宁大附院
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宁波大学医学院附属医院
三甲
综合
医保定点
简介宁波大学医学院附属医院的前身是宁波市第三医院,创建于1951年5月,是一所集医疗、教学、科研及预防保健为一体的三级甲等综合医院、国际紧急救援中心网络医院、卫生部内镜专业技术培训基地、国家爱婴医院、国家住院医师规范化培训基地、中国医师协会妇科专家会诊中心、中华医学会糖尿病分会糖尿病教育管理认证单位、省文明单位、省文明医院、省平安医院、省绿色医院。医院核定病床1100张。设有内、外、妇、儿、重症监护室等33个病区及手术麻醉科,开设60多个专家专科门诊及检验、影像、心电、超声、输血、临床微生物、药剂等医疗辅助科室。全院职工数1611人(含编外),卫技人员数1432人,正高124人、副高254人;博士24人、硕士300人,享受国务院特殊津贴3人(洪中立、欧阳甲、杨国君),省“151”第一层次2人(医学院双聘郭俊明、王钦文),省“151”第二层次1人(医学院双聘竺亚斌),省“151”第三层次3人(杨路、汪建华、医学院双聘张晓宏),省医坛新秀1人(何文明)。医院以学科建设为立院之本,各学科重点突出,发展协调。目前医院拥有浙江省省市共建医学重点学科—胃肠病学;浙江省区域专病中心—消化内科;宁波市十大品牌学科—临床护理学;宁波市医学重点学科2个—骨外科学、医学影像学;宁波市医学重点扶持学科2个—皮肤病学、内分泌学;妇科(妇科疾病微创治疗)、消化内科(消化道早癌内镜诊治)、骨科(脊柱疾病)3个专科(病)被列为第一批宁波市市级医院临床特色重点专科(病);产科、妇科、眼科、心内科、泌尿外科、胸外科、儿内科、康复科、重症医学科、急诊科等学科被列为宁波大学重点(扶持)学科。拥有临床医学一级学科博士点,目前有博士生导师7名;内科学、外科学、肿瘤学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、眼科学、儿科学、麻醉学、影像医学与核医学等学科均招收硕士研究生,目前有硕士生导师40名。医院重视科研创新,搭建科研教学平台。医院拥有宁波市医学科学研究所、宁波市临床药理研究所、宁波市听觉和平衡医学重点实验室等一批市级重点实验室和研究平台。医院依托大学直属附院的优势,先后成立了宁波大学人体生物力学研究院(与其他学院共建),宁波大学消化疾病研究所、宁波大学骨科研究所、宁波大学老年病研究所等校级科研机构。本院中心实验室具备开展细胞生物学、分子生物学的良好条件。医院重视学术交流,先后邀请邱贵兴、郎景和、巴德年、郑树森、李兆申、袁长蓉、姚育东、钱唯等众多中外籍院士来院授课指导,全国首个护理院士工作室落户我院。医院还创立了“三江论坛”学术品牌,先后成功举办多届骨科三江论坛、妇科微创三江论坛、医学影像三江论坛等学术活动,广泛开展国内外学术交流。十三五以来,科研成果丰硕,作为第一负责单位承担各类纵向课题299项,其中国家自然科学基金11项、省部级课题32项、宁波市2025科技创新重大专项2项;发表学术论文890余篇,其中SCI级中华级期刊论文337篇,其中IF≥10分论文 5篇;作为牵头单位获得省部级科技进步奖1项,市厅级科技进步奖12项;获得国家发明专利13项,国家实用新型专利99项。护理学是宁波市医疗卫生重点建设学科,也是宁波市医疗卫生十大品牌学科之一。2007年被列为宁波市医疗卫生重点扶持学科,并成为我国第一个院校联合的护理重点学科。经过不懈的努力,我院护理学科在护理管理、临床护理、护理科研教学等方面同步发展,在2010年、2016年成功蝉联三轮宁波市医学重点学科,2018年成为宁波市医疗卫生十大品牌学科之一,2018年成立袁长蓉院士工作室,2020年成为浙江省老年护理专科护士实践基地。2009年7月在宁波市率先开设护理门诊,目前开设有糖尿病护理、PICC护理、压疮护理、脊柱疾病护理、骨伤疾病护理、妇科、产科护理、新生儿护理、泌尿外科护理、消化内镜护理等15个专科护理门诊,年接诊病人1万人余次。宁大附院是全国首批老年医疗照护培训基地、同济大学护理研究生实践基地。响应政府号召,规范城乡医院对口医疗支援,实现多方位实施合作办医。作为牵头单位组建“宁大附院江北医联体”,促进外滩、孔浦、甬江、庄桥和姚江5个社区卫生服务中心发展,实现江北地区居民看病、转诊有了“直通车”。先后与象山红十字台胞医院、北仑区第二人民医院开展了“紧密型、全方位”的合作办医模式,与鄞州区骨伤科医院、鄞州区第三医院、慈溪市第六人民医院、宁海县中医医院、北仑区中医院、宁海县妇幼保健院等开展专科合作,同时附院也积极与宁波康养医院、宁波市第五医院、宁波夏里特国际妇产医院等民营医院先后开展医疗合作,开启了浙江省“民办公助”医疗新模式。随着脱贫攻坚的发展规划,先后选派医疗团队赴贵州省实地指导瓮安县人民医院和望谟县人民医院,对口帮扶吉林延边朝鲜族自治州龙井市人民医院、图们市人民医院与汪清县人民医院,2021年6月,对口帮扶关系更改至四川省凉山彝族自治州甘洛县人民医院,目前已派出妇产科及骨科两位医生驻点6个月以上帮扶。医院拥有GE双梯度1.5T核磁共振、飞利浦128排螺旋CT、胆道子镜直视系统、步态分析与训练系统、数字减影血管造影系统DSA、直接数字化X射线摄影系统DR、数字胃肠X光机、骨密度仪、乳腺钼靶机、口腔CT、全自动生化流水线、超声支气管镜、超声胃肠内镜、超高清内窥镜摄影系统、3D内窥镜摄影系统、三维电生理导航系统、新生儿眼底筛查系统、新生儿听力筛查系统、准分子激光手术系统、脊柱内镜系统、中央监护系统、高端弹性成像和剪切波成像彩超、多导睡眠呼吸监护系统、肺功能测定仪、粪菌移植制备设备、床旁持续肾替代装置等大型现代化医疗设备。医院将继续以“把医院建设成省内一流,国内知名的综合性大学附属医院”为目标,坚持党建引领,以“医心铸魂”为党建品牌,党建业务双融双促组拳出击,继续加大学科建设与人才引进力度、临床科研教学规培力度、信息化助推精细管理力度、群众就医体验改善的力度、医疗市场合作拓展的力度五方面工作,强化服务意识、大局意识及创新意识,力争以良好的精神风貌、精湛的医疗技术、优质的服务水平、舒适的就医环境,服务甬城市民。
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一位体重24公斤女性的治疗历程(结尾)

