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大理大学第一附属医院
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房性早搏的病因

荆文庆 主任医师 心脏诊疗中心
房性早搏又叫期前收缩,其发病的原因较多,具体如下:1、器质性心脏病:任何器质性心脏病均可发生,多见于冠心病、风湿性心脏病、肺心病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、急性心肌梗死等;2、药物及电解质:洋地黄、奎尼丁、肾上腺素及各种麻醉剂等的应用,均可出现房性期前收缩。在酸碱平衡失调、电解质紊乱时,如低血钾、低血钙、低血镁、酸碱中毒等亦可出现房性早搏;3、神经异常状态:房性早搏的出现可无明显的诱因,但与精神紧张、血压突然升高、疲劳、过度饮酒、吸烟、喝浓茶、饱餐、消化不良、失眠、体位突然改变等因素有关。还可因心脏的直接机械性的刺激,如心脏手术、心导管检查等引起房性早搏;4、内分泌疾病:甲状腺功能亢进症、肾上腺疾病等;5、正常健康心脏:可能是由于自主神经功能失调所引起,交感神经或迷走神经亢进均能引起房性早搏。
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2019-04-15

癌性神经病理性疼痛怎么治

关明媚 主任医师 肿瘤科
癌性神经病理性疼痛是由于肿瘤侵犯神经引起的病理性疼痛。该病采用抗焦虑、抗抑郁药物和抗神经药物进行治疗。治疗时需严格遵照医嘱用药,若用药后疼痛得到缓解,可继续服用原有药物;若用药后疼痛未得到缓解,或疗效不理想,此时需在医嘱允许的情况下改用其它药物,必要时需请疼痛科专家进行会诊后采用神经阻断的外科手段加以治疗。
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2018-09-05

肛周疼痛是怎么回事

孙松朋 主任医师 肛肠科
肛周疼痛最常见的原因就是肛周脓肿,是一种急性炎症,炎症有两个来源,一个来源于肛管内、外括约肌之间的肛隐窝腺感染,感染向上、向下、向周围侵袭,形成肛门周围的急性炎症。肛周脓肿根据具体的部位,还有不同的命名,最常见的就是肛门皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿,是一个常见的原因。还有一个就是直肠黏膜下脓肿,或者括约肌间脓肿,这是肛周脓肿。出现肛周脓肿,需要通过手术来处理,肛周脓肿保守治疗效果不好,抗生素治疗也没有意义,只有切开引流将脓液排出,脓液排出以后,甚至不需要抗生素治疗。需要跟肛周脓肿鉴别的一些疼痛,有肛门周围的坐骨、尾骨疼痛。比如尾骨炎后的尾骨损伤,也可能在肛门后方出现疼痛。在进行肛门检查的时候,先要考虑是否是肛周脓肿。肛周脓肿的外观表现是肛门周围会出现红、肿、热、痛等明显的炎症性外观表现。如果没有这些症状,指诊的时候,在直肠内会发现有触痛的隆起状的,有波动感的病理组织。如果没有这些表现,肛门周围疼痛如果在后方,就要看尾骨有没有出现损伤,或者是有无其他病理改变,这是需要跟肛周脓肿相鉴别的一个因素。
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2023-05-22

怎么判断睾丸是否扭转

方冬 副主任医师 男科中心
睾丸扭转的判断方法,常见于以下几种情况:1、自身症状:患者表现为在剧烈运动或睡眠后,出现睾丸剧烈疼痛,好发于即将成年的男性;2、体格检查:医生检查中可能会发现患者睾丸位置相较于对侧偏高,睾丸位置较固定、难以活动,并且触痛比较明显,扭转侧睾丸比对侧稍大;3、超声检查:超声判断的准确率优于对患者症状的判断及医生检查,通过超声,医生可观察睾丸血流是否受到影响,属于目前判断睾丸扭转的优选指标。在临床中,由于睾丸扭转发病较急,建议患者在出现自身难以判断的症状后尽快到医院就诊,由医生通过查体及超声予以判断,必要时需尽快进行手术治疗。
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2021-07-29

化疗后白细胞高是什么原因

徐英辉 副主任医师 肿瘤中心肿瘤科
化疗仍然是作为恶性肿瘤治疗的基石而存在,化疗药物主要是通过口服或者静脉以及局部给药的方式,达到全身性的抗肿瘤治疗的目的,作用机理涉及化疗所导致的副作用,几乎是全身性的。化疗后白细胞高的原因分析如下:1、感染:化疗之后不同的人有不同的反应,有的人化疗之后就会表现出白细胞增高这样的情况,最主要的原因是化疗之后可能导致相应的感染问题的存在。有些化疗之后的病人,本来恶性肿瘤病人的免疫功能就相对较低或者缺陷,而化疗对免疫功能又是进一步的打击,在这种情况下就极易合并感染情况的存在。出现相关的比如细菌性感染,体内白细胞就会出现明显升高的情况,这是相对比较常见的问题。针对这样的情况,要积极找到病原学的证据或者可以根据临床的经验性,给予相应的抗感染的对症治疗,多数情况病人的指标都会有所缓解,而且有时可能会伴有发热的情况,在经过系统治疗之后也会相应地有所缓解;2、药物:在恶性肿瘤病人化疗之后,可能会出现长期的骨髓抑制,比如白细胞降低、粒细胞降低,涉及降低的情况,可能就要应用升白细胞、升粒细胞的集落刺激因子等,在应用之后,这些药物也可以导致白细胞或者粒细胞出现增高,这些主要是与药物相关的原因,随着时间的延长也会恢复到正常水平;3、肿瘤负荷大:还有一种情况就是当体内肿瘤负荷相对比较大,尤其是化疗之后,可能产生相应的反应,在体内的炎性因子的刺激下,可能会导致体内的白细胞存在升高的情况。抗肿瘤治疗之后,如果慢慢发挥疗效,体内的肿瘤负荷逐渐降低,白细胞有可能也会恢复到正常的或者接近正常的水平。无论如何,在临床上遇到这样的问题,要具体情况具体分析,要针对性地给予不同的治疗策略,来缓解不同的临床症状。
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2023-11-28

