科普知识
新余市人民医院急诊科
新余市人民医院
共收录15位医生
急性阑尾炎最典型的症状为什么
王勇
主任医师
急诊科
急性阑尾炎的典型症状包括腹痛、恶心呕吐、发热及压痛反跳痛,了解这些症状有助于及时诊断和治疗,日常要注意预防阑尾炎的发生,保持良好的生活习惯。 1、腹痛: 急性阑尾炎最常见的症状是腹痛,通常开始于脐周或上腹部,疼痛性质为隐痛或胀痛,这是由于阑尾的炎症刺激内脏神经引起的牵涉痛。数小时后腹痛会逐渐转移并固定于右下腹,此为急性阑尾炎的典型表现,疼痛程度因人而异,一般为持续性疼痛,可有阵发性加重。 2、恶心呕吐: 患者常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,因为阑尾的炎症刺激胃肠道,引起胃肠道功能紊乱,呕吐物多为胃内容物,次数一般不频繁,部分患者还可能出现食欲不振、腹胀等症状,这些胃肠道症状通常在腹痛之后出现。 3、发热: 随着炎症的发展,患者会出现发热症状,体温一般在38℃左右,若病情严重体温可升高至39℃甚至更高,发热是身体对炎症的一种免疫反应,提示炎症较为严重,患者可能伴有寒战、乏力等全身症状。 4、压痛和反跳痛: 医生在进行体格检查时,可在右下腹麦氏点处触及明显的压痛,麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,按压此处患者会感到疼痛加剧。当医生迅速抬手时,患者会出现反跳痛,这是炎症累及腹膜的表现。 如果出现上述症状应立即就医,在确诊前不要随意使用止痛药以免掩盖病情,急性阑尾炎一旦确诊,应根据病情选择合适的治疗方法。
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2025.03.04
中暑要喝什么水
王勇
主任医师
急诊科
中暑后可根据情况选择凉白开、淡盐水、运动饮料或绿豆汤,合理补充水分和电解质,有助于缓解中暑症状,日常应注意做好防暑准备,尽量避免长时间处于炎热干燥的室外等。 1、凉白开: 中暑时可以适量饮用凉白开,凉白开是最普通也是最容易获得的饮品,在中暑后身体处于脱水状态,适量饮用凉白开可以补充水分,缓解脱水症状。凉白开温度适中,不会对肠胃造成刺激,能够较为温和地被身体吸收,有助于恢复身体的水分平衡。 2、淡盐水: 当中暑较为严重时,身体除了缺水还会流失大量的盐分,此时可以饮用淡盐水。淡盐水能够补充身体流失的钠离子等电解质,维持电解质平衡,每升水中加入少量的食盐即可制成淡盐水,但要注意盐的用量不宜过多,以免加重肾脏负担。 3、运动饮料: 对于中暑后体力消耗较大的患者,可以选择适当饮用运动饮料,运动饮料中含有一定量的糖分、电解质和维生素等营养成分。这些成分可以为身体提供能量,补充流失的电解质,有助于恢复体力和缓解疲劳。但运动饮料不能过量饮用,尤其是患有糖尿病等疾病的患者要谨慎选择。 4、绿豆汤: 绿豆汤是一种传统的解暑饮品,绿豆具有清热解毒的功效,中暑后饮用绿豆汤可以缓解暑热,补充水分,绿豆汤中的营养成分也有助于身体的恢复,但要注意绿豆汤的煮制方法和饮用温度,避免过凉或过热对肠胃造成刺激。 中暑后要避免一次性大量饮水,应少量多次饮用,如果中暑症状严重,应及时就医,在高温环境下要做好防暑措施,保持室内通风,避免长时间暴露在高温环境中。
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2025.03.04
中暑什么症状
王勇
主任医师
急诊科
