泌尿外科
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简介

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)泌尿外科成立于2012年,目前开放病床60张,医护人员26人,其中主任医师2人,副主任医师3人,博士学位3人,在读博士研究生2人,硕士4人。

特色技术

科室专注于泌尿男生殖系肿瘤的诊治,包括肾脏、输尿管、膀胱、肾上腺、前列腺、阴茎、睾丸、阴囊皮肤、腹膜后及盆腔等良、恶性肿瘤。科室充分发挥我院专科医院特色,采取以手术治疗为主,结合化疗、放疗、介入治疗、内分泌治疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗等综合治疗措施,建立完善的泌尿男生殖系肿瘤诊疗体系,以多学科联合治疗(MDT)为核心,极大地提高患者生存期,改善生存质量。

开展了腹腔镜下膀胱全切、前列腺癌根治、腹膜后淋巴结清扫、腹股沟淋巴结清扫、肾部分切除、肾癌根治、肾盂癌根治等高难度微创外科手术,常规开展经尿道膀胱肿瘤电切、经尿道前列腺电切、B超引导下放射性离子植入治疗前列腺癌、输尿管镜等腔道泌尿外科手术。科室腹腔镜等微创治疗技术进入国内先进水平行列。在巨大肾上腺肿瘤切除、巨大肾肿瘤切除、巨大腹膜后和盆腔肿瘤切除、多脏器肿瘤联合切除等疑难病例的诊治方面积累了丰富经验。

学术成果

我科是中国科学院大学及浙江中医药大学硕士研究生培养点,也是国家药物临床试验基地,近年来参与多项抗肿瘤新药的II期、III期临床研究。科室近5年来,先后获得国家级、省部级课题8项,在国家级以上期刊发表论文50余篇,其中SCI收录22篇。以第一作者单位获得浙江省卫生厅科技进步三等奖两项。

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肾癌切除后骨转移的早期症状

王华 主任医师 泌尿外科
肾癌骨转移后通常会发生骨痛,但是很多患者发生骨转移后无不适感。所以肾癌术后医生建议患者定期检查,包括做CT、磁共振,甚至骨扫描。肾癌患者术后即使无不适感,但通过一些检查进行判断也会检查出转移病灶。如果肾癌患者术后发生骨痛,也需要进行检查,判断是否发生骨转移。所以无论患者有无疼痛症状,术后均建议患者进行定期检查。一般术后2年之内,每3个月进行一次CT或磁共振检查判断肿瘤是否有复发和转移。术后2年患者每半年进行一次检查,一直持续到5年,如果5年内没有发现患者骨转移证据,5年以后可以每年进行一次检查。肾癌患者术后发生骨转移,很多患者没有症状,大多可通过检查明确,但是也有患者出现疼痛,然后进行相关检查确定发生骨转移。骨转移治疗主要以全身治疗为主,主要运用分子靶向药物和免疫治疗,也可用药物来抑制骨转移,例如唑来膦酸。如果肾癌骨转移发生在腰椎、大腿骨有一定危险性,需要告诉患者积极治疗。
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2021-06-20

膀胱癌3cm可以做微创吗

王华 主任医师 泌尿外科
膀胱癌3cm可以做微创。膀胱肿瘤3cm不是非常严重,因为肿瘤体积不算大。目前膀胱电切镜设备较好,医生电切水平也较高,所以对3cm肿瘤可进行切除。如果肿瘤比较大一般要分几块切除,因为肿瘤太大没办法取出。但是目前有肿瘤整块切除术,不破碎肿瘤,在电切过程中从肿瘤基底部逐渐完整切除肿瘤。整块切除术有一个好处,即将来做病理切片时,可以分清楚肿瘤是位于膀胱黏膜层还是膀胱肌层;缺点是肿块过大无法取出。所以切除以后还要把肿瘤切成碎片然后用水冲出,但在切成碎片过程中,可能导致肿瘤细胞在膀胱内种植,导致膀胱肿瘤复发。膀胱肿瘤3cm是复发的危险因素,肿瘤在切除术后容易复发,因此手术时切除尽可能要彻底,切除深度要足够深。术后24小时内进行即刻膀胱灌注化疗,术后根据病理切片再进行进一步治疗。如果病理切片提示肿瘤为非肌层浸润低级别,维持灌注化疗即可,如果是高级别肿瘤需要二次电切,如果侵犯到肌层需要进行膀胱全切除术。
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2021-06-20

