胃癌晚期有两种概念，包括局部晚期和全身转移期。局部晚期只是胃癌局部相对生长较大，侵犯邻近脏器，如侵犯胰腺、附近的胆总管，引起相对应的症状，这部分病人一般会出现胃幽门梗阻，比如呕吐，无法进食，进食后会反复呕吐。会出现特征性呕吐，称为呕吐隔夜宿食，即今天早上吐出来的东西是昨天晚上吃的东西，预示胃的出口已经被胃肿瘤完全堵塞，昨天晚上吃下去的食物、不消化的食物全部在胃里，早上会被呕出。部分病人胃肿瘤侵犯旁边的胆管，导致胆管梗阻，会出现类似黄疸肝炎的表现，患者的皮肤和眼睛发黄，也是由于胆管被胃癌晚期的肿瘤压迫导致。
还有一种是全身转移，一般患者都是伴随全身的消耗性症状，包括消瘦、体重明显下降。比如在三个月内，患者的体重已经非常明显的下降5公斤以上，此时需要引起重视。或有腹水以及出现不明原因的双下肢水肿均为非特异性的症状。