中暑可分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑,不同程度的中暑症状有所不同,先兆中暑症状为大量出汗与四肢无力,轻度中暑症状为面色潮红与胸闷气短,重度中暑症状为高热与昏迷。 1、先兆中暑症状 大量出汗:先兆中暑时,人体出汗量会比正常情况下明显增多,通常表现为额头、颈部、背部等部位大量出汗,汗液可能呈滴状流下,这是身体试图通过蒸发汗液来降低体温的一种表现。 四肢无力:高温环境可能使人体的肌肉功能受到一定影响,在先兆中暑阶段,患者会感到四肢乏力,手臂和腿部的肌肉力量明显减弱,活动时感觉比平时费力,比如行走时可能会觉得脚步沉重。 2、轻症中暑症状 面色潮红:人体散热功能受到更大影响,皮肤血管会扩张以增加散热,此时患者面色会变得潮红,整个脸部呈现出红色。 胸闷气短:由于身体的不适和体温调节的紊乱,患者会感到呼吸不顺畅,同时可能伴有气短,即呼吸深度变浅,每次呼吸吸入的空气量减少。 3、重症中暑症状 高热:重症中暑时,体温会急剧升高,一般可达到40℃以上,患者全身发烫,用体温计测量会显示超高的体温数值,皮肤干燥无汗,因为此时汗腺可能已经无法正常分泌汗液来散热。 昏迷:随着病情的进一步恶化,患者可能会陷入昏迷状态,这是由于高温对大脑神经系统造成了严重损伤,导致意识丧失,无法对外界刺激做出反应,患者对外界的呼喊、触碰等没有任何反应,这种情况是非常危险的。 发现中暑时应立即脱离高温环境,转移到阴凉通风处休息,并补充水分,可适量饮用含电解质的饮料,严重时应立即送医治疗。
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2025.03.04
急性阑尾炎一定要做手术吗
裴辉
副主任医师
急救中心
急性阑尾炎是否手术需要医生根据患者的具体病情、身体状况等综合评估后决定,患者应积极配合医生的治疗建议,以获得最佳的治疗效果。 对于单纯性急性阑尾炎,特别是无阑尾粪石的患者,使用抗生素的非手术治疗是安全可行的。然而,这种治疗方式存在一定的复发率,大约5年内有39%的复发率。对于化脓性阑尾炎,一般治疗方法无效,需要及时进行手术治疗以避免严重并发症。急性阑尾炎伴发阑尾周围脓肿时,手术治疗相比单纯保守治疗可以缩短患者住院时间、减少再住院率。 如患者全身情况不允许手术,或者阑尾炎已合并局限性腹膜炎形成炎性肿块,可能需要先采取非手术治疗,待肿块吸收后再考虑择期阑尾切除。对于儿童和老年人患有急性阑尾炎,通常建议进行手术治疗。手术治疗可以迅速解除症状,减少复发风险,并且避免了阑尾炎可能引起的严重并发症,如腹膜炎或脓肿形成。 尽管阑尾切除手术是治疗急性阑尾炎的常规方法,但并非所有患者都需要立即手术。一些患者可能因为各种原因不适合手术,或者他们的阑尾炎可能是轻度的、复发性的或者是阑尾周围脓肿而不需要手术干预。 急性阑尾炎的治疗需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来决定是否进行手术。在某些情况下,非手术治疗可以作为一种替代方案,但患者需要了解其潜在的复发风险。
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2025.03.04
什么是流火有什么症状
郑梓煜
副主任医师
急诊科
流火,由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症性皮肤病,病变常累及真皮浅层淋巴管。多发生于下肢和面部,其特点是起病急、蔓延快,与周围正常皮肤界限清晰,一般不化脓,但易复发。患者可出现皮肤红斑、发热疼痛等,应立即前往医院皮肤科就诊,以便及时诊断和治疗。 1、发病原因: 致病菌可通过皮肤或黏膜细微损伤处侵入,如足癣、小腿溃疡、鼻炎、挖耳、抓挠等造成的创口,都为细菌入侵创造了条件。当人体免疫力下降,如患有糖尿病、慢性肝病、营养不良等疾病时,也更容易受到感染引发流火。 2、典型症状: 发病初期,患者常有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状。随后局部皮肤出现边界清楚的水肿性红斑,颜色鲜红,稍隆起,皮温升高,伴有明显的灼痛。