科普知识
广东医科大学附属东莞第一医院感染内科

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感染性休克怎么治
林潮双
主任医师
感染性疾病科
感染性休克是一种严重的临床综合征,治疗主要包括抗感染治疗、液体复苏、机械通气、纠正凝血功能障碍。
1、抗感染治疗:
一旦怀疑感染性休克,应尽快采集相关标本进行病原学检查,在等待结果的同时,根据感染部位、可能的病原菌及当地流行病学资料,尽早开始经验性使用广谱抗生素。之后根据病原学结果和药敏试验调整抗生素,选择针对性强、杀菌活性高的药物,确保足够的剂量和合适的给药途径。对于明确的感染灶,如脓肿、化脓性胆管炎等,应在积极抗休克的同时,尽快采取措施控制感染源,如手术清创、引流、切除感染组织等。
2、液体复苏:
快速补液是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键措施。常用的液体包括晶体液(如生理盐水、林格液)和胶体液(如白蛋白、羟乙基淀粉)。一般先快速输注晶体液,根据患者的反应和血流动力学监测结果,决定是否需要补充胶体液。在开始的30分钟内,通常需要输入1000-2000ml晶体液。
3、机械通气:
对于出现呼吸衰竭或严重低氧血症的患者,应及时进行机械通气,以维持正常的氧合和通气功能,减轻呼吸做功,改善组织缺氧。
4、纠正凝血功能障碍:
监测凝血功能指标,如出现弥散性血管内凝血(DIC),可根据情况给予抗凝、补充凝血因子等治疗。
此外,在整个治疗过程中,要密切监测患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、实验室检查指标等,及时调整治疗方案。同时,要加强护理,预防并发症的发生,如肺部感染、压疮等。
感染性休克的后续护理
保持静脉输液通路通畅,避免导管堵塞、扭曲、脱落。严格执行无菌操作,定期更换输液装置和穿刺部位的敷料,防止静脉炎和感染。对于留置导尿管、胃管等其他管道的患者,要妥善固定,防止移位和牵拉,保持管道通畅,定期进行护理和更换,防止逆行感染。
定时为患者翻身,一般每2小时一次,可使用气垫床、减压贴等减压设备,保护骨隆突处,如骶尾部、足跟、肘部等,防止局部皮肤长期受压引起压疮。定期为患者擦拭身体,保持皮肤清洁干燥,及时清除汗液和排泄物,避免皮肤刺激和感染。
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HIV后背症状
王鹤
副主任医师
感染内科
HIV感染后
在后背可能出现皮疹、脂溢性皮炎样皮疹、疱疹、卡波西肉瘤等症状
,如果有高危行为且出现上述症状,应及时进行HIV检测及相关检查以明确诊断。
皮疹
后背可能出现红色或红褐色的斑丘疹,可散在分布或融合成片,有时可遍布整个后背,也可能延伸至肩部、颈部等部位。
皮疹一般不伴有瘙痒或仅有轻微瘙痒,与普通的皮肤过敏皮疹有所不同,通常在感染后的2-4周左右出现,持续1-3周左右可自行消退,但也可能反复出现。
脂溢性皮炎样皮疹
后背皮肤可能出现油腻、脱屑的情况,类似于脂溢性皮炎,皮肤可能会有红斑、鳞屑,常伴有不同程度的瘙痒,严重程度因人而异。这种皮疹可能在艾滋病的不同阶段出现,尤其在免疫系统受到一定损害后更为常见。
疱疹
可能出现带状疱疹或单纯疱疹。带状疱疹一般表现为单侧后背沿神经分布的成簇水疱,伴有剧烈的神经痛;单纯疱疹则可能在后背上出现单个或多个小水疱,水疱破溃后可形成浅表溃疡,有疼痛感,容易反复发作。
卡波西肉瘤
这是一种与艾滋病相关的恶性肿瘤,虽然相对少见,但在后背皮肤也可能出现。病变通常表现为紫红色或深蓝色的斑块、结节,大小不一,可单个或多个出现,质地较硬,一般无疼痛或仅有轻微压痛,随着病情进展可能会融合、破溃等。
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腮腺炎怎么治
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性传染病,主要症状为腮腺肿大、疼痛,通常一侧腮腺先肿大,2-3天后累及对侧,部分患者还可能伴有发热、头痛、食欲缺乏等全身症状。对于腮腺炎的治疗,主要从一般治疗、药物治疗等方面着手。
1、一般治疗:
