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兴仁市人民医院输血科

共收录1位医生
真性红细胞增多症的治疗方案
刘尚勤
主任医师
血液内科
真性红细胞增多症主要是红细胞增多,容易对人体造成严重的并发症,常见并发症是血栓和出血,真性红细胞增多症要进行治疗。1、放血治疗:最简单的治疗就是放血治疗,将红细胞放出,就是去除红细胞。现在有一个方法是红细胞单采,把红细胞降到正常,这种方式属于临时措施;2、干扰素:如果从根本上控制红细胞增多,可以采用干扰素治疗,一般是长期用干扰素,将红细胞降到正常范围;3、靶向药物:因为真性红细胞增多症存在基因突变,将来可能使用靶向药物,JAK2抑制剂用于真性红细胞增多症,其药物目前没有用于临床,将来可能用于临床。
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淋巴瘤分期
欧晋平
主任医师
血液内科
淋巴瘤通常按照淋巴结分布区域进行分期,一般分为4期。但不同类型的淋巴瘤分期可能不同,如滤泡性淋巴瘤,有自己的分期系统。1、Ⅰ期:单个的淋巴结区域;2、Ⅱ期:横膈一侧2个以上的淋巴结区域;3、Ⅲ期:横膈两侧都出现淋巴结的广泛侵犯;4、Ⅳ期:除淋巴结多发的情况外,还有结外器官的侵犯,包括骨髓、肺脏、肝脏、中枢神经系统、皮肤等。淋巴瘤的分期对治疗和肿瘤复合是很好的判断,也是预后的指标。一般Ⅲ期、Ⅳ期病人的预后比Ⅰ期、Ⅱ期差,任何疾病早治疗效果会更好。所以,出现淋巴结肿大,应该及时去就诊,判断淋巴瘤的类型、分期,决定是否需要治疗以及治疗的方案。
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血凝的意思
范芸
主任医师
血液内科
单纯看字面,血凝即血液凝固,是机体正常的止血过程。血凝的过程较复杂,在机体内是一个调动很多因素的精巧的过程,外伤、感染或者很多诱因都可以触发。以外伤为例,毛细血管受到损伤,血管壁有一个缺口,首先局部的血管会发生收缩,使出血减少。其次,很多血小板会聚集在这个地方形成血小板血栓,很多凝血因子会依次激活形成一个血凝块。这三个环节共同让血液凝固,减少身体的损伤。
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捐献骨髓过程痛苦吗
王焱
主任医师
血液科
实际上捐献骨髓的过程并不痛苦,一般在捐献前的半个月到1个月的时间,会提前为捐献者留取自体血。就像平常的无偿献血一样,先留取自己的血液大约400ml,大约经过半个月的时间体内的各种血液成分会基本恢复正常,就可以准备捐献骨髓。捐献骨髓的时候一般会采用腰硬联合麻醉,在做骨髓穿刺和抽骨髓的时候,捐献者感受不到疼痛,所以也就没有很大的痛苦。另外会在捐献骨髓的时候将预先留取的自体血400ml给捐献者回输进去,这样就防止因为捐献骨髓大量失血而导致的贫血症状。另外回收自己的自体血,也就不会出现感染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒的可能。所以整个过程相对来说比较安全,然后也没有痛苦。目前随着采集技术的发展,真正需要捐献骨髓的情况越来越少,大多数的情况下是采用外周干细胞的采集。就是在捐献之前给捐献者提前打动员针,促使骨髓中的造血干细胞进入外周血。然后用血细胞单采机将造血干细胞采集出来,通过外周的血管将其采集出来,这个过程叫外周血造血干细胞采集术,这种采集技术捐献者的痛苦会更小。
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为什么嗜酸性粒细胞绝对值偏高
黄磊
主治医师
血液内科
嗜酸性粒细胞绝对值增高,通常见于以下几种原因:第一、过敏性疾病:比如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏等因素均可导致。第二、寄生虫病:比如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。第三、皮肤病:比如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等,以上疾病也可导致嗜酸性粒细胞增多。第四、血液病:比如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,以上疾病也可导致嗜酸性粒细胞增多。第五、一些恶性肿瘤:比如肺癌也可导致增高。第六、某些急性传染病病:比如猩红热,可以导致嗜酸性粒细胞明显增多。第七、其他原因:风湿病、垂体功能减低等因素也可导致。
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血小板减少性紫癜平时应注意什么
吴从明
副主任医师
血液内科
