有来医生
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浸润性尿路上皮癌如何根治

王宗平泌尿外科副主任医师
浙江省肿瘤医院三甲

首先要了解泌尿系统器官,肾脏起到过滤尿液目的,肾脏过滤的尿液到肾盂,然后通过输尿管再到膀胱,在肾盂、输尿管及膀胱这些部位均可发生尿路上皮癌。所谓浸润性尿路上皮癌可能是病理上的术语,指浸润到黏膜固有层。主要根据浸润具体部位不同,选择不同的治疗方式。
对于膀胱的浸润性尿路上皮癌,要根据具体病理情况,如果没有侵犯到肌肉层,还是T1期的患者,可能建议继续进行经尿道膀胱肿瘤电切。如果膀胱浸润性尿路上皮癌侵犯到肌肉层,建议治疗方案为根治性膀胱切除,部分患者对生活质量要求较高,不愿意做根治性膀胱全切,也可选择联合化疗及放疗的保留膀胱的治疗手段。
对于肾盂或输尿管的浸润性尿路上皮癌,通常选择进行肾脏、输尿管全长及膀胱部分切除,根据具体手术后病理情况,决定手术后治疗方案。当然,对于早期肾盂输尿管的尿路上皮癌患者,部分患者会选择局部切除手术方式。

2023-12-27
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