麻药没散去能吃东西吗

王晖 主任医师 手麻科
麻醉要求有严格的流程或者指南,不管是半麻还是全麻的病人,如果外科手术大夫没有严格限制,从麻醉角度讲一般6个小时以后就可以稍微吃点东西,但是一定要少吃少喝。因为有的病人对麻醉药比较敏感,术后会出现恶心、呕吐,或者持续时间会比较长。如果大量吃东西,出现恶心、呕吐,怕大量食物涌入气道,造成气道梗阻,这时会发生呼吸道的严重并发症。一般在手术室进行大手术的病人,回到病房以后,如果单纯从麻醉角度考虑,基本上6个小时以后就可以少量进食进水。门诊的一些检查或者操作,比如宫腔镜、无痛胃肠镜检查、无痛气管镜检查,一般是保证4个小时之内不要吃东西。这部分病人做完检查或者小的操作以后要回家,回到家以后因为禁食水时间比较长,万一发生低血糖,有时候家人没有医学经验,处理不了。所以这部分病人要稍微早2个小时,就4小时以后可以少量的吃饭、喝水。因为考虑到这部分病人可以快速恢复,另外一个居家以后没有专业人士在旁边监测,所以麻醉药醒了以后就可以少量进食。但是在医院的禁食水时间要稍微延长,因为手术可能方式会复杂一些,手术时间会长一些,所以禁食时间相对要延后。
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2023-04-19

宁泌泰治疗慢性前列腺炎有效吗

王伟 副主任医师 泌尿外科
宁泌泰治疗慢性前列腺炎有一定的疗效。宁泌泰是一种苗药,从祖国医学的角度,主要作用是清热、解毒、利湿、通淋。从这个角度而言,正好符合祖国医学对慢性前列腺炎所谓癃闭这个概念的描述。慢性前列腺炎主要表现为前列腺部的充血、肿胀,从而诱发会阴部的疼痛不适、射精后的疼痛等一系列的症状,像宁泌泰这样的中成药,正好能够让前列腺的炎症消肿,从而缓解症状。在临床上,通常将这一类的药物用于慢性前列腺炎的治疗,治疗的周期要长一些,比如4-6周。在治疗期间一定要注意,同时规避前列腺炎的一些诱发因素,比如长时间久坐、过于频繁地性生活、经常爱吃辣椒、爱喝酒。这些不良的生活习惯都要戒除,再规律使用宁泌泰治疗,一般临床上会有比较满意的疗效。
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2023-05-09

假体取出鼻子会挛缩吗

范巨峰 主任医师 整形外科
一般假体取出后鼻子不会发生挛缩,但并不排除这种可能性。假体取出后鼻子发生挛缩,通常见于假体将鼻子顶破的情况下。若患者当时皮肤已顶破,此时不仅为增生问题,还可出现挛缩。挛缩可影响鼻子外观,需等待1年左右,待增生及挛缩稳定后,切除挛缩部分,重新进行缝合,一段时间后疤痕可明显变淡。所以取完假体会发生挛缩,且挛缩处理需待至1年以上,不可过于心急。
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2021-01-06

光排气不排便怎么回事

贾百灵 主任医师 消化内科
光排气不排便考虑是由消化不良或胃肠道的气体过多所导致的一种症状。常见的原因有最近饮食没有调整好,吃了过多的肉类,如猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉或者是鸡蛋、牛奶等,引起消化不良,而出现臭屁过多;或者吃了大量的淀粉类、产气的食物,如红薯、豆类,也可以引起肚子胀气、排气多但是粪便不多的情况。因为肠道内有很多的微生物即细菌,大部分细菌对人体是有益的,能帮助把吃进去的食物酵解进行消化、吸收。但如果某类食物吃得过多,导致某些细菌产生过少,就会发生产气过多的情况。这种情况下,会导致大量气体的产生,造成腹胀排气多。另外,脂肪经过胆汁酸、胰酶、小肠消化酶消化后才能吸收。如果消化不好,脂肪成分不能被吸收,也会引起排屁多但是大便少的情况。因此在日常生活中,要注意调整饮食结构,如荤素搭配、八分饱即可,不要吃得过多,多吃新鲜的水果和蔬菜,多喝温热水等。
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2023-03-31

胸口发痒、干咳原因

边永君 主任医师 呼吸科
大部分患者咳嗽,均会感觉到胸口发痒,从而引起干咳,是咳嗽反射现象,主要原因具体如下:1、排出异物反应:若患者气管黏膜或气道受到刺激,如有异味的空气,或粉尘颗粒的空气等,会导致肺脏出现咳嗽反射。主要表现为通过咽痒、胸痒,以及胸闷的反射,引起咳嗽,从而把进入到体内的异物排出;2、炎症:若患者气管或肺脏等部位有疾病,如急性支气管炎,或局部的咽喉发炎,会引起嗓子下段,以及胸口上段的不适感,从而引起咳嗽。在咳嗽时,亦会刺激咳嗽反射,将进入到气道以及肺脏内,所淤积或含有细菌的痰液排出。
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2021-07-11
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