血小板减少性紫癜最严重的症状是出血,所以患者在日常生活中主要需注意以下几个方面:
1、不要进行剧烈活动,不要做负重运动;
2、饮食方面,患者需避免食用辛辣、刺激性的食物,尽量避免啃骨头、吃有刺的鱼,避免扎破口腔黏膜,因为血小板减少性紫癜患者口腔黏膜被扎破以后,出血时间就较长,较难止血,所以应尽量避免受伤。
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原发性巨球蛋白血症肾损害的治疗方法有哪些
李昕
主任医师
血液内科
原发性巨球蛋白血症肾损害的治疗主要是改善患者肾功能以及对原发病进行治疗。主要通过药物抑制免疫球蛋白和治疗并发症,对于药物治疗无效者可自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植、肾功能不全治疗以及血浆置换治疗。多数患者需长期持续性治疗。
一、药物治疗
1、2-氯脱氧腺苷:本药属于抗肿瘤代谢药物,通过淋巴细胞毒性作用抑制免疫球蛋白增长,可以延缓肾脏损害,部分患者有血细胞减少的副作用。
2、苯丁酸氮芥:本药适于继发性淀粉样变性的治疗,使用苯丁酸氮芥不仅可以减少蛋白尿,而且可以保持肾功能不进一步恶化。通过抑制炎症反应,减少免疫球蛋白的合成。
3、肾上腺皮质激素:在临床常用泼尼松、地塞米松,具有强大的抗炎、抗免疫、抗过敏的作用,主要用于减少外周血淋巴细胞作用,减轻或延缓肾损害,但不易长期使用,注意脂代谢异常、内分泌紊乱、骨质疏松的并发症。
4、利妥昔单抗:本药属于免疫治疗药物,通过与肿瘤细胞的靶点相结合进行杀伤作用,一般副作用小,患者的耐受程度高,依从性好,可长期使用。
二、手术治疗
原发性巨球蛋白血症无手术治疗。
三、其他治疗
1、自体造血干细胞移植:自体造血干细胞移植可以提高缓解率,并改善患者无事件生存期,尤其使高危患者获益明显,为适合移植患者的标准治疗,早期移植无事件生存期长于晚期移植。
2、异基因造血干细胞移植:适于年轻高危患者、初次自体造血干细胞移植后复发的患者、异基因造血干细胞移植后治疗无效或复发的患者,自体造血干细胞移植后半年内序贯降低预处理方案的异基因造血干细胞移植,可以提高无事件生存时间。
3、肾功能不全治疗:可通过水化、利尿,以避免肾功能不全;减少尿酸形成和促进尿酸排泄;避免使用非甾体消炎药和静脉造影剂;有肾衰竭者,应积极透析。
4、血浆置换治疗:用膜血浆滤器或离心式血浆细胞分离器分离病人的血浆和血细胞,然后用正常人的血浆或血浆成分(如白蛋白)对其进行置换。
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普通发热与白血病发热的区别
谢晓玲
副主任医师
血液内科
白血病患者发热与普通发热一般无非常大的区别。临床上,体内肿瘤本身可能导致患者出现发热症状,同时白血病细胞克隆性增生也可能导致患者出现继发性感染,导致发热。白血病患者可能出现低热症状,也可能出现高热、畏寒、寒战等症状。同时白血病患者出现发热症状,可能伴有严重贫血、关节骨头疼痛、淋巴结肿大及皮肤黏膜、牙龈出血等症状,但普通发热也可能伴有淋巴结肿大。患者需通过血常规、镜检进行检查。
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白细胞2.5严重吗
王艳军
副主任医师
血液肿瘤科
正常情况下白细胞总数的正常范围为4.0-10乘以10的9次方每升,白细胞为2.5,有发生感染的风险。另外,白细胞一般又分为中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞,因此白细胞总数降低,还要注意中性粒细胞是否明显降低。如果中性粒细胞小于1.0乘以10的9次方每升,则发生感染的风险是非常大的。要进行相关检查,明确白细胞减少的原因。
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白血病治愈率高吗
杨光忠
副主任医师
血液科
这是一个很笼统的问题,很难用一个数字回答,原因是白血病分很多类型,而且异质性很大。其中,慢性粒细胞白血病能够通过靶向药物治疗,大部分患者可获得长期生存。慢性淋巴细胞白血病患者,虽然无法治愈,但是,疾病早期甚至不需要治疗,疾病稳定可达十年以上,一旦出现治疗指征,通过合理用药,大部分也可获得五年甚至更长时间的无进展生存。急性白血病患者一旦确诊,应该立即治疗,年轻,无高危细胞遗传学因素,有一定经济基础,有合适的干细胞供者,则有望获得彻底治愈,治愈率可达70%。儿童急性淋巴细胞白血病和成人急性髓性白血病预后相对较好,治愈的可能相对较大儿童急性淋巴细胞白血病治愈率更高。老年急性白血病因为化疗耐受性相对较差,而且不适宜异基因造血干细胞移植,预后不好,很难治愈。
7.28万
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