诸暨市人民医院科普文章_科普视频 - 有来医生

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肺结核会咳黄痰吗

: 陈红梅 副主任医师呼吸内科

肺结核咳痰多为白色黏痰，咳黄痰原因多为合并细菌感染，需要完善血常规、C-反应蛋白、痰培养、降钙素原等相关检查。如果考虑合并细菌感染，需要进行积极抗感染治疗。肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部所引起的呼吸道传染性疾病，为法定乙类传染病，属于严格管理传染病，传染性强，主要通过呼吸道经飞沫传播。常见临床症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、乏力、消瘦、盗汗等结核中毒症状。咳嗽、咳痰＞2周或咯血为肺结核可疑症状，需要进行肺结核筛查。

急性胰腺炎皮下出血怎么回事

: 郭焱主任医师 ICU

急性胰腺炎皮下出血通常是两个原因造成，在急性发病过程中，胰腺分泌胰液后会并发出血，相当于腹腔出血，腹腔出血后血液顺着组织间隙在腹腔内到肌间隙，再到达皮下。在临床会出现季肋区、肋下、脐周出现Cullen征或Grey-Turner征，这种情况代表胰腺有出血表现。胰腺炎会影响凝血系统，患者会出现凝血功能障碍，也会出现皮下瘀斑、出血，这种皮下出血是因患者全身凝血系统受影响，即胰腺炎影响凝血功能障碍导致皮下出血。如果患者发生皮下出血，需要专业人士进行治疗，医生要根据病人的实际情况，输注血浆、凝血因子以及止血等治疗。因此如果出现皮下出血，家人要及时把患者送往医院，让医护人员或专业人士进行治疗。

肛瘘痔疮手术后容易复发吗

: 屠世良 主任医师肛肠外科

肛瘘痔疮手术后是否会复发因人而异，具体如下：1、肛瘘：多是因为肛管内的腺体感染形成脓肿，再变成瘘管，理论上来讲，肛门部的腺体和腺管有23条左右，手术后即使切除了原来的肛瘘，还是有肛瘘再发的可能性。肛瘘手术的关键点是把肛瘘的瘘道、感染灶及内口充分处理好，一旦有瘘管的残留，也容易引起复发。一般来说，单纯性肛瘘复发几率较低，复杂性肛瘘的复发几率高达30%以上；2、痔疮：是由于肛垫引起的病变，痔疮的治疗无论是药物、手术，还是其他方法，都是以减轻症状为目的，不能切除所有的肛垫。如果切除了所有的肛垫，痔疮不复发，但是肛门的精细功能也会减退，甚至消失。所以痔疮手术后一定会复发，其复发的时间取决于患者的生活习惯，生活习惯越好，复发的可能性越低。

试管婴儿三个月见血是怎么回事

: 陆杉主任医师生殖医学科

无论是试管婴儿还是正常受孕，在孕期都可能会出现有先兆流产或者流产的风险。所谓出血可能是先兆流产或者流产的早期迹象，也有可能在试管婴儿助孕的过程中，会人为的使用雌激素、孕激素，这些激素的使用在某些情况下可能是超生理剂量的，超生理剂量的雌激素、孕激素可能在怀孕的早期，因为激素波动的影响，部分患者可能会出现不同程度的出血，这种出血未必是有影响的，也即是说，这种出血未必是病理因素所致。多数病人在应用黄体支持的药物，比如阴道塞黄体酮凝胶的过程中，也可能会发生出血的现象，这是正常的药物反应过程，并不一定有太大的问题。因此孕期出血要去就医甄别，明确是生理性因素还是病理性因素所致。

乳腺癌可以按摩后背吗

: 黄平副主任医师乳腺内科

乳腺癌的患者能否按摩后背，主要取决于是否出现后背附近的骨转移，具体如下：1、早期乳腺癌：可适当按摩后背，缓解患者的躯体不适，无明显副作用；2、晚期乳腺癌：如果患者出现背部，特别脊柱支撑骨的转移，则不适宜进行背部按摩。因为乳腺癌一旦发生骨转移，患者的骨头会变得非常脆，受到不当的外力刺激则会发生病理性骨折。部分乳腺癌患者并非因乳房肿块就诊，而是在某些按摩场所按摩时力气过大导致骨折后就诊。

长期热敷肚子会减肥吗

: 张晓伟 副主任医师营养科

长期热敷腹部能否起到减肥效果，应具体问题具体分析。如果严格控制过多食物摄入，避免过多能量进入体内，养成积极运动的前提下，长期适当热敷腹部，通常能够起到一定减肥作用。在热敷腹部的过程中，能够促进气血流通，气血流通的过程，能够增加身体的基础代谢，有助于身体能量负平衡，促进脂肪分解和代谢，对于提高减肥效果有一定积极作用。在长期热敷腹部的过程中，能够对五脏六腑，尤其是脾胃，起到较好的保健作用。脾胃运化食物的能力提高时，能够避免过多的食物在体内蓄积，此时有助于保持身体能量负平衡，促进脂肪分解和代谢，对于提高减肥效果有一定积极作用。如果没有养成严格控制饮食、积极运动的习惯，只是单纯长期热敷腹部，可能无法起到较好的减肥作用。