严重时,红斑表面可出现水疱、大疱,甚至血疱。 3、易患人群: 老年人和儿童由于免疫系统相对较弱,是流火的高发人群。患有慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脏病等,会影响血液循环和免疫功能,增加患病风险。此外,长期卧床、下肢静脉曲张、淋巴回流障碍的人群,也更容易患上流火。 4、诊断方式: 医生一般通过观察患者的症状和体征,结合病史进行初步诊断。若临床表现不典型,还会进行血常规检查,流火患者血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例通常会升高。必要时,会取病变部位组织进行细菌培养,以明确病原体。 日常要注意皮肤清洁,避免皮肤破损,积极治疗足癣、鼻炎等基础疾病,防止细菌滋生和入侵。对于容易复发的患者,可在医生指导下预防性使用抗生素。 流火患者日常注意事项 皮肤护理: 保持皮肤清洁干燥,尤其是病变部位,避免搔抓,防止皮肤破损引发感染加重病情。勤换衣物,选择宽松、柔软、透气的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦。若皮肤出现瘙痒,可在医生指导下使用止痒药物。 饮食调整: 饮食宜清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等,有助于增强身体抵抗力,促进病情恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这些食物可能会加重炎症反应。 康复监测: 严格按照医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。定期复诊,让医生了解病情恢复情况,及时调整治疗方案。注意观察皮肤症状变化,如红斑范围是否扩大、疼痛是否加剧等,若出现异常,应立即就医。对于有慢性疾病的患者,要积极控制基础疾病,定期检查相关指标。
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2025.03.04
横纹肌为什么会溶解
郑梓煜
副主任医师
急诊科
横纹肌溶解是一种较为严重的病症,会导致横纹肌细胞受损,释放出的物质进入血液,可能引发健康问题,横纹肌溶解一般是剧烈运动、药物副作用、外伤挤压等导致。 1、剧烈运动: 突然进行高强度、长时间的运动,如马拉松、过度力量训练等,超出肌肉的承受能力,会导致肌肉细胞代谢紊乱,产生大量自由基,损伤细胞膜,引发横纹肌溶解。尤其是平时缺乏运动,突然增加运动量的人群,更易出现这种情况。运动时应循序渐进,避免短时间内过度运动。 2、药物副作用: 部分药物可能会引发横纹肌溶解,比如降血脂的他汀类药物,在使用过程中,有一定几率影响肌肉细胞的正常代谢,使肌肉受损,一些抗生素、精神类药物也存在类似风险。在服用这些药物时,若出现肌肉不适,需及时告知医生,调整用药方案。 3、外伤挤压: 严重的外伤,如车祸、重物挤压等,直接对肌肉组织造成机械性损伤,破坏横纹肌细胞结构。长时间的挤压还会阻碍血液循环,使肌肉缺血缺氧,进而导致横纹肌溶解。受伤后要及时处理伤口,密切关注身体状况,特别是肌肉疼痛和尿液变化。 4、感染: 某些病毒、细菌感染人体后,会释放毒素,干扰肌肉细胞的正常生理功能。像流感病毒、链球菌感染等,可能引发炎症反应,波及横纹肌,造成横纹肌溶解。感染期间若出现肌肉酸痛等异常,应警惕这种并发症,及时就医检查。 5、自身免疫疾病: 多发性肌炎、皮肌炎等自身免疫疾病,免疫系统会错误地攻击自身横纹肌组织,导致肌肉炎症和损伤。患者除了有肌肉症状外,还可能伴有皮肤红斑、关节疼痛等表现。若怀疑是自身免疫疾病引起的横纹肌溶解,需进行相关抗体检测,明确诊断后积极治疗原发疾病。 横纹肌溶解若不及时治疗,可能会引发急性肾衰竭等严重并发症,危及生命。