科普知识
宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科
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突然心口一紧缩感像过电一样是怎么回事
朱航
副主任医师
心血管内科
如果突然出现心口紧缩感,像过电一样,有以下原因:1、肋间神经痛:在临床中肋间神经痛的发生原因有很多,如果出现情绪紧张、激动、焦虑、受到惊吓、发怒或者出现长期失眠、熬夜,这时就会出现神经紊乱和神经失调。而长期的神经紊乱和神经失调,就会出现肋间神经痛,就会表现为突然心口紧缩感,像过电一样。除此之外,有些人常年吸烟,常年大量吸烟也会导致肋间神经痛出现。不仅如此,有的人喝了大量浓茶、浓咖啡,摄入了过多的茶碱、咖啡因,也会导致神经紊乱、神经失调,甚至会诱发肋间神经痛;2、冠心病引起的心绞痛:如果出现此类情况,就要第一时间到正规医院就诊,在疼痛发作的当时进行心电图检查,甚至需要进行24小时动态心电图监测,来除外是否出现了冠心病引起的心绞痛。如果除外了心绞痛,就要按照肋间神经痛进行处理,积极的改善生活方式,戒烟戒酒,充分补充睡眠,症状就可以因此而得到缓解。必要时还可以在医生指导下,口服 谷维素治疗。
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走路时心率105次/分正常吗
冯高科
副主任医师
心血管内科
走路时心率105次/分,多半是正常情况。一般正常人的心率是指静息状态下心率在60-100次/分,如果在静息状态下心率>100次/分,称之为心动过速。在活动、劳累、情绪波动时,心率会加快,这是生理性反应,一般情况下正常。如果心率加快超过100次/分,有不舒服的症状,包括有明显的心慌、心悸、胸闷、喘气、胸痛等,要小心是特殊疾病所导致。如果心跳快并且有症状,要尽早检查,可以做24小时动态心电图检查,看心跳快或者不舒服时有没有特殊表现,心律失常或者供血不足,这样才能够更加清楚地帮助诊断。心率加快比较常见的原因包括贫血、甲亢、心律失常,还有可能是心肌供血不足。如果出现心率快,而且有症状,要尽早就诊,尽早查明原因,针对病因来进行治疗。
15.72万
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高血压160mmHg又怀孕了,可以要吗
王智泉
主任医师
心血管内科
对于测得高血压,即高压或收缩压160mmHg,但现在又怀孕,是可以要的。对于本身血压升高160mmHg,同时又怀孕,这时首先需要通过生活方式的干预,来尽量使血压控制在有效的目标范围之内。在怀孕后,需要注意休息、不能熬夜,同时保持心情愉快,避免精神压力和情绪紧张。在进食时,如果是收缩压在160mmHg的高血压患者,尤其要注意盐的摄入量,建议将每天的盐摄入量控制在6g以下。以前的数据显示,绝大部分中国人每天的盐摄入量>10g。如果是孕妇,既往血压又高,建议饮食方面,需要特别给予低盐饮食。如果在生活方式的改善方面,血压仍不能得到有效降低时,可以给相应的药物治疗,即抗高血压药物,比如拉贝洛尔等。拉贝洛尔可以给孕妇服用,同时对胎儿也不会造成致畸的作用,在指南中对于孕妇也有所推荐。如果孕妇的血压没有 高于150mmHg,舒张压没有高于100mmHg时,这时可以给予血压监测,而不给予相应的药物治疗。
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125
年纪大血压高怎么办
张妮
副主任医师
心血管内科
年纪大血压高,治疗措施如下:1、监测血压:一旦发现血压升高,应该进行监测,部分人群只是偶然升高,大部分时间血压正常。至少要监测3-7天,监测时间越长,越容易了解血压的波动趋势,建议从早晨到晚上,每隔2-3个小时测量一次;2、调整生活方式:进行低盐、低脂饮食,增加蔬菜膳食纤维的比例,减少脂类食品的摄入,加强运动;3、药物治疗:如果经过生活方式的干预后,血压仍然偏高,应该进行口服药物的治疗,发现血压高时,要去心内科,或者高血压门诊就诊,了解血压控制的目标,同时要跟医生沟通开始药物治疗的时间。
16.41万
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伲福达什么时候吃最好
耿小勇
主任医师
心血管内科