拔牙需要注意什么

: 王国栋 副主任医师口腔科

拔牙是口腔科比较常用的治疗技术，但如果处理不当，也会引起严重并发症，所以患者拔牙后一定要注意以下几个方面：1、拔牙后一定要咬紧棉球或纱球，40分钟以后再轻轻吐出；2、对于比较困难的牙齿，或操作时间比较长的牙齿，术后即刻应用冷敷，以减轻术后疼痛和肿胀；3、有出血倾向的患者，拔牙后应该在诊室内或诊室外观察1-2个小时，如有伤口缝合，应1周后拆线；4、拔牙后2小时内禁止食用食物，手术当天避免使用患侧咀嚼，宜吃稀软、温凉食物，不要吃辛辣、刺激性食物，而且24小时内不要刷牙漱口，不要反复吮吸伤口，以免破坏血凝块；5、拔牙当天口水中带有少量血丝属于正常现象，应少吐口水，如果口水中含有明显血液或血凝块时，应立即用棉球或纱球放到拔牙处，并到医院检查；6、对于急性炎症期患者，全身情况又比较差，拔牙后应该及时服用抗生素和止痛药物；7、如果患者需要修复治疗，拔牙后2-3个月就可来院复查。

12岁大牙烂了个大窟窿怎么办

: 张耀国 主任医师儿童牙病科

12岁的孩子大牙烂了个大窟窿，首先要带孩子到口腔医院儿童牙科进行检查，确认这颗大牙是乳磨牙还是恒牙，再进行处理：1、乳磨牙：无需太担心，因为乳磨牙最迟替换也是12岁左右，如果确认是乳磨牙，可以拍片看一看对应恒牙的生长发育情况，如果恒牙快要萌出或者已经从牙龈旁边萌出，则直接拔掉这样的乳磨牙即可；2、恒牙：相反如果确认这颗大牙是恒牙、恒磨牙，就需要根据情况认真对待，加以重视，加以补牙，如果波及到牙髓组织，可以进行根管治疗，如果没有波及到牙髓，仅仅在牙齿釉质层或者牙本质层，就需要磨除龋坏组织，再备成特殊洞形，进行盖髓、保护牙髓处理，再用树脂材料进行补牙。

黑眼球发黄是什么原因引起的

: 孙冉副主任医师眼科

我们正常看镜子时能够看到眼睛有白色和黑色部分，黑色部分叫角膜，但其实不是黑色，因为它透见了内部的虹膜颜色，所以表现出来一种棕黑色的外观，本身角膜透明无色。外部眼球白色的部分称之为巩膜，巩膜表面有薄薄的一层膜状组织叫结膜，平时大家说的眼睛发黄指的其实是巩膜的部分发黄，常见原因有以下几种可能：1、色素沉着：因为随着年龄增长，有一些代谢废物，包括一些色素会沉着在巩膜表面，从而出现眼睛发黄的情况。这种情况多是由于年龄、疲劳、熬夜，以及全身伴有一些代谢性疾病，甚至是长期受到外界紫外线的刺激，都会出现眼睛发黄的情况。针对这种情况，由于主要是影响美观，一般也不需要特殊治疗；2、黄疸：如果眼睛发黄表现出一种弥散性黄，常常是由于肝病引起，称之为黄疸，这种情况需要大家到医院进行检查以明确诊断。总之，眼睛发黄并非严重疾病，一般不需要特殊治疗，对于少见的眼睛黄特别影响外观的情况，可以采用手术方法进行根除。

石榴泡酒的功效与作用

: 张晓伟 副主任医师营养科

石榴泡酒的功效与作用，具体如下：1、美容养颜：石榴泡酒当中含有一定量的多酚类化学物质，而多酚类的化学物质能够很好地清除体内的自由基，进而发挥出抗氧化、抗衰老的作用，所以适当地喝石榴泡酒，能够让皮肤变得更加红润、细腻、白皙和富有弹性，进而发挥出美容养颜的功效；2、活血化瘀：对于跌打损伤所导致的淤血、肿胀、疼痛，适当喝石榴泡酒，都能够通过活血解除淤血、肿胀，止疼作用也会比较强；3、提振阳气：对于阳气不足所导致的手脚冰凉、精神倦怠、容易疲倦、面色苍白，如果适当喝石榴泡酒，通过提振阳气，有振奋精神和提高身体素质的作用。

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