张一忠 主任医师 疝与腹壁外科
术前各项准备充分,术中严谨的细节操作,医护人员尽心的照护,术后病人恢复十分顺利。术后第一天下床活动,第二天排便排气。由于半年多远端小肠及大肠旷置,肠道内菌群失调,每日十几次的稀便也属正常,术后第三天开始进流质饮食。病人能在病区内行走自如,轻松活动。随着病情的逐渐好转,病人的精神状态大为改观,阴郁的脸上出现了难得的笑容,医生、护士、家属都为她祈祷祝福。术后第八天拆线,告诉她医院里的治疗已基本结束,明天就可以出院回家了。病人心里的高兴不言而喻,全家聊天时露出久违的笑声也感染了周围,面对这些可爱的人儿,这些天的付出是如此的值得。术后第九天,病人千恩万谢地出院了。感谢、道别、祝福,我们留下了他们一家送的锦旗,也平生第一次和病人有了一张合影。(后记):一个复杂疑难病人的治疗,体现了一个医院的综合实力。在目前的医疗环境下,医院往往重视绩效考核。像这个病人,住院时间长,药物费用高,治疗效果又不确定,直接影响到床日周转、药品比例及治愈率。有时仅仅因为你是一个外科医生,病人信任,肩上职责所在而己。再次感谢相关科室的互相协作,特别感谢护理及麻醉的诸位同仁。本次图片内容均征得病人同意。祝福平安、健康、快乐。
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2022-04-28