休息对腮腺炎患者至关重要,患病期间,身体免疫力下降,充分休息能让身体得到恢复,增强抵抗力,有助于对抗炎症。建议患者保证充足睡眠,减少活动量,避免过度劳累。同时,隔离措施必不可少,因为腮腺炎具有传染性,多由病毒感染引起,常见如流行性腮腺炎病毒。通过隔离,可防止病毒传播给他人,一般隔离至腮腺肿胀完全消退后3天左右。饮食方面,要选择清淡、易消化的食物。避免食用酸性食物,如柠檬、橙子等,因为酸性物质会刺激腮腺分泌,加重疼痛。可多吃米粥、面条、软面包等,同时保证充足水分摄入,促进新陈代谢,利于身体恢复。
2、药物治疗:
对于病毒感染导致的腮腺炎,如流行性腮腺炎,可遵医嘱使用抗病毒药物。利巴韦林等抗病毒药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程。但需注意,使用抗病毒药物应在医生指导下进行,严格按照剂量和疗程服用。若腮腺炎合并细菌感染,出现发热、腮腺局部红肿热痛加剧等症状,需使用抗生素治疗。医生会根据感染细菌类型,选择合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,以控制细菌感染,消除炎症。此外,针对疼痛症状,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬,它能缓解疼痛和减轻炎症反应,让患者感觉更舒适。
腮腺炎若不及时治疗,可能会引发严重的并发症,影响患者的身体健康。因此,一旦确诊为腮腺炎,应及时就医,遵循医生的建议进行规范治疗,以促进病情尽快恢复。
腮腺炎患者生活注意事项
饮食方面,除了选择清淡易消化的食物外,还应注意食物的温度不宜过烫或过冷,以免刺激腮腺。要保证充足的水分摄入,多喝温开水,有助于促进新陈代谢,加速体内毒素排出。
个人卫生也不容忽视。患者要勤洗手,避免用手触摸腮腺部位,防止手上的细菌感染腮腺。患者使用过的餐具、毛巾等生活用品应单独放置,并定期进行消毒,防止病毒传播给他人。
此外,腮腺炎具有传染性,在患病期间,患者应尽量居家隔离,避免前往人员密集的场所,减少与他人的接触,防止病毒扩散。同时,要保持室内空气流通,经常开窗通风,降低室内病毒浓度。
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病毒感染和细菌感染的血常规区别有什么
姜立胜
副主任医师
感染科
血常规检查是一种常见的医学检测手段,通过对血液中各种细胞成分的分析,能为医生判断患者是否感染以及感染类型提供重要依据。病毒感染和细菌感染在血常规指标上存在区别,主要体现在白细胞计数变化不同、中性粒细胞与淋巴细胞比例不同、C反应蛋白水平不同等。
1、白细胞计数变化不同:
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,在应对感染时会发生显著变化。在病毒感染时,白细胞总数通常正常或降低。这是因为病毒感染主要激发人体的淋巴细胞免疫反应,淋巴细胞会增多以对抗病毒,但整体白细胞数量可能不会大幅上升,甚至因淋巴细胞相对增多而使其他白细胞比例下降,导致总数看起来正常或减少。例如,在普通感冒病毒感染初期,血常规检查可能显示白细胞计数在正常范围。相反,细菌感染多数情况下会引起白细胞总数升高,尤其是中性粒细胞升高明显。细菌入侵人体后,中性粒细胞会迅速聚集到感染部位,吞噬和杀灭细菌,所以血常规中白细胞计数会显著上升,这是身体对细菌感染的一种防御反应。
2、中性粒细胞与淋巴细胞比例不同:
中性粒细胞和淋巴细胞在病毒感染与细菌感染时的比例变化是区分二者的关键指标。病毒感染时,淋巴细胞比例往往升高,这是由于淋巴细胞被激活来对抗病毒。淋巴细胞能识别病毒抗原,并产生抗体或直接杀伤被病毒感染的细胞。如流感病毒感染,血常规常表现为淋巴细胞百分比增高。而在细菌感染中,中性粒细胞比例显著增加。中性粒细胞具有强大的吞噬和杀菌能力,当细菌入侵,它会大量聚集,在血常规中体现为中性粒细胞百分比升高,同时可能伴有核左移现象,即外周血中杆状核粒细胞增多,提示感染程度较重。
3、C反应蛋白水平不同:
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,在炎症反应中起着重要作用。病毒感染时,CRP一般轻度升高或正常。因为病毒感染引发的炎症反应相对较弱,对CRP的刺激程度有限。例如,一些轻度的病毒性上呼吸道感染,CRP可能仅轻微上升或处于正常范围。但在细菌感染时,CRP会明显升高。细菌感染所导致的炎症反应较为强烈,能促使机体大量合成CRP,CRP水平与细菌感染的严重程度相关,感染越严重,CRP升高越明显,因此CRP可作为判断细菌感染的重要辅助指标。
