软膏外敷,可减轻炎症、消肿,晚期时脓肿形成,可切开排脓。 3、褥疮:是皮肤长期受压导致,可表现为局部皮肤红肿、疼痛甚至出现糜烂,可遵医嘱进行局部清创,时常改变体位,可遵医嘱外用聚维酮碘、硅胶敷料等,可以改善病情。 4、糖尿病足:可出现脚部溃疡、坏死,可遵医嘱进行清创处理,同时需要在内分泌医生指导下使用胰岛素积极降糖处理,血糖稳定才能避免糖尿病足持续进展。 5、静脉曲张溃疡:静脉曲张患者病情严重时,可出现足靴区溃疡,可遵医嘱进行清创处理,局部外用银离子敷料、水胶体敷料等,有时需要进行皮肤移植手术,来改善病情。 此外,浅静脉炎、丹毒等疾病,均可就诊于疮疡科,具体的治疗措施需要由医生详细检查后确定。
3542
267
2023.12.12
胆囊切除肚子胀气变鼓
杨治力
副主任医师
普外科
胆囊切除是胆道外科常见手术,适用于胆囊炎、胆囊结石的患者。麻痹性肠梗阻及胃肠功能紊乱的患者可以通过运动服药治疗,黏连性肠梗阻建议及时去医院就诊,配合治疗。胆囊切除术后,肠胀气应该分为三种情况。 1、麻痹性肠梗阻:胆囊切除术后3-7天出现的肠胀气,可能与全麻手术以及术中的胃肠道功能影响。由于手术是腹腔内的操作,导致麻痹性肠梗阻。 通过术后的早期下床活动,少量流质饮食,症状会得到缓解。肛门排便排气后,术后3天出院时,肠胀气症状会减轻或消失。 2、黏连性肠梗阻:胆囊切除术后3个月引起的肠胀气,可能与手术后的黏连性肠梗阻有关,需要进行CT、B超、腹部立位平片检查,看肠道的气液平面的表现。 应进行保守治疗,绝大多数都可通过胃管、禁食、补液等治疗,症状逐渐缓解。对于反复发作,经久不愈的黏连性肠梗阻,可能要手术治疗。 3、胃肠功能紊乱:胆囊切除后远期对胃肠道功能影响,由于胆囊切除后胆汁浓缩减少、不明原因的因子对胃肠道的功能造成影响,导致排空减慢,造成消化吸收不良。 通过吃促进胃肠排空、促进消化吸收的药,会缓解症状,通常肠胀气症状不会持续很久。
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2023.09.25
淋巴结穿刺疼吗,可以忍受吗
郭明高
主任医师
普外科
大部分情况下淋巴结穿刺不是很疼,也可以通过局麻药解决问题,疼痛绝对可以忍受。因为在临床上经常会碰到比较异常肿大的淋巴结,需要明确原因的时候,就需要做淋巴结穿刺,这种情况下,大部分是在影像学,或者无创检查不能明确诊断的情况下,譬如在B超、CT,或者磁共振下,不知道淋巴结肿大的原因,或者淋巴结肿大原因可疑,需要进一步明确诊断的时候,需要做穿刺检查。穿刺经常会有粗针穿刺、细针穿刺,必要的时候还会做淋巴结活检,淋巴结活检就是把淋巴结取出来,然后做病理检查。正常情况下细针穿刺的针头和平时注射的针头差不多,这种情况最多,和平常注射时候疼痛感差不多,有时候疼痛感会比平时注射还要轻。粗针穿刺比平时注射的针头相对要粗,是平时注射的1-2倍,必要时可以打局麻药,这个情况下疼痛绝对可以忍受。穿刺出来的细胞,或者组织,要先经过显微镜下进行组织学的检查,必要时需要做免疫组化检查,明确淋巴结异常肿大的原因,是炎症、肿瘤,还是淋巴瘤,指导下一步治疗,因此必要时需要进行淋巴结穿刺,大家不要有恐惧心理,做一次穿刺能解决问题,疼痛也绝对可以忍受。
8.83万
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2023.08.25
肠粘连松解术的预后如何?
袁周
主任医师
普外科
肠粘连松解术的目的是解除肠道梗阻,恢复肠道功能。多数患者经过手术治疗去除粘连带、解除肠道梗阻,肠道功能很快得到恢复,最终可以治愈,预后较好。但部分患者由于术后护理不当,可能会反复出现粘连性肠梗阻,提倡术后遵医嘱预防性应用抗生素,避免暴饮暴食,早期下床活动促进血液循环以及肠道功能恢复,预防粘连再次发生甚至引起肠梗阻。
11.57万
467
2023.06.29
左侧腋下痛是怎么回事
阎钧
副主任医师
普外科
左侧腋下疼痛原因常见如下:1、炎症:明确局部肿块有无红、肿、热、痛,腋下汗腺与毛发较多,通常会有皮脂腺囊肿、局部皮肤感染。或者左上肢感染,淋巴回流受阻以后引起淋巴结疼痛;2、心脏病变:心肌梗死、心肌缺血也会引起神经痛,一直从腋下延伸到左手小拇指尖,需要检查心电图明确有无缺血等情况;3、带状疱疹:局部皮肤触痛,甚至晚上睡不着觉,早期有些许红斑或水疱,要注意带状疱疹的可能。因为此病毒潜伏在神经根里,身体抵抗力差时会发作;4、颈椎病:也会引起相应的神经根及腋下疼痛,要到医院仔细检查。
7.46万
21
2023.06.05
胃癌的晚期前兆
夏阳
副主任医师
普外科
胃癌晚期有两种概念,包括局部晚期和全身转移期。局部晚期只是胃癌局部相对生长较大,侵犯邻近脏器,如侵犯胰腺、附近的胆总管,引起相对应的症状,这部分病人一般会出现胃幽门梗阻,比如呕吐,无法进食,进食后会反复呕吐。会出现特征性呕吐,称为呕吐隔夜宿食,即今天早上吐出来的东西是昨天晚上吃的东西,预示胃的出口已经被胃肿瘤完全堵塞,昨天晚上吃下去的食物、不消化的食物全部在胃里,早上会被呕出。部分病人胃肿瘤侵犯旁边的胆管,导致胆管梗阻,会出现类似黄疸肝炎的表现,患者的皮肤和眼睛发黄,也是由于胆管被胃癌晚期的肿瘤压迫导致。 还有一种是全身转移,一般患者都是伴随全身的消耗性症状,包括消瘦、体重明显下降。比如在三个月内,患者的体重已经非常明显的下降5公斤以上,此时需要引起重视。或有腹水以及出现不明原因的双下肢水肿均为非特异性的症状。
10.15万
116
2021.02.08
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