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红斑狼疮皮疹怎么治疗

曹兰芳 主任医师 儿科
红斑狼疮皮疹分为急性、亚急性、慢性三种类型,具体治疗如下:1、急性红斑狼疮皮疹:因为是系统表现,进行系统症状治疗,皮疹就会消失;2、亚急性红斑狼疮皮疹:无须积极治疗,可以慢慢等待。20%左右会转为系统性患者,这时患者可以用羟氯喹类药物进行治疗;3、慢性红斑狼疮皮疹:即盘状狼疮,盘状狼疮皮疹和急性皮疹不同,主要表现为皮肤上的斑丘疹,部分类似湿疹样皮疹,有的患者会脱屑,少数患者可以转为全身系统性症状,类似急性狼疮的皮疹症状。在治疗中除面部以外,可以用激素类软膏。对于患者脸部,尽量使用他克莫司软膏等治疗。如果症状逐渐加重,可以加用羟氯喹进行治疗,以保证患者病情不要再进一步发展。慢性盘状狼疮的皮疹治疗较棘手,但发展为急性狼疮的风险较低。
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2023-12-04

幼年特发性关节炎全身型能治好吗

曹兰芳 主任医师 儿科
幼年特发性关节炎全身型到现在为止,全球的儿童风湿病医生对其非常重视,2011年、2013年、2016年、2018年都对其诊断标准、治疗提出了新的方案。幼年特发性关节炎全身型的治疗效果是越来越好,但是到目前为止不能彻底治好、治愈。但是在临床上,部分儿童如果发病接近青春发育期,到青春发育期以后,这些儿童就逐渐好转,这给医患带来了希望。因为现在用激素用得也不多,而是用生物制剂用得比较多,对儿童的影响也比较少,后面的副反应、感染、血压增高、白内障等也出现得比较少。所以用了生物制剂以后,目前一部分儿童可以达到完全的缓解,但是要彻底治愈现在还不行,这是医生努力的方向。
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2023-11-22

幼年特发性关节炎怎么治疗

曹兰芳 主任医师 儿科
幼年特发性关节炎的治疗,刚开始时关节局部有肿胀、疼痛,压痛很明显,活动有障碍。这些患儿,上来往往就先用安神的药、非甾体抗炎药,这些药物用上去后患儿会觉得舒服好多。首先疼痛就得到明显缓解,其次由于抗炎作用,肿胀也会有所消除。在这同时再做一些诱因的治疗和反复的因素调查方面的治疗,如果病因不是很明确,确诊是幼年特发性关节炎,就需要加一些天麻的药,就是慢作用的药物。有些患儿全身症状比较明显,关节症状还好,这些患儿全身的血沉、C反应蛋白都很高,要加一点激素。如果激素加了还不好,或者有中高危因素,比如抗体有阳性,手、腕关节、膝关节、髋关节等,尤其是颈椎关节有累及,这种患儿上来就用生物制剂,疗效确实相当理想。因此,幼年特发性关节炎的治疗,是根据病情评估,有JADAS的评分,有ACR方面的评分等这些标准,结果出来后,根据不同的病情,再酌情制定治疗方案,酌情选用药物。
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2023-11-20

幼年特发性关节炎全身型的症状

曹兰芳 主任医师 儿科
幼年特发性关节炎的全身型在七型中是最重的一型,其炎症表现特别明显,具体如下:1、高热:这是主要表现,有时候1天体温能够达到39.5℃、40℃,有时候体温下降后继续上升,所以表现为弛张热;2、皮疹:其皮疹表现与热同行,即体温上升,皮疹也会出现;3、关节炎症状:局部有痛、肿、胀的症状,但关节症状没有其他症状明显;4、浆膜炎:就是胸腔里有水,腹腔里有水,即胸腔积液和腹腔的积液;5、其他症状:还可以出现肝脏、脾脏、淋巴结的肿大。
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2023-11-20

系统性红斑狼疮为什么会发生浆膜腔积液

曹兰芳 主任医师 儿科
系统性红斑狼疮引起浆膜腔积液的原因分析如下:1、浆膜腔有很大一片内皮细胞:系统性红斑狼疮是系统性地累及各个器官、各个脏器,浆膜腔也有许多的细胞和细胞成分,在这种地方,系统性红斑狼疮主要是自身的一些抗原攻击机体产生自身的抗体,这些抗体叫做毒性抗体。这些毒性抗体可以作用在各个靶器官,对于浆膜腔很大一片的内皮细胞,有许多淋巴细胞,还有许多炎性细胞,这些细胞也同样和其他一些细胞成分一样,会受到这些毒性抗体攻击,而且浆膜腔里这么多的淋巴系统细胞,在这里也会产生炎性反应。因此,对于浆膜腔,这时就可以由于炎症产生炎性渗出,腹腔、胸腔会出现大量积液,这时称为浆膜腔积液,这主要是浆膜腔也只是靶器官;2、浆膜腔中血管丰富:还有一个是因为浆膜腔里有丰富的血管,这些血管会导致系统性红斑狼疮在此特别容易发生炎性表现。
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2023-11-20