对于已经患病的患者,积极配合治疗,保持良好心态,有助于身体恢复。同时定期体检,及时发现潜在健康问题也十分关键。 横纹肌溶解患者日常注意事项 密切观察身体: 每天留意尿液颜色和尿量,若尿液颜色加深呈茶色或酱油色,尿量减少,可能是病情反复或加重的信号,需及时就医。关注肌肉状况,有无肌肉酸痛、无力加剧等症状,若出现异常,立即反馈给医生,以便调整治疗方案。 合理安排运动: 运动要循序渐进,避免突然进行高强度运动,如长时间跑步、大量力量训练。运动前做好充分热身,拉伸肌肉,降低运动损伤风险;运动过程中注意补充水分,每15-20分钟适量饮水,维持身体代谢平衡。运动后进行放松活动,缓解肌肉疲劳。 注重饮食搭配: 增加水分摄入,每天饮用1500-2000毫升水,促进尿液生成,加速肌红蛋白排出,减轻肾脏负担。多吃富含维生素C和维生素E的食物,如橙子、坚果,抗氧化,减轻肌肉损伤。控制蛋白质摄入,避免过量食用肉类、豆类等高蛋白食物,防止加重肾脏代谢压力。
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2025.03.04
热出血的临床表现
郑梓煜
副主任医师
急诊科
热出血是一种较为特殊的出血现象,其临床表现包括身体各部位的出血症状等。一旦发现有疑似热出血的情况,如不明原因的鼻出血、牙龈出血等,务必尽快就医,以便准确诊断和及时治疗。 1、皮肤出血表现: 热出血在皮肤上常表现为瘀点、瘀斑,这些出血点大小不一,小的如针尖,大的可融合成片。颜色多为紫红色,按压不褪色,常见于四肢、躯干等部位。还可能出现皮肤黏膜的血疱,尤其是在口腔、鼻腔黏膜处,容易破裂出血,影响正常生活。 2、鼻出血: 热出血引发的鼻出血较为常见,通常突然发生,出血量可多可少。出血时血液从鼻腔流出,可能单侧出血,也可能双侧同时出血。部分患者还伴有鼻腔干燥、灼热感,且鼻出血不易自行停止,需要采取一定的止血措施。 3、牙龈出血: 患者牙龈容易出血,刷牙、咀嚼食物时出血现象更为明显,甚至在无明显刺激的情况下也会自发性出血。牙龈颜色通常较为红肿,质地松软,严重时可能导致牙龈萎缩,影响牙齿健康。 4、内脏出血症状: 若热出血影响到内脏,可能出现不同症状。如胃肠道出血,会有呕血、黑便的表现,患者会感到腹痛、恶心、呕吐,泌尿系统出血,尿液中会出现肉眼可见的血尿,伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重影响泌尿系统功能。 除了局部出血症状,热出血患者还常伴有全身症状。如发热,体温可升高至38℃甚至更高,伴有乏力、头晕、口渴等表现,整个人精神状态较差,身体抵抗力下降,容易引发其他感染性疾病。 热出血注意事项 避免搔抓皮肤,防止出血点破裂加重出血。穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。若皮肤出现瘙痒,不要用手挠,可在医生指导下使用止痒药物。对于已经出现的瘀点、瘀斑,不要随意挤压,保持皮肤清洁,防止感染。 鼻出血时,不要惊慌,可采取前倾坐位,用手指捏紧两侧鼻翼,持续数分钟进行止血。平时可使用生理盐水滴鼻,保持鼻腔湿润。牙龈出血时,选择软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,避免损伤牙龈。饭后及时漱口,保持口腔清洁。 严格按照医嘱服药,积极治疗基础疾病。若出现腹痛、血尿等疑似内脏出血症状,立即就医。注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。饮食上,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重身体燥热,多吃富含维生素C、K的食物,有助于止血。
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2025.03.04