了解血常规中病毒感染和细菌感染的区别,对于临床医生准确诊断病情、制定合理治疗方案至关重要。及时准确的诊断能避免滥用抗生素,提高治疗效果。
血常规检查前的准备工作
进行血常规检查前,做好充分准备工作,能确保检查结果的准确性。检查前一天应保持清淡饮食,避免食用过于油腻、高蛋白食物以及饮酒。检查当天早晨应空腹,一般要求禁食8-12小时,因为进食后血液中的葡萄糖、脂肪等成分会发生变化,导致血常规结果不准确。例如,餐后血糖会升高,使血液中细胞形态和比例发生改变,影响对白细胞、红细胞等计数的准确性。
检查前几天要保证充足睡眠,避免熬夜。熬夜会干扰人体正常生理节律,影响内分泌和免疫系统,可能导致血常规中白细胞、红细胞等指标出现异常波动。同时,检查前避免剧烈运动。剧烈运动后,身体会处于应激状态,血液中的白细胞、红细胞等会因运动刺激而发生变化,如白细胞计数可能短暂升高,这会影响医生对真实病情的判断。一般建议检查前休息30分钟以上,让身体恢复到平静状态后再进行采血。
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狂犬病是怎么诞生的
姜立胜
副主任医师
感染科
狂犬病是一种由狂犬病病毒引发的急性传染病,主要侵犯中枢神经系统,一旦发病,病死率几乎100%,严重威胁人类和动物的生命健康。狂犬病的诞生及传播与病毒起源与演化、动物宿主与传播、传播途径与扩散等因素紧密相关。
1、病毒起源与演化:
狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,其起源可以追溯到古老时期。目前普遍认为,该病毒在自然界长期存在,并在多种动物群体中循环传播。在漫长的演化过程中,病毒不断适应不同宿主,逐渐形成多个基因型。随着时间推移,病毒在基因层面发生变异,以更好地在宿主间传播和生存,这也使得狂犬病病毒能够在不同地区、不同动物种群中持续存在,成为一种全球性的公共卫生问题。
2、动物宿主与传播:
野生动物是狂犬病病毒的重要储存宿主,如蝙蝠、狐狸、狼等。这些动物在自然环境中感染病毒后,可长期携带病毒且不表现明显症状,成为病毒传播的源头。当这些携带病毒的野生动物与家养动物,如狗、猫等接触时,病毒就可能传播到家养动物群体中。家养动物感染病毒后,由于与人类生活密切相关,大大增加了人类感染狂犬病的风险。例如,狗作为常见的家养动物,在被感染狂犬病病毒后,可能通过咬伤、抓伤人类将病毒传播给人类。
3、传播途径与扩散:
狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜传播,当携带病毒的动物咬伤、抓伤人体,病毒便随着唾液进入伤口,进而侵入人体神经系统。除了直接接触传播,在某些特殊情况下,病毒还可能通过呼吸道传播,如在蝙蝠洞穴等病毒浓度较高的环境中,含有病毒的气溶胶可能被人吸入而引发感染。随着全球贸易、人员流动以及动物迁徙活动的增加,狂犬病病毒有了更广泛的传播机会,从原本局限的地区逐渐扩散至更多地方,导致狂犬病病例在不同区域出现。
狂犬病的凶险性决定了对其防控与治疗的重要性,一旦感染狂犬病病毒,及时、有效的治疗对于挽救生命至关重要。
狂犬病的治疗方法
狂犬病的治疗强调尽早干预与综合治疗,当被动物咬伤或抓伤后,应立即进行伤口处理。用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,这一操作能够尽可能去除伤口处的病毒及污染物。冲洗后,用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒,降低感染风险。
随后要尽快接种狂犬病疫苗,狂犬病疫苗是预防狂犬病的关键手段,一般需按规定疗程多次接种。对于伤势较重或伤口位于头面部等神经丰富部位的患者,还需同时注射狂犬病免疫球蛋白。
在治疗过程中,患者需进行隔离观察与对症治疗。隔离可防止病毒传播给他人,同时医护人员密切观察患者的病情变化,针对出现的症状,如发热、疼痛、痉挛等,给予相应的药物治疗。例如,使用解热镇痛药缓解发热症状,应用肌肉松弛剂缓解痉挛等,以减轻患者痛苦,维持患者的生命体征稳定。虽然狂犬病治疗难度大,但通过及时有效的综合治疗措施,仍有可能降低病死率,提高患者的生存几率。