伲福达,即硝苯地平缓释片,是一类有效的降压药物,属于二氢吡啶类钙通道阻断剂。对于所有降压药物,通常推荐早晨服用,因为正常人和多数高血压患者的血压呈双峰一谷现象,即早晨7:00-8:00是一个高峰,下午4:00-5:00是另外一个高峰,在午夜是低谷水平。所以伲福达推荐早晨用药,需根据血压变化规律,及时调整用药时间、用药剂量。多数降压药推荐在凌晨服用,有效地抑制凌晨7:00-8:00的血压高峰。根据半衰期不同,推荐一次用药或者两次、三次,根据患者的血压波动规律,有可能需要做一些相应的调整。日常服药期间需监测血压动态变化,及时调整用药时间、用药剂量。对于多数患者,需要联合不同种类降压药物协同作用,才能达到更好的血压控制目标。
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房扑患者血流动力学稳定时可用哪些药物
赵文淑
主任医师
心脏中心
房扑治疗的首选药物,临床上要看具体情况来选用,取决于实际上需要达到的目的。若是房扑患者,且血流动力学稳定,此时选择药物主要是以控制心室率为主。此时的药物选择比较多,具体如下:1、β受体阻滞剂:常用的药物包括β受体阻滞剂,常用的药物如艾司洛尔、美托洛尔、比索洛尔;2、钙离子拮抗剂:常用的药物也包括钙离子拮抗剂,常用的钙离子拮抗剂包括地尔硫䓬、易搏定(盐酸维拉帕米);3、洋地黄类的药物:房扑患者也可用洋地黄类的药物,此类药物包括西地兰(去乙酰毛花苷)、地高辛,且上述药物都是临床上的常用药物。此外,若患者已经出现心力衰竭且合并房颤,临床上常选的药物可能是以洋地黄类药物为主,最常用的有去乙酰毛花苷。去乙酰毛花苷可静脉缓慢推注,1天最大的剂量不超过1.2个毫克。若患者治疗相 对稳定,也可将改为口服药物,常用的有地高辛,但具体选择何种药物,要根据临床上用药的实际目的进行选择;4、其他药物:若患者的房扑发生在48小时内,此时也可选择乙胺碘呋酮,乙胺碘呋酮具有转复的作用。但若超过48小时,选择乙胺碘呋酮时可能要慎重一些,避免已经形成血栓造成其他部位栓塞的情况。
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老年人心脏病的药物治疗,心脏病怎么治疗
孙卫平
副主任医师
心脏内科中心
老年人心脏病的药物治疗,主要看他的基础病变,如果是本身的心肌病,或者是冠心病这种缺血性心肌病引起的心力衰竭,它的治疗药物不一样,具体治疗方法如下:1、心衰:要给予治疗心衰的药物,如ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类的药物,还有利尿剂如螺内酯,以及β受体阻滞剂;2、缺血性心肌病:就是本身心脏的血管有狭窄,这种情况就要把血管开通之后来治疗心衰;3、频发室性期前收缩:可以做射频消融,把室性期前收缩去除之后,心衰也有可能会逆转;4、酒精性心肌病:如果是大量饮酒导致的酒精性心肌病,就要减少酒精的摄入量,这样心衰有可能会改善。此外,药物的治疗因人而异,一般情况下是5种药物联用,如果是急性心衰,可能需要加强利尿来减轻心脏的负担,从而改善心衰 。如果射血分数很低,吃药可能改善不了心衰,这种情况下需要给予CRT治疗(心脏再同步化治疗)。
14.63万
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宝宝吃奶累、出汗多竟室间隔缺损?揭秘这个隐藏信号!
张岩伟
副主任医师
儿童心脏中心
临床上80%的室间隔缺损都是由于感冒而发现。5个多月的宝宝,患有中等大的室间隔缺损就是通过感冒发现的。症状是体重长得慢、容易感冒,吃得也少、吃得也慢,一吃出汗多,中间要喘口气、要歇一歇,无法愈合,医生建议手术治疗。如果不进行治疗,那么宝宝的生长发育就会受影响,容易生病,特别到秋冬季节容易呼吸道感染。
14.16万
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心脏瓣膜反流,竟成军校梦拦路虎?健康警报已拉响!
韩艳
副主任医师
结构性心脏病科
三尖瓣中度反流如果是轻度的反流的话,是可以接受的,属于生理性的反流。比如一位患者三尖瓣反流面积5.1cm²、肺动脉压力稍微有点高,30mmHg多基本上快接近高值,可以先动态观察。
心脏的瓣膜相当于心脏的门,心脏的其中一个门关不严,原因较多。常见的是先天性心脏病,然后继发了肺动脉高压,导致了三尖瓣的中度反流,一般不影响活动,动态观察即可。如果肺压高了,需检查是否有原发性肺动脉高压的可能,每隔半年复查彩超,尽量别感冒、休息好。