隐睾能保守治疗吗

何军 主任医师 泌尿外科

隐睾的治疗方法包括激素治疗和手术治疗。6-12个月患儿存在激素治疗窗口期，可选择应用激素治疗。相关文献报道有效率可达50%左右，但临床经验表明有效率仅为20%-30%，且对于腹膜外型隐睾患者效果较好。但激素相关副作用家长不易接受，且若睾丸无法下降，仍需进行手术治疗。通常患儿超过1周岁后，保守治疗无效，需进行手术治疗。对于隐睾患儿的最佳手术时机，国外建议在6-18个月，而国内建议在1-2岁。在此期间如果进行睾丸固定术或睾丸下降固定术，对睾丸损伤较小。

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2021-09-22

花椒功效和作用

贺飞 副主任药师 药剂科

花椒作为药用，具有温中止痛、杀虫止痒的功效，所以可以治疗脘腹冷痛以及外用治疗阴痒等，既可以口服，也可以外用。作为药用来讲，一定是用来治病的，简单说如果有一定的疾病或者症状，要在医生的指导下来决定是否适合使用花椒，一定要经过规范的诊疗或者辨病辨证的施治以后，才能决定是否适合。作为药用来讲，还要结合着一定的给药剂量，给药时间才会产生疗效。所以要按照医生的处方的指导来用药，必要的时候可能联合其它的中药材一起进行治疗。作为患者来讲，如果用药按照医生的医嘱或者处方的指导使用，不要过量，也不要隔三差五，要规律用药一段时间看疗效。如果使用过程中出现了任何不能耐受的症状或者反应，或者使用以后不管用，或者症状还加重了，都要及时的停止使用，到医院就诊。花椒除了药用功效以外，还有食用或者当做调料来使用，在生活中应用比较广泛。

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2020-10-30

失眠多梦是什么原因引起

刘明勇 主任医师 神经内科

经常失眠多梦多见于以下几种情况：1、过度紧张：伴有焦虑、抑郁的情绪；2、神经因素：植物神经功能紊乱或神经衰弱；3、过度劳累：超过了自己的负荷，也会导致大脑功能障碍，使晚上睡眠没有深睡眠。这几种情况都需要神经科医生的诊断，排除器质性疾病的前提下，可以针对性地服用安神、放松的药物改善睡眠质量，当睡眠质量改善以后，多梦的情况也会改善。如果是其他疾病所导致，比如打鼾、睡眠呼吸暂停所引起，需要到专科进行检查和治疗，需要到耳鼻喉科检查耳鼻喉局部的情况，还需要到呼吸科做睡眠呼吸监测，判断睡眠呼吸暂停的严重程度，严重的情况下需要戴呼吸机进行治疗，以改善夜间的缺氧现象。

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2021-03-19

癌症晚期吐血后会去世吗

徐英辉 副主任医师 肿瘤中心肿瘤科

癌症晚期如果出现吐血，并不代表病人的生存期就明显受限，还是要进一步查找具体原因。如果癌症晚期出现吐血，首先要考虑是呕吐来的这种消化道源性出血，还是咳血，通过咳嗽、咯血导致的肺部来源出血，要鉴别清楚。对于癌症晚期，如果为消化系统肿瘤，可能会伴有，如胃部或者肠道的肿瘤，尤其是以上消化道胃部肿瘤为主。如癌症出现溃疡导致相应出血的表现，这种通常是以呕血为主。针对这种溃疡的形成，要给予相应的治疗，如局部的止血或者抑酸，即止血的治疗，当然必要的情况下，也可以进行外科的局部处理。针对这样的问题，如果通过止血效果较好，若后续能进行全身的抗肿瘤治疗，可能病人的生存期也会进一步延长0.5-1年，甚至更久时间，并不决定其生存期就明显受限。还有部分病人，如存在肺部肿瘤，可能病人在肺部肿瘤的刺激下，形成咳嗽、咯血。这种情况下出现咯血，尤其是大血管出血，就比较危及病人的生命。但是如果通过止血治疗较有效，病人又能通过全身治疗，病灶得到有效控制，其生存期也会进一步延长1-2年，甚至更久的时间。当然具体的问题，还要给予个体化分析和判断。

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2023-05-09

怎样降低低密度胆固醇

刘泽灏 副主任医师 内分泌科

降低低密度脂蛋白里的胆固醇，通常建议从饮食上注意，需要限制高脂饮食，对于胆固醇含量较多的食物减少摄入，如油炸的食物、肥肉、猪油、动物内脏、海产品，也适当减少这些食物的摄入。另外部分人群通过饮食控制以后，发现血脂依旧无法降低，低密度脂蛋白仍然比较高，则建议使用药物。降低低密度脂蛋白是因为它能够入侵血管的内皮、血管壁，可以形成动脉粥样硬化的斑块，时间长久之后，斑块可能堵塞血管，有时如果斑块脱落，可能会随着血液流动冲到全身而堵塞其它的血管。如果堵塞大脑是脑梗塞，堵塞心脏血管是心肌梗死等，所以危害比较大。降低低密度胆固醇，通常通过饮食控制，如果控制不好再加用药物辅助治疗，帮助将其进一步地下降。

