心血管外科
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简介

上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科是由我国著名心胸外科专家梁其琛教授和王一山教授所创立的,是我国最早开展心脏外科手术和国内最早的硕士博士授予点之一。1954年,兰锡纯教授在我院开展了中国第一例二尖瓣闭式分离手术,开启了中国心脏外科手术的先河。

目前,仁济医院心血管外科年完成各种心血管外科手术1000余例,是华东地区较大的冠脉外科、大血管外科以及微创瓣膜外科中心。开展的冠脉搭桥手术数量、手术难度及手术质量在上海市及华东地区处于领先地位。不停跳搭桥手术占搭桥手术数目总数的90%以上,手术成功率达98%。70岁以上高龄患者的搭桥占搭桥总数的近一半,80岁以上占5%,最高年龄为99岁。常规开展胸主动脉瘤、急性主动脉夹层动脉瘤的外科手术、支架以及杂交治疗等,开展的手术难度以及质量均居于全国前列水平,在上海市最早、国内较早开展应用术中三分叉支架血管治疗急性I型主动脉夹层动脉瘤、在国内最早开展应用支架置放以及外科手术杂交技术治疗夹层动脉瘤。

近十几年来,心血管外科朝着微创方向发展。科室在国内最早成立心血管外科疾病的微创外科以及介入治疗亚专业。在国内较早开展了心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病以及大血管等疾病的微创外科治疗以及介入和杂交治疗等。在微创小切口行不停跳冠脉搭桥、杂交治疗大血管疾病以及TAVI介入治疗主动脉瓣疾病等方面均走在国内前列。

教学方面,科室是国内最早的硕士和博士点。继续医学教育方面,开展了连续14届“全国冠脉外科基础培训班”,为国内培养了大量心血管外科专业人才。科室目前还是上海市心血管外科介入培训中心,专门培养心血管外科领域的介入医生。

科研方向,科室近五年承担国家自然科学基金7项,其它省部级及以上课题19项,总课题经费500余万元,发表SCI文章50余篇。2019年中国医院科技量值(STEM)全国排名第22位。

科主任薛松教授,主任医师、博士生导师。兼任中华医学会胸心血管外科分会全国委员,上海市医学会心脏大血管外科学会候任主任委员,国家心血管病中心专家委员会微创心血管外科分会副主任委员,国际微创心胸外科协会委员,亚太胸心外科学会委员等。擅长不停跳冠脉搭桥手术,微创小切口多支血管冠脉搭桥术,各式主动脉夹层及主动脉瘤手术,胸腔镜辅助下各式微创心脏瓣膜手术,复杂先心病手术,经导管主动脉瓣置换术等。主持多项国家自然科学基金等国家级及省部级科研项目。曾获得中华医学科技奖、上海市科技进步奖,上海市医学科技进步奖等奖项

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冠状动脉硬化该如何治疗

汪永义 主任医师 心血管外科
冠状动脉硬化的治疗措施包括:1、药物治疗:药物治疗主要针对病变程度不严重的患者,目前主要应用硝酸酯类药物,起到扩张冠状动脉作用,另外还有抗血小板药物,常见阿司匹林、氯吡格雷等;2、支架植入治疗:主要针对冠状动脉狭窄累及范围较局限的患者,还有急性心肌梗死导致心肌缺血患者;3、冠状动脉搭桥术:一般取乳内动脉、桡动脉、大隐静脉进行搭桥,在主动脉和冠状动脉之间架起血管桥,避开狭窄的冠状动脉。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
95281 457
2018-03-20

冠状动脉狭窄的原因

汪永义 主任医师 心血管外科
冠状动脉狭窄的原因包括:1、冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄:由于冠状动脉内脂质沉积,导致冠状动脉中层纤维化、钙化,进而导致冠状动脉狭窄;2、冠状动脉痉挛引起冠状动脉狭窄:目前冠状动脉痉挛的具体原因未明;3、心肌桥导致冠状动脉狭窄:心脏收缩的时候会压迫冠状动脉,导致冠状动脉狭窄;4、动脉炎引起冠状动脉狭窄:患者往往比较年轻,病变往往比较严重。
59510 351
2018-03-20

冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么

汪永义 主任医师 心血管外科
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是由冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄、痉挛乃至闭塞,进而导致缺血缺氧性心脏病。因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病又称为缺血性心肌病。世界卫生组织将冠心病分为五种类型,包括隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心力衰竭、猝死。临床上将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠脉综合征。冠心病往往好发于有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖及冠心病家族史的患者。
64162 295
2018-03-20

冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状有哪些

汪永义 主任医师 心血管外科
冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状包括:1、部分患者没有明显症状,偶有胸闷或胸痛;2、较典型的症状为劳累性心绞痛,即患者在活动或情绪紧张时出现压榨性胸痛、胸痛症状,在口服硝酸甘油后症状可缓解;3、心肌梗死是较严重的类型,患者会出现剧烈压榨性胸痛,乃至濒死感,胸闷感明显,口服硝酸甘油后胸痛、胸闷不能缓解;4、心肌梗死以后会引起猝死;5、冠心病还会引起心律失常、早搏、室速等。
80711 429
2018-03-20

二尖瓣关闭不全的治疗方法有哪些?

汪永义 主任医师 心血管外科
"二尖瓣关闭不全具体治疗要看二尖瓣关闭不全程度,一般临床上分为轻度、中度和重度。一般来说,轻度进行随访不需要特别干预。二尖瓣中度关闭不全的病人要看二尖瓣的瓣叶质量怎么样,心脏结构有没有发生变化,有没有心律失常,比如有没有房颤。如果有合并心脏结构发生改变、房颤问题,二尖瓣中度关闭不全可以进行手术治疗。二尖瓣重度关闭不全,病人症状比较明显,比如活动、胸闷气促、体力活动受限,这些症状比较明显,而且会引起心脏结构的改变。病人是肯定需要手术治疗,手术治疗是非常必要的。"
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47006 59
2018-01-29