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腮腺炎一般几天自愈
姜立胜
副主任医师
感染科
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性传染病,也可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有器官。腮腺炎的自愈时间因个体差异以及病情的不同而有所区别,通常情况下,流行性腮腺炎轻症患者在10-14天症状可逐渐缓解并自愈,而化脓性腮腺炎等情况则较为复杂,自愈可能性小且病程不定。
对于流行性腮腺炎轻症患者,从感染病毒到发病有一段潜伏期,一般为2-3周。在潜伏期内,患者没有明显症状,但病毒已在体内开始繁殖。进入发病期,初期1-3天,患者会出现发热、头痛、无力、食欲不振等全身症状,随后腮腺逐渐肿大,以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清,局部皮肤紧张、发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛。
此时,患者的免疫系统开始发挥作用,体内免疫细胞识别并攻击腮腺炎病毒。大约在发病3-7天,免疫系统进入活跃阶段,对病毒的抑制效果逐渐显现,发热等全身症状有所减轻,腮腺肿胀也开始慢慢消退。到发病7-10天,免疫反应进一步增强,病毒复制得到有效控制,患者身体进入恢复期,腮腺肿胀持续消退,不适症状明显缓解,体力也在逐渐恢复。多数轻症流行性腮腺炎患者在10-14天,体内病毒基本被清除,腮腺恢复正常,达到自愈状态。
然而,化脓性腮腺炎的情况较为棘手。化脓性腮腺炎多由细菌感染引起,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌等。发病初期,患者可能感觉腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。随着病情进展,1-3天内,腮腺肿胀明显加重,疼痛加剧,局部皮肤发红、发热,触痛明显,可出现波动感。
由于细菌在腮腺内大量繁殖并产生毒素,对腮腺组织造成严重破坏,此时仅靠自身免疫系统难以完全清除细菌和修复受损组织,自愈的可能性很小。若不及时治疗,病程可能会持续数周甚至更长时间,期间可能会引发腮腺脓肿破溃,感染扩散至周围组织,引起其他并发症,如败血症等,严重威胁患者健康。
了解腮腺炎自愈时间的差异,有助于患者及家属正确认识病情,及时判断是否需要就医以及评估疾病的发展趋势,从而采取恰当的应对措施。
腮腺炎患者日常注意事项
1、充足的休息:
腮腺炎患者在患病期间,日常护理对病情恢复至关重要。在发病初期,即出现症状的前3天,患者应保证充足的休息,尽量卧床,减少体力消耗,让身体集中精力对抗疾病。同时,密切关注体温变化,若出现高热,可采用物理降温方法,如用湿毛巾敷额头等,必要时在医生指导下使用退热药物。
2、合适的饮食:
发病3-7天,患者腮腺肿胀明显,会影响咀嚼和吞咽。此时饮食要特别注意,应选择清淡、易消化的半流质或软食,如米粥、软面条、藕粉等,避免食用酸性食物,因为酸性食物会刺激腮腺分泌,加重疼痛。多喝水,以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,维持身体的正常运转。
3、做好隔离措施:
在整个患病期间,都要做好隔离措施。流行性腮腺炎具有较强的传染性,主要通过飞沫传播,患者应尽量居家隔离,避免前往人员密集场所,防止病毒传播给他人。同时,要保持室内空气流通,定期开窗通风。注意口腔卫生,饭后用淡盐水或专用漱口水漱口,减少口腔内细菌滋生,降低继发感染的风险。
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流黄鼻涕是细菌感染还是病毒感染
姜立胜
副主任医师
感染科
流黄鼻涕不能单纯依据这一症状就判定是细菌感染还是病毒感染,因为多种因素都可能导致这种现象,需要综合多方面进行分析。