一位体重24公斤女性的治疗历程(四)

张一忠 主任医师 疝与腹壁外科
经过二周的积极治疗,病人体重增加到28公斤了(增加了4公斤),但是咳嗽未见丝毫好转,反而在做雾化吸入时感到胸闷气促。痰液的二次细菌培养均显示为鲍曼不动杆菌(对多种抗生素耐药的细菌)。科内讨论后决定停止雾化吸入、停止抗生素治疗,继续肠外营养支持,希望体重增加到三十公斤以上。同时作造口远端造影,以了解远端小肠及大肠情况。(如果远端有病灶或者有梗阻的话手术可能要放弃)。转眼又两周过去,病人体重增加至三十公斤了,二次造影显示远端小肠还有大约二十五厘米,大肠无殊。尽管病人咳嗽咳痰依旧,但离我们预定的手术时机差不多了。然而摆在我们面前的,选择什么样的手术方案又成了一个大问题。如果这个病人没有复杂的基础疾病,我们完全可以在腹腔镜下完成。而腹腔镜手术基本上是需要全身麻醉的,对这个病人而言,气管插管后可能导致的肺损伤的后果无法想像。而采用半身麻醉(硬膜外麻醉)则因其脊椎侧弯畸形、置管困难,随时有麻醉失败的可能。面对困境,总是会有技术超能者出现,让我不禁感慨,金庸笔下的演绎在现实也是不足为奇,在技术与担当都一流的麻醉一科桂主任(宁波大学医学院附属医院麻醉科)支持下,问题也随之解决。麻醉一科全面会诊后统一意见,决定采用硬膜外。我科也默契决定,采用传统的开腹手术,所有的术前准备就绪,决定周三一早手术。事情重大,承担着一个家庭的希望,这段时间我多次专程去与我的老师讨论病人情况。术前一天,我又一大早跑到老师那里,把病人情况详细汇报,内心的期许也是希望能够得到某种支持与点拨。(有时候医生面对病人就是在做考题,唯独不一样的是,我们只能考100分,哪怕是99分,可能都会对病人造成不良的后果)面对我的老师(一个从事医疗工作40多年老专家)出于老师对学生的关心,还是劝我尽量不要去做这个手术。这个人咳嗽不好不能做,除非她这辈子咳嗽都不会好。一定要做的话要与家属谈清楚利害关系,以及最差的后果!被泼了一大盆冷水。开车回医院的上班路上心情复杂。在这样的医疗环境下,仅仅因为病人及家属的信任,为一个陌生的外地人去冒这个险是否值得呢?成功是必须的,而失败了那又会如何?作为一个外科医生,此时此刻只有无奈的勇气。
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2022-04-28

疝治愈3月后随访

张一忠 主任医师 疝与腹壁外科
对一个疾病的治疗效果的好坏需要长期的随访观察,而随访的工作需要医患双方的互相理解与配合,特别是对疝这样的手术病人来说,随访的时间是长期的,修补材料植入体内所产生的效果双向的,好的作用是把疝修补好了,不再发生;不好的作用毕竟它是异物,组织会产生排异反应。今天上午来了一位手术后三个月的随访病人,正好是登记的第300例病人。他详细介绍了这三个月来他对疾病的治疗过程,对手术非常满意。用他自己的描述,手术后刀口一点也没有疼痛感。只是在手术后二个月内偶尔会出现手术区域针刺样隐痛,不影响正常的生活。在蹲下或久坐时左侧腹股沟区有异物感,站立时有缓解,平卧后恢复正常。现在已经完全恢复正常的工作状态。为了达到最佳康复效果,他把腹带使用了整整二个月,第一个月是24小时使用,第二个月是白天活动时使用,他还把脐缘切口的皮肤痂块小心地用餐巾纸包好后带给医生看,这是手术后33天自动脱落的。
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2022-04-19