脓毒症休克治疗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
脓毒症休克是脓毒症发展的严重阶段,死亡率高,及时有效的治疗至关重要,其治疗手段包括液体复苏、药物运用等。一旦怀疑发生脓毒症休克,如出现血压骤降、意识模糊等症状,必须即刻呼叫急救并送往医院重症监护室,为患者争取宝贵的救治时间。 1、液体复苏: 这是脓毒症休克早期治疗的关键,快速输入晶体液或胶体液,如生理盐水、羟乙基淀粉等,以补充血容量,改善组织灌注。一般在最初1-3小时内,给予患者大量液体,通过监测中心静脉压、尿量等指标,调整补液量和速度,避免补液过多或过少。 2、血管活性药物: 当液体复苏后仍无法维持正常血压时,需使用血管活性药物,它们能收缩血管、升高血压,改善重要脏器的血液供应。医生会根据患者血压、心率等生命体征,精确调整药物剂量和滴速。 3、抗感染治疗: 及时有效的抗感染是治疗脓毒症休克的根本,在留取相关标本进行病原学检查后,尽快经验性使用广谱抗生素,覆盖可能的病原体。之后根据药敏结果,调整为针对性的窄谱抗生素,以减少耐药和不良反应。 4、器官功能支持: 脓毒症休克常导致多器官功能障碍,需要对各器官进行支持治疗。如呼吸功能障碍时,给予机械通气,肾功能受损时,进行连续性肾脏替代治疗,心功能不全时,使用强心药物,维持器官功能稳定。 还包括控制血糖、纠正凝血功能障碍等,对于存在凝血异常的患者,根据情况补充凝血因子、血小板等,防止血栓形成或出血。 脓毒症休克患者日常注意事项 康复期护理: 保证充足休息,避免过度劳累,可适当进行散步等轻度活动,逐渐恢复体力。注意保暖,根据天气变化增减衣物,防止感冒。保持居住环境清洁卫生,减少感染源。 饮食管理: 遵循营养均衡的原则,增加蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶、豆类等,有助于身体恢复。多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。控制盐和油脂的摄入,避免食用辛辣、刺激性食物。 病情监测: 密切关注自身症状,如是否出现发热、咳嗽、乏力等感染迹象,以及血压、心率、尿量等生命体征变化。若有异常,及时就医。严格按照医嘱服药,不要自行增减药量或停药。
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2025.03.04
为什么会突然得脓毒症
郑梓煜
副主任医师
急诊科
脓毒症是一种严重的全身性感染综合征,患上脓毒症的原因包括感染因素、身体免疫力状况以及医源性因素等。一旦察觉有发热、寒战、呼吸急促等疑似脓毒症症状,应立即前往医院急诊科或感染科就诊,以便迅速诊断和展开治疗,避免病情恶化。 1、严重感染: 这是引发脓毒症最常见的原因,细菌、病毒、真菌等病原体入侵人体后,在体内大量繁殖并释放毒素。比如肺炎链球菌引发的肺炎,若未得到有效控制,细菌入血,就可能引发脓毒症,还有泌尿系统感染,大肠杆菌等病原体逆行进入血液,也会导致脓毒症。 2、免疫力低下: 当人体免疫系统功能减弱时,更容易受到病原体侵袭而引发脓毒症。像长期使用免疫抑制剂的器官移植患者,免疫系统被抑制,对病原体的抵抗力大幅下降,还有艾滋病患者,免疫系统遭到病毒破坏,也处于高感染风险中,一旦感染,就容易发展为脓毒症。 3、慢性疾病: 患有慢性疾病,如糖尿病、慢性肾病、恶性肿瘤等,会影响身体正常代谢和免疫功能。以糖尿病为例,高血糖环境利于细菌生长,且糖尿病患者的血管和神经病变会削弱组织修复能力,感染后炎症不易控制,进而引发脓毒症。 4、医源性因素: 一些医疗操作也可能增加脓毒症风险,如长期留置导尿管,为细菌侵入泌尿系统提供了通道,中心静脉置管,若操作不规范或护理不当,细菌可通过导管进入血液,引发感染,严重时导致脓毒症。 