从感染机制来看,病毒感染人体后,会侵入呼吸道上皮细胞,引发机体的免疫反应。在这一过程中,免疫系统会释放炎性介质,导致鼻腔黏膜充血、水肿,分泌物增多。初期,病毒感染引起的鼻涕通常是清水样,但随着病情发展,可能会合并细菌感染,此时鼻涕颜色可能变黄。细菌感染则是细菌在鼻腔内大量繁殖,释放毒素,刺激鼻腔黏膜,促使黏膜分泌更多黏液,并且白细胞会聚集到感染部位吞噬细菌,死亡的白细胞与细菌、黏液等混合,使鼻涕呈现黄色。
从鼻涕特征进一步分析,虽然黄色鼻涕常被认为与细菌感染有关,但并非绝对。如果流黄鼻涕的同时,鼻涕较为浓稠,且持续时间较长,相对而言细菌感染的可能性较大。因为细菌感染引发的炎症反应往往更为持久,会促使鼻腔黏膜持续分泌大量浓稠的黏液。
然而,部分病毒感染,如流感病毒感染,在病程中也可能出现流黄鼻涕的情况,这可能是由于病毒感染破坏了鼻腔黏膜的防御功能,使得原本寄生于鼻腔的正常菌群失衡,从而引发继发性炎症,导致鼻涕颜色改变。
除了鼻涕特征,还需结合其他症状来判断。病毒感染除了流黄鼻涕外,常伴有发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状,且这些症状通常在发病初期较为明显。例如,感染流感病毒后,患者可能突然出现高热,体温可达38℃甚至更高,同时伴有剧烈头痛、全身肌肉酸痛,随后可能出现流黄鼻涕的症状。
而细菌感染除了流黄鼻涕,可能会出现局部症状加重,如鼻塞更为严重,鼻腔内有明显的异味,部分患者还可能伴有面部疼痛或压痛,尤其是在鼻窦区域。这是因为细菌感染可能引发鼻窦炎,炎症刺激鼻窦周围的神经,产生疼痛症状。
因此,流黄鼻涕不能简单归结为细菌感染或病毒感染,准确判断需要综合考虑患者的整体症状、病程进展等多方面因素,必要时还需借助实验室检查,如血常规等,来明确病因。
流黄鼻涕的日常注意事项
1、日常防护:
当出现流黄鼻涕症状时,日常防护至关重要。首先,要注意保持鼻腔清洁。可使用生理盐水冲洗鼻腔,通过温和的冲洗,能够清除鼻腔内的分泌物、病菌以及过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。冲洗时,注意使用正确的方法,避免呛水。
2、充足的休息:
身体在休息状态下,免疫系统能够更好地发挥作用,有助于对抗感染。避免过度劳累,过度劳累会削弱身体的免疫力,使病情加重或延长病程。同时,要注意室内空气的流通,经常开窗通风,保持室内空气新鲜,降低室内病菌的浓度,减少呼吸道感染的风险。
3、调整饮食:
饮食上应保持清淡。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重呼吸道黏膜的充血、水肿,使流涕等症状加剧。多摄入富含维生素的新鲜蔬果,如橙子、猕猴桃、菠菜等,维生素有助于增强身体的免疫力,促进身体恢复。
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艾滋病下面是什么症状
王鹤
副主任医师
感染内科
艾滋病患者在生殖器部位可能出现一些症状,
如早期症状可见生殖器疱疹、尖锐湿疣,后期症状可见卡波西肉瘤、溃疡与感染等
。
早期症状
1、生殖器疱疹:
生殖器部位出现成簇的小水疱,水疱破溃后形成溃疡,患者会感到疼痛、灼热,且可能反复发作,病情往往较正常人更为严重,愈合时间也可能更长。
2、尖锐湿疣:
在生殖器部位可出现单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后期可逐渐增大、增多,形成乳头状、菜花状、鸡冠状等各种形态的赘生物,患者一般无明显自觉症状,有时可能会有瘙痒、异物感、性交不适等。
后期症状
1、卡波西肉瘤:
这是艾滋病后期较为常见的恶性肿瘤之一,可发生在生殖器部位。表现为紫红色或深蓝色的斑丘疹、结节或肿块,可融合成片,边界不清,一般无疼痛或瘙痒。随着病情发展,病变可能会逐 渐增大、破溃、出血等,影响生殖器的正常功能,还可能导致局部疼痛、排尿困难等症状。
4、溃疡与感染:
由于免疫系统严重受损,生殖器部位容易受到各种病原体的侵袭,出现溃疡、糜烂等情况。例如白色念珠菌感染可导致龟头炎或外阴炎,出现局部红肿、疼痛、白色分泌物增多等症状。
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菌子中毒的表现
王鹤
副主任医师
感染内科
菌子中毒的症状复杂多样,与中毒的菌子种类、摄入量以及个体差异等因素有关,
一般可分为胃肠型、神经精神型、溶血型、肝脏损害型、呼吸循环衰竭型、光过敏性皮炎型,每种类型的症状不同
。
胃肠型