腰疝也是疝,该如何治疗

张一忠 主任医师 疝与腹壁外科
腰疝是指发生在第12肋至髂嵴之间的腹后外侧壁的疝,总体发病率较少,仅占所有腹外疝的1.5%~2.0%。腰三角间隙有2个:①腰上三角间隙(Grynfeltt-Lesshafttriangle)是第十二肋和部分后下锯肌下缘、竖脊肌、腹内斜肌围成的三角间隙,其底为腹横肌腱膜。尸解的统计结果,腰上三角见于93.5%的人群。因其相对宽大而较腰下三角更易形成疝。②腰下三角间隙(Petittriangle),是背阔肌、腹外斜肌、髂嵴围成,底为腹内斜肌。尸解的统计结果,腰下三角见于63%~82.5%的人群。腰疝有先天性和后天性二种,由于胚胎时期腰背部肌肉或筋膜发育不良而引起的疝称之为先天性腰疝。高龄、消瘦、疾病,腰背部外伤或手术而引起的疝称之为后天性腰疝,具体原因可能与腰背部肌肉受损、萎缩、断裂、缺损等有关。由于腰上三角底部只有一层腱膜,而腰下三角底部还有腹内斜肌保护,因此临床上腰上三角疝发生率远远高于腰下三角疝。临床表现:主要有腰背部可复性包块,包块较小时无任何临床表现,当包块较大时可有胀痛、麻木、恶心、呕吐等。查体:站立位或增加腹压时在腰背部可出现圆形或椭圆形的肿块,可有压痛不适,质软、界清、表面光滑。此时腰三角处常可触及薄弱区,以指尖压迫,嘱咳嗽,指尖获冲击感,且放开手指后包块复现。CT对腰疝的诊断有重要价值,其显示疝囊内容物的性质的同时可以比较明确显示腰背部肌肉缺损部位及其范围,同时B型超声、MR也对辅助诊断腰疝有一定价值。对于腰疝的治疗,目前并未形成对此疾病的临床治疗规范或指南。多数人认为腰疝的治疗应以手术为主,若患者一般情况较差,并发严重心肺疾病,评估无法耐受手术,可考虑使用弹力束腰带捆绑腰部以缓解症状。当患者无手术禁忌,即可考虑手术治疗。既往多采用传统Dowd手术,需切除疝囊,利用腰背部筋膜和肌肉作叠瓦状缝合修补疝环,手术创伤大,术后疼痛剧烈,牵拉、压迫感明显且复发率高。近年来随着外科手术技术和疝修补材料的发展,宁大附院疝与腹壁外科张主任将腹膜外无张力疝修补广泛用于腰疝手术。腔镜技术日趋成熟,有创伤小、恢复快等诸多优点,有部分学者利用腔镜对腰疝进行修补,比如后腹腔入路全腹膜外腰疝修补术、单孔下完全腹膜外腰疝修补术,均取得了一定的疗效。
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2022-04-19

单孔腹腔镜微创手术3连台

张一忠 主任医师 疝与腹壁外科
单孔疝3连台,手术出入境时间为35,42,27分钟,均为入阴囊的大斜疝。手术从微创、美容及快速康复方面都得到了完美的效果。更小的创面,术后病人疼痛感很轻,下床活动时间早,多数能够在病人术后第二天出院。单孔腹腔镜疝修补术相对传统疝修补术而言,病人创伤小很多,不切开组织,只打开层面,将补片送到缺损部位,术后病人疼痛感很轻,下床活动时间早,大多数病人术后第二天即可出院。综上所述,腹腔镜微创技术治疗成人疝气相较于传统开刀手术有很大的优势,创伤小、复发率低、住院时间短、术后恢复快,不影响正常活动和工作。新技术带来的优势希望能够使更多的人受益。
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2022-04-20
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