预防脓毒症,日常要注意加强锻炼,增强体质,提升免疫力,此类患者需要及时根据医生建议通过药物或手术治疗等措施改善病情。 脓毒症患者注意事项 感染预防: 注意个人卫生,勤洗手,尤其是在接触公共物品后。保持居住环境清洁,定期通风换气。避免前往人员密集、空气不流通的场所,减少感染机会。对于有开放性伤口的患者,要及时清洁、消毒伤口,防止感染。 慢性病管理: 患有慢性疾病的患者,要严格按照医嘱服药,控制好血糖、血压等指标。定期到医院复查,监测病情变化。遵循健康的生活方式,合理饮食,适量运动,保证充足睡眠,增强身体抵抗力。 康复护理: 脓毒症康复患者身体较为虚弱,需要充分休息,避免过度劳累。饮食上,增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等,促进身体恢复。若出现发热、乏力等不适症状,及时就医,排查是否有感染复发。
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2025.03.04
什么是慢性胰腺炎
郑梓煜
副主任医师
急诊科
慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症疾病,由多种因素引发,若出现反复腹痛、消化不良、体重减轻等症状,应及时就医,就医时向医生准确描述症状发作频率、疼痛部位等,以便医生准确诊断,制定有效治疗方案。 慢性胰腺炎是指由于各种不同原因,胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和胰腺功能不可逆的损害。长期大量饮酒是主要病因之一,酒精会刺激胰腺,导致胰腺分泌异常。胆道疾病,如胆结石、胆囊炎,也可能引发慢性胰腺炎,因为胆胰管共同开口,胆道问题易波及胰腺。遗传因素、自身免疫性疾病也与慢性胰腺炎的发生有关。 患者最常见的症状是腹痛,多位于上腹部,可向背部放射,疼痛程度不一,可为间歇性隐痛,也可能是持续性剧痛。还会出现消化不良症状,如恶心、呕吐、腹胀、脂肪泻等,这是因为胰腺分泌的消化酶减少,影响了食物的消化吸收。部分患者还会因胰腺内分泌功能受损,出现血糖异常。 医生通常结合患者的病史、症状进行初步判断。实验室检查会检测血尿淀粉酶、脂肪酶等指标,了解胰腺的炎症情况,还会进行腹部超声、CT、MRI等影像学检查,观察胰腺的形态、结构,判断是否有胰腺萎缩、钙化、假性囊肿等病变。 治疗目的是缓解症状、改善胰腺功能、预防并发症,轻度患者可通过药物治疗,如使用胰酶制剂改善消化功能,用止痛药缓解腹痛。对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可能需要手术治疗,如清除胰腺坏死组织、解除胆道梗阻等。 慢性胰腺炎患者日常注意事项 饮食调整: 遵循低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则。减少动物内脏、奶油等高脂肪食物摄入,多吃瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白,以及新鲜蔬果。避免暴饮暴食,采取少食多餐的方式,减轻胰腺负担。 生活习惯养成: 戒烟戒酒,避免刺激胰腺。保证充足睡眠,每晚7-8小时,避免熬夜和过度劳累,让身体得到充分休息。适当进行运动,如散步、太极拳等,增强体质。 病情监测: 定期复查,检查血尿淀粉酶、脂肪酶、血糖等指标,了解胰腺功能和血糖变化。密切关注自身症状,如腹痛、腹泻、黄疸等,若症状加重或出现新症状,及时就医。 合理用药: 严格按照医生嘱咐按时服药,如胰酶制剂、降糖药等。不要自行增减药量或停药,如有药物不良反应,及时告知医生。
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2025.03.04