典型症状:
进食毒菌后1-6小时内出现剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。其中,呕吐和腹泻较为突出,腹泻常为水样便,次数频繁。
伴随症状:
可伴有乏力、口干、心慌、头晕等症状。严重者可因频繁呕吐和腹泻导致脱水、电解质紊乱,甚至休克。
神经精神型
典型症状:
通常在进食后1-6小时发病,除了可能出现轻度的胃肠不适症状外,主要以神经精神症状为主。如出现幻觉、幻听、妄想、狂躁、抑郁、谵妄、意识模糊等精神症状;还可能出现流涎、流泪、多汗、视物模糊、肌肉震颤、痉挛等神经症状。
伴随症状:
部分患者可能伴有头痛、头晕、体温降低等症状。
溶血型
典型症状:
一般在进食毒菌后6-12小时出现症状,除了有恶心、呕吐、腹泻等前期的胃肠型表现外,主要表现为溶血性贫血,如面色苍白、乏力、黄疸(皮肤和巩膜黄染)、血红蛋白尿(尿液呈酱油色)等。
伴随症状:
可出现寒战、发热、腰背疼痛等症状。严重者可因大量溶血导致急性肾衰竭。
肝脏损害型
典型症状:
潜伏期较长,一般在进食后6-24小时出现症状。初期可表现为胃肠型症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。之后进入假愈期,患者症状可暂时缓解,易被忽视。随后进入肝损害期,出现肝区疼痛、肝脏肿大、肝功能异常等,严重者可出现肝性脑病、消化道出血等并发症。
伴随症状:
在病情发展过程中,患者可伴有全身乏力、食欲减退、出血倾向(如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等)、腹水等症状。
呼吸循环衰竭型
典型症状:
中毒后短时间内(一般1-2小时)即可出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、心悸、胸闷、血压下降等呼吸和循环功能障碍的症状。
伴随症状:
常伴有头晕、头痛、意识障碍、昏迷等症状,病情进展迅速,可在短时间内危及生命。
光过敏性皮炎型
典型症状:
进食毒菌后,在阳光照射部位如面部、颈部、手臂等暴露部位出现皮肤瘙痒、红斑、水疱、疼痛,类似于日晒伤或接触性皮炎的表现。
伴随症状:
可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
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手足口病症状,会传染给大人吗
姜立胜
副主任医师
感染科
手足口病
潜伏期一般没有明显的症状,典型症状为口腔黏膜出现散在疱疹,手足部位出现斑丘疹、疱疹,常伴有发热,病情严重时可引起神经系统受累症状、呼吸系统受累症状等。手足口病有可能会传染给大人
,建议患病后隔离治疗。
症状
1、潜伏期症状
手足口病的潜伏期通常为2-10天,平均3-5天。在潜伏期内,患儿一般没有明显的症状,但已经具有传染性。
2、典型症状
口腔症状:
口腔黏膜出现散在疱疹,常见于舌、颊黏膜、硬腭、牙龈、扁桃体和咽部等部位。起初为小红点,迅速发展为水疱,水疱破溃后形成浅溃疡,周围有红晕,由于疼痛明显,患儿常出现流口水、拒食、哭闹等表现。
手足部症状:
手背部、手掌心、足部等部位出现斑丘疹或疱疹,疱疹呈圆形或椭圆形,直径约3-7mm,疱内液体较少,周围有红晕,一般不痒不痛。
发热:
多数患儿会出现发热症状,体温一般在38℃左右,少数患儿体温可超过39℃,发热可持续1-3天,可伴有畏寒、寒战等症状。
3、重症症状
神经系统受累症状:
表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失。
呼吸系统受累症状:
呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
循环系统受累症状:
面色苍灰、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
是否会传染给大人
手足口病是有可能传染给大人的。虽然大人的免疫力相对较强,感染风险较低,但如果密切接触了传染源,如接触患者的疱疹液、呼吸道分泌物或污染的物品,且大人免疫力低下,则有可能感染手足口病。
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