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2021-05-06

轻度腰椎间盘突出症的治疗方法

杨永竑 主任医师 骨科

轻度的椎间盘突出症以保守治疗为主，具体如下：1、卧床休息：以减轻机体对椎间盘的压力，让椎间盘有自然恢复的过程。通常卧床休息最少三周，因椎间盘的愈合的时间需要三周；2、药物治疗：因为神经会受到刺激而产生水肿、疼痛、充血，可以服用消炎镇痛药进行消炎、消肿、止痛，再加中药活血的药物，患者可以得到缓解。但存在一个错误的概念，即部分患者不肯吃止痛药，但实际上医生开的药并非单纯的止痛药，而是消炎止痛药，有消炎、消肿、镇痛的作用，建议服用这类药物；3、理疗：做理疗辅助治疗，如推拿、按摩设备的理疗，冲击波、电磁、红外线等；4、腰椎牵引：通过腰椎牵引椎间盘内部以产生负压，椎间盘部分可以还纳，有利于修复，也是主要的治疗方法；5、封闭治疗：打封闭实际上是一个较好的方法，效果较好，但现在有老百姓认为打封闭不好，实际上封闭只要在正规的医院进行，效果不错，建议不能打得太多，也不能间隔过短。通常半年之内打三次，隔一周打一次副作用较小，所以没有必要恐惧；6、腰背肌锻炼：增加腰部保护，以促进局部血液循环，有利于椎间盘吸收恢复。

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2020-04-07

肺癌ⅠB期要不要化疗

黄海福 主任医师 肿瘤科

肺癌ⅠB期是否需要化疗要根据患者的具体情况判断，不可一概而论。肺癌需要根据肿瘤的TNM分期决定具体的治疗方式，对于肺癌分期较早的ⅠB期患者，若身体条件不能承受手术或患者拒绝手术治疗，对于这种患者也可选择靶向治疗。如有靶向治疗的机会，可通过靶向治疗控制肿瘤。如上述治疗均无效且未行手术、放疗，可选择化疗。通常肿瘤分期小于ⅢA期的患者，尽量通过手术治疗，不能手术，需创造条件手术。如小于ⅡA期，肿瘤患者若无高危因素，手术治疗之后可不用再继续使用化疗。

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2021-03-01

胃息肉活检发现是胃癌一般是早期的吗

戎冬文 副主任医师 肿瘤科

胃息肉活检在活检组织中发现癌变通常应该属于早期。如果胃癌已经进展到中期或者晚期，内镜下看到的表现往往不是单纯的胃息肉表现，其可出现胃体糜烂、肉芽状变化，甚至会出现深大溃疡。所以从胃息肉进行活检中发现癌变，对于80%-90%的病人能够明确诊断患有胃癌，而且也是属于早期发现的人群。通常情况下在胃息肉进行活检发现癌变的患者预后相对较好，因为早期发现胃癌，最主要的治疗方法是手术切除。众所周知，能够通过手术切除的胃癌，预后非常理想。所以胃息肉活检发生癌变，除外属于非常特殊的病理类型或者具有特殊的生物学特征，否则胃息肉活检发生癌变，一般属于早期的胃癌。

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2020-09-01

结石不能吃哪些食物

李东杰 副主任医师 泌尿外科

结石病人最好不要吃以下几类的食物，如：1、含草酸的食物：草酸钙结石是比较常见的一类结石，所以草酸的摄入一定要严格控制，比如要尽量少吃菠菜、甜菜、芹菜、大黄、巧克力、坚果等，尤其不建议食用菠菜；2、含嘌呤较高的食物：比如动物内脏、啤酒、饮料、白酒、鸡皮、鸭皮等，容易导致高尿酸，容易形成尿酸结石；3、含维生素C的食物：维生素C是比较好的物质，但对结石病人而言，容易形成结石，所以尽量少吃柠檬、橘子、橙子等食物；4、含蛋白比较高的食物：预防结石期间，每天的蛋白摄入量要控制在150g以内，结石病人要控制在80g以内；5、含钠盐的食物：平时要严格控制盐的摄入，因为盐不只会引起高血压，还会引起肾结石。

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2021-07-30

肾性贫血的诊断标准

马强 副主任医师 肾脏病医学部

肾性贫血的诊断标准是男性血红蛋白<120g/L，女性<110g/L。肾脏病病人由于促红细胞生成素的减低，所以容易出现肾性贫血。肾性贫血和病人缺乏促红细胞生成素以及铁、叶酸等有关，所以治疗时需要补充这些因素，以改善贫血的症状。治疗的标准一般为血红蛋白数在105-125g/L，部分地区为100-120g/L，这时血红蛋白基本可以满足病人的携氧能力。但是如果血红蛋白水平高于上述数值，则有可能会出现高血压，甚至血栓等。如果低于上述数值，则需要进行抗贫血治疗，将血红蛋白数纠正到靶目标值范围内。

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2021-04-27