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新生儿脑室外引流的优点
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- 马云富 主任医师 神经外科
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新生儿脑室外引流的选择依据是：1、新生儿脑积水病人进展快，同时其脑组织处于高度生长发育期，无法等到脑脊液完全正常再进行分流或造瘘；2、治疗的同时需要降低颅内压，如脑室外引流、腰大池引流，使脑组织尽快恢复；3、常规常用的脑室外引流不适合长期放置，脱落和二次感染的机会较高。需要反复穿刺，增加了二次感染的几率，同时增加了患儿的痛苦，导致脑组织恢复不佳；4、腰大池引流限制患儿的活动；5、甘露醇脱水治疗只能暂时缓解症状。脑室腹腔外引流的方法与脑室腹腔分流术相同，只是腹腔端不放置于腹腔内，由腹腔外接引流袋，可用普通引流袋，也可以用外引流袋装置，分流管的腹腔端还有一根针头接连引流袋，中间可用于三通。新生儿脑室外引流的优点是：1、引流通畅，效果与内引流相同，保持了脑组织的适应性，使脑组织逐步恢复，抢救了患儿的智力；2、患儿活动方便，可三通注药；3、放置时间较长，可放置1-2个月，甚至3个月；4、术后护理简单；5、留置化验方便，根据脑脊液的检查结果在下一步治疗中选用合理抗生素；6、可逐步提高引流袋的高度，减少引流量。部分患儿如颅内压增高可加配引流管，如无不良反应，复查头部CT、磁共振，脑室无扩大可以拔出引流管。如果患者不耐受，在脑脊液正常后可以拔出引流管，行脑室腹腔分流术。如果脑室腹腔外引流治疗超过2个月或者脑脊液不常治的可以置换脑室腹腔外引流管。
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2018-11-16
肾结石一直痛怎么办
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- 张磊 副主任医师 泌尿外科
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如果明确疼痛是由结石引起，可以给予一些对症的治疗，输尿管结石疼痛主要是由于输尿管平滑肌的痉挛或者是积水造成的疼痛，这种疼痛可以吃一些非甾体类的消炎镇痛的药物或者是M受体阻滞剂，6542等一些解痉药，这些药物均包括口服药物，可以自行在家里口服尝试，如果吃了以后效果一直不好，则建议上正规的医院急诊科或者是泌尿外科，让正规的泌尿科医生给予诊断，可以给予静脉的一些液体来镇痛，也有可能这部分药物都不管用，这种情况下可以急症手术解除梗阻，将结石打碎或者是取出，疼痛就可以缓解了。
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2019-11-25
嘴巴张大耳朵旁骨头响是什么，怎么办
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- 袁先道 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
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嘴巴张大，耳朵旁骨头响，多数是指颞下颌关节在响，通常提示有颞下颌关节功能紊乱的表现。颞下颌关节可能在其功能紊乱的时候出现弹响和疼痛，尤其在张大嘴或咬硬东西的时候容易发生。所以如果在张大嘴的时候发生关节弹响，一般首要考虑颞下颌关节功能紊乱。颞下颌关节功能紊乱的发病原因有时并不很清楚，常见和偏侧咀嚼、经常吃口香糖、本身牙齿颌骨发育等有一定的相关关系。所以颞下颌关节功能紊乱的治疗要注意不要大张嘴，不要咬硬东西。如果能慢慢恢复，问题并不大。另外，需避免嚼口香糖，并尽量避免偏侧咀嚼。如果一侧牙有问题，尽量考虑进行很好的修复，从而能够使两侧牙齿都能正常吃东西，从而避免偏侧咀嚼。另外如果有夜间磨牙的问题，也要进行适当治疗。
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2024-01-15
十八岁男孩上课出现抽搐或癫痫发作是什么原因
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- 岳培建 副主任医师 神经内科
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18岁男孩上课出现抽搐或癫痫发作的原因较多，按目前的分类可以分为以下类型：1、症状性癫痫：通常与疾病相关，如部分病人患有脑肿瘤、脑炎或脑外伤，有较明确的原因后出现抽搐，叫症状性癫痫或继发性癫痫；2、隐源性癫痫：病因目前还未查明；3、原发性癫痫：叫做特发性癫痫，即癫痫病，通常病因不明确，部分病人与遗传相关。此问题原发性癫痫的可能性更大，但是诊断原发性癫痫前，必须排除继发性癫痫的可能性，病人需要进行相应检查，包括影像学检查、腰椎穿刺检查。若病人出现上述情况，需要住院治疗进一步查明癫痫原因，如果病人有相关原因，需要根据原因做针对性治疗。
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2024-01-19
瞳孔散大是5mm还是6mm
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- 姜发纲 主任医师 眼科
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瞳孔散大指瞳孔比正常的状态下扩大，一般瞳孔的直径是2.5mm-4mm，但是与年龄有明显的关系。在儿童、青少年瞳孔偏大，而成年、老年后瞳孔要缩小。所以如果婴幼儿瞳孔是5mm或者6mm，是正常大小。如果是成年人瞳孔5mm-6mm，是瞳孔散大，大于4mm都属于瞳孔散大。瞳孔散大可能引起畏光、流泪等不适表现，所以要检查引起瞳孔散大的原因。如果是因为眼部检查，需要瞳孔扩大，使用的扩瞳药物，一般经过数小时可以消失作用，瞳孔可以恢复。如果是疾病引起的瞳孔散大，要寻找引起瞳孔散大的原因，采取相应的治疗。
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2023-05-28
