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高尿酸血症要注意什么

王贵锋 副主任医师 内分泌科
高尿酸血症要注意以下方面:1、寻找高尿酸血症的病因。高尿酸血症分为原发性和继发性,继发性是指由其他疾病或者药物引起,常见的有各种急性、慢性肾脏疾病、肿瘤或者药物引起的高尿酸血症,找出高尿酸血症背后的疾病,针对高尿酸血症的病因进行治疗,会起到事半功倍的效果;2、要检查有无与高尿酸血症经常相伴随的其他疾病。高尿酸血症多同时伴有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和脂肪肝等,常存在多种心、脑、肾疾病,多种危险因素,需要同诊同治,才能最大化地保护靶器官。特别值得注意的是,肾脏是排泄尿酸的主要场所,高尿酸血症与肾脏病可互为因果。因此,一旦发现高尿酸血症,就应该尽早了解肾功能情况,并判断高尿酸血症和肾功能减退哪个是因,哪个是果;3、合理选择药物。目前降尿酸药物主要分为抑制尿酸合成的药物,如非布司他、别嘌醇和促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆。在选用降尿酸药物的时候,首先应该了解高尿酸血症是属于合成增多型,还是肾脏排泄尿酸减少型,其次要看肾脏功能,每天的尿酸排泄量,肾小管酸化功能以及有无肾结石;4、痛风发作时注意止疼药的选择,切记不能随便吃止疼药。除了痛风之外,它还可以引起其他的内脏疾病,引起心血管病、糖尿病、肾功能不全,这些都会促进尿酸增高。所以对于高尿酸血症一定要积极控制,要尽量少进食一些高嘌呤的食物,比如内脏、海鲜、高蛋白的食物或者酒类,减少尿酸的生成,减轻体重,多喝水,进行综合治疗。
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2019-12-27

白血病皮肤症状

王贵锋 副主任医师 内分泌科
白血病患者出现大量的白血病细胞增殖之后,一方面抑制骨髓中正常的白细胞、血小板以及红细胞的生成,可以引起相应的临床表现,比如皮肤苍白、瘀斑、瘀点、皮肤紫癜等。另一方面,大量增殖的白血病细胞可以浸润各种组织和器官,比如肝、脾、淋巴结、皮肤、骨骼等。因此,白血病皮肤的症状有两方面,一是由于血小板减少和凝血功能异常引起的出血症状,可以表现为皮肤黏膜的出血点、紫癜、瘀斑等出血情况。二是由于皮肤浸润引起的皮肤改变,如蓝灰色的斑丘疹或者皮肤粒细胞肉瘤,出现局部的皮肤隆起、变硬。一般情况下,皮肤浸润多见于急性单核细胞白血病或者急性粒-单核细胞白血病,部分患者还有发热,肢端皮肤发红或者红色的斑丘疹、结节等皮肤表现。
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2019-12-27

贫血吃什么食物补血最快

王贵锋 副主任医师 内分泌科
贫血是临床常见的症状,要明确贫血的原因才能有效地治疗。其中营养性贫血仅仅是原因之一,包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,还有再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病等导致的贫血。因此,若患者出现面黄、乏力、食欲减退、头晕、心慌等贫血症状,建议及时就诊,完善检查,以明确贫血的原因,不要擅自食补生血或补血。即使是营养性贫血,所需补充的营养物质也不同。缺铁性贫血需要补充铁剂,巨幼细胞性贫血需要补充叶酸或者维生素B12。即使补充所需原料之后,血红蛋白的恢复也需要至少1个月左右的时间,所以补血最快的措施只有输血,没有最快最好的补血食物,主要是依靠药物补血。在食物方面,缺铁性贫血要注意补充一些有益的蛋白质类、瘦肉类、血制品、动物内脏、猪肝以及菠菜、红枣、桂圆等。巨幼细胞性贫血需注意补充绿色食物,以及瘦肉类、蛋白质类、鱼类,有利于改善贫血。
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2019-12-27

高尿酸血症严重吗

王贵锋 副主任医师 内分泌科
很多人会在体检时发现自己尿酸高了。尿酸是人体正常代谢的产物,现在人们的饮食水平改善,进食了很多肉类、内脏、海鲜类食物,这些食物里面含有大量的嘌呤类物质,所以更容易造成高尿酸血症。但高尿酸血症和痛风不同,痛风是出现了关节痛,才叫痛风。痛风的前期,高尿酸血症期间没有症状,关节也不会出现疼痛。所以容易导致患者对高尿酸置之不理,不放在心上,很多人认为既然身体没有出现任何不适,就不必去医院看医生。等到出现症状,如关节疼痛等,才到医院就医治疗,实际上应该警惕这种无痛性高尿酸血症。如果有高尿酸而没有症状,就不去医院看医生,这样的做法大错特错,容易导致痛风反复发作,关节疼痛损伤,甚至引发脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病等心脑血管疾病。所以要重视高尿酸血症,控制体重,调整饮食,多饮水,必要时在医生指导下服用药物,控制好尿酸水平。
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2019-12-27

甲亢的常见症状

王贵锋 副主任医师 内分泌科
对于甲亢大家并不陌生,可能会想到大脖子病,其实甲状腺肿大只是甲亢症状的一种,甲亢还有以下其他症状:1、突眼,甲亢患者眼部表现为两类,一类是单纯性突眼,眼球轻度突出,眼裂增宽。另一类是浸润性突眼,眼球突出明显,少数患者可有单侧的眼球突出,患者自觉眼内有异物、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视等;2、大多数患者有情绪不稳定、焦躁不安的情况,特别容易激怒;3、患者会出现多食易饥,排便次数增加,虽然进食量增加,但由于机体耗能量增加,患者反而会出现形体消瘦,体重减轻的症状;4、少数甲亢患者下肢会出现黏液性水肿;5、会出现心悸、气喘、心律不齐、心率加快,甚至心绞痛的情况;6、甲亢患者大多数患有不同程度的甲状腺肿大;7、女性可出现月经不调、月经量减少,甚至闭经、不孕等,男性会出现阳痿、早泄、性功能减退,严重者也会导致不育;8、肌肉无力,患者可出现周期性瘫痪和痉挛肌肉进行性无力、萎缩;9、少数老年甲亢患者会表现乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡等情况;10、有怕热、多汗的表现,常有低烧,严重时可以出现高烧;11、气色不好,皮肤差。如果大家存在以上症状,需要引起注意,建议去医院进行检查,明确诊断后进行相应的治疗。
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2019-12-27