沈平国医生
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沈平国
沈平国 主治医师 骨科
专业擅长 骨科常见疾病的诊治,如肱骨骨折、股骨骨折、足外翻、跖骨骨折、手外伤、肱骨髁上骨折、胫骨干骨折、中指骨折足外伤等。
医生简介 沈平国,麻江县人民医院,骨科,主治医师。2010年毕业于贵州医科大学临床医学院临床医学专业,从事临床工作9年,擅长骨科常见疾病的诊治,如肱骨骨折、股骨骨折、跖骨骨折、手外伤、肱骨髁上骨折、胫骨干骨折、中指骨折足外伤等。同时,发表骨外科专业论文1篇,《临床常见外科疾病诊治与护理》副主编,2019年参加第二届“浙江AOCC创伤骨科医师基础班学习”取得培训结业证书。
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沈平国的出诊信息

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沈平国的科普

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小孩骨折了怎么办?

2022.03.18
小孩子天数活泼可爱,好动,对待各种新鲜事物都会感到好奇,特别是开始学会走路以后,难免磕磕碰碰,各种外伤都可能导致小孩骨折等伤害孩子。孩子一旦外伤后,出现哭闹,患肢疼痛,活动受限,不愿活动,上肢出现肿胀畸形,孩子不愿拿东西,下肢出现行走困难等表现。孩子一旦出现肢体损伤,加重们应该如何处理呢?如出现骨折,应该先做固定,应该做简单的固定再搬运或移动肢体。1、上肢骨折时,可先用纸板、薄木板或竹板简单固定,再用布条带简单捆绑,实在找不到夹板,可与躯体捆绑在一起,但是不要捆得太紧,避免肢体缺血坏死。2、下肢骨折时,可制作夹板(纸板、薄木板或竹板)固定,再用布条带捆绑,实在找不到夹板,也可将两条腿绑在一起固定,动作要轻柔,避免骨折断端再次移位,损伤重要血管,神经及周围组织。若高处坠落,出现腰部受伤,尽可能不要搬动孩子,让孩子平躺原地,立即拔打120电话求助,同时寻找担架,若没有担架,可用木板或者门板代替,让急救车送往医院进一步检查及治疗。脊柱骨折者从受伤现场运送至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头,一人抬脚或搂抱的搬运方法十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯曲,可能将碎骨片向后挤入椎管内,加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板或门板运送。先使伤员双下肢伸直,担架放在伤员一侧,搬运人员用手将伤员平托至担架上,或采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至担架上。无论采用何种搬运方法,都应该注意保持伤员颈部的稳定性,以免加重颈脊髓损伤。初步固定后,尽量让孩子安静,不要乱动,平躺在硬的、平整的平面上,减少活动、颠簸和震荡,避免骨折再次移位。孩子一旦骨折,应该立即拨打医院的急救电话或将孩子送往医院,不能在家私自处理或草药、中药外敷,以免延误病情。对孩子应该多加教育,树立安全意识。家长带孩子外出时,必须要注意观察周围的环境是否安全,进行安全评估后再让孩子进行玩耍,避免伤害。
沈平国 主治医师
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桡骨头骨折

2022.02.25
肘关节由3个相互独立的关节组成:肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节。桡骨头与尺骨近端的小乙状切迹组成关节,其中一部分参与关节,另一部分不参与关节,不参与关节的区域约占110°的弧度。桡骨头骨折也属于关节内骨折,常由于临床表现不明显而容易漏诊。桡神经深支在肱桡肌深面斜向外下,从桡骨颈外侧穿过旋后肌纤维深浅二头之间,进入前臂的后方,改名为骨间后神经。该神经在手术时容易损伤,可导致垂腕,因此要特别注意,避免损伤。桡骨头骨折治疗:一、保守治疗:(一)指征1.无移位或者单纯移位,但对上尺桡关节活动无阻挡的骨折;2.骨折范围<25%、塌陷<2mm的桡骨头可保守治疗;3.骨折移位大,但对旋转功能无影响。(二)方法患肢用颈腕吊带或石膏进行固定,并在医师指导下开始主动的屈伸、旋前或旋后练习。疼痛缓解后去除外固定,开始活动。一般制动时间为7-14天。二、手术方式包括切开复位内固定、桡骨头切除、桡骨头置换等。(1)切开复位内固定的适应证:移位的粉碎性骨折,且对旋转有阻挡的患者,特别是关节面骨折累及>30%的桡骨头、移位>2mm者,特别是55岁以下的MasonII型桡骨头骨折患者。此外,切开复位内固定也要适用于处理一些更为复杂的不稳定的骨折脱位,此时恢复关节面的平整对于重建肘关节稳定性非常重要。(2)桡骨头切除的适应证:主要用于治疗单纯的老龄桡骨头粉碎性骨折患者。桡骨头切除仅适用于肘关节稳定的病例,对于功能要求低伴有感染或其他治疗方案失败的患者,也可考虑切除。(3)桡骨头置换的适应证:移位的桡骨头粉碎性骨折,内固定手术无法获得稳定的患者。由于桡骨头切除、畸形愈合或不愈合导致的肘关节不稳定也是桡骨头置换的适应证。
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