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HIV后背症状

王鹤感染内科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

HIV感染后在后背可能出现皮疹、脂溢性皮炎样皮疹、疱疹、卡波西肉瘤等症状,如果有高危行为且出现上述症状,应及时进行HIV检测及相关检查以明确诊断。

皮疹

后背可能出现红色或红褐色的斑丘疹,可散在分布或融合成片,有时可遍布整个后背,也可能延伸至肩部、颈部等部位。

皮疹一般不伴有瘙痒或仅有轻微瘙痒,与普通的皮肤过敏皮疹有所不同,通常在感染后的2-4周左右出现,持续1-3周左右可自行消退,但也可能反复出现。

脂溢性皮炎样皮疹

后背皮肤可能出现油腻、脱屑的情况,类似于脂溢性皮炎,皮肤可能会有红斑、鳞屑,常伴有不同程度的瘙痒,严重程度因人而异。这种皮疹可能在艾滋病的不同阶段出现,尤其在免疫系统受到一定损害后更为常见。

疱疹

可能出现带状疱疹或单纯疱疹。带状疱疹一般表现为单侧后背沿神经分布的成簇水疱,伴有剧烈的神经痛;单纯疱疹则可能在后背上出现单个或多个小水疱,水疱破溃后可形成浅表溃疡,有疼痛感,容易反复发作。

卡波西肉瘤

这是一种与艾滋病相关的恶性肿瘤,虽然相对少见,但在后背皮肤也可能出现。病变通常表现为紫红色或深蓝色的斑块、结节,大小不一,可单个或多个出现,质地较硬,一般无疼痛或仅有轻微压痛,随着病情进展可能会融合、破溃等。

如何确诊艾滋病

  • 抗原检测:属于艾滋病的第四代检测,在感染艾滋病后2-3周左右就可以在感染者体内检测到艾滋病病毒抗原。
  • 抗体检测:通过化学发光或免疫荧光法、免疫凝集法等,检测患者身体血清中是否有艾滋病病毒抗体。如果有艾滋病病毒抗体,说明可能感染了艾滋病毒。
  • 核酸检测:通过采集血液进行聚合酶链反应技术,检测血液中是否存在艾滋病病毒,并可以检测出血液中实际的艾滋病病毒载量。通常在感染后5天左右即可检测到核酸。
  • CD4⁺T淋巴细胞计数检测:当人体被HIV感染之后,CD4⁺T淋巴细胞会减少,通过此检测方法可以了解机体免疫状态。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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