前列腺炎会引起前列腺癌吗

王华 主任医师 泌尿外科
前列腺炎不会引起前列腺癌。年轻人、青壮年,35岁以前男性较容易得前列腺炎,而老年人易患前列腺癌,50岁以上男性患有前列腺癌的发病率可逐渐升高。国际上也比较关注前列腺炎是否会引起前列腺癌,所以很多年来人们都一直在进行研究,并对一些年轻时患前列腺炎患者进行长期随访、追踪、观察,看老年时代是否会患前列腺癌。大量临床研究都认为两者没有相关性,即前列腺炎并不会引起前列腺癌,因此患者如果患有前列腺炎不要恐慌。通常年轻人患前列腺炎以后会有各种各样症状,除前列腺炎引起尿频、尿急、尿痛、排尿不适以外,前列腺炎会引起年轻人心理恐慌。特别有些患者会担心患有前列腺炎后,将来会不会转为前列腺癌,可以放心前列腺炎不会引起前列腺癌。前列腺癌主要是老年人患有的疾病,但年龄是一方面,还有其它因素可导致。近年随着前列腺癌特异性抗原广泛应用,前列腺癌检出也较多。综上可知前列腺炎不是引起前列腺癌的原因。
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2021-06-20

肾癌一般发生在哪些部位

王华 主任医师 泌尿外科
肾癌一般发生在肾实质,在组织病理学上指肾小管上皮细胞。肾癌早期被发现通过手术治疗,治疗效果较好。但一些患者就诊时比较晚,癌细胞已经扩散,肿瘤会转移在其他部位。通常肾癌容易转移到肺、骨骼、肝脏、淋巴结、脑、肾上腺。晚期时会发生全身各个部位转移,癌细胞扩散到全身各处。一般来说早期肾癌通过手术治疗效果较好,但晚期肾癌治疗效果不佳,目前晚期肾癌也无法治愈。尽管现在有很多靶向药物,近年来也用免疫抑制剂联合治疗肾癌,但肾癌依旧无法治愈。绝大部分患者发生肾癌转移后,通常生存时间在3年左右,有10%患者经过治疗以后存活时间能超过5年,但总体来说肾癌治疗效果不佳。现在也在不断研发新药物,希望能够延长肾癌患者生命和改善生活质量。所以也期待新治疗方法不断应用于临床。
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2021-06-20

膀胱癌分级和分期

王华 主任医师 泌尿外科
膀胱癌分级是一个病理学概念,通常在显微镜下对细胞进行分级,可分为低度恶性潜能尿路上皮癌,尿路上皮肿瘤,和低级别、高级别尿路上皮癌。膀胱癌分期分为T1期、T2期、T3期和T4期,膀胱癌细胞分级和肿瘤分期对临床工作有较重要的指导意义。在治疗决策时,根据患者细胞分级和分期可采取不同治疗办法,具体如下:1、低分期膀胱癌,采取保留膀胱治疗方法;2、分期较高即T2期以上膀胱癌采用膀胱全切术;3、非肌层浸润性膀胱癌,即指T1期。T1期患者占膀胱癌患者的绝大部分,约70%患者都属于T1期肿瘤。肿瘤位于膀胱黏膜下层,没有侵犯到肌层,治疗方法通常采用保留膀胱手段,采用经尿道膀胱肿瘤电切手术。但手术后部分患者容易复发,复发率高达70%。通常高级别肿瘤患者容易复发,低级别肿瘤患者不容易复发。另外,T1期患者容易复发,T2期患者不容易复发。对细胞分级可以对高分级患者采用更积极治疗办法。
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2021-06-20