科普知识
海南医学院第二附属医院新生儿科
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宝宝扭伤的应急处理
严志龙
主任医师
普外科
宝宝扭伤后的应急处理是非常重要的,通常需要限制活动、冷敷与热敷、观察情况,严重时应就医诊治。
1、限制活动:发生扭伤后应限制宝宝活动受伤的关节,特别是踝关节扭伤后,可将小腿垫高以减少肿胀;
2、冷敷与热敷:在扭伤初期,可以使用冰袋进行冷敷以减轻肿胀和疼痛。通常在1-2天后可以改用热敷来促进血液循环,加速肿胀消退。此外,也可以在患处进行按摩,帮助恢复;
3、观察情况或就医:要注意观察关节韧带有无裂伤、骨折和关节脱位的情况。如果宝宝疼痛难忍或手臂不能动弹,可能是发生了桡骨头半脱位等严重问题。对于严重的扭伤,或者症状持续不减的情况,应及时带宝宝去医院就诊,由医生进行专业的评估和治疗。
参考资料:[1]王山米主编,幸福妈妈怀孕胎教育儿图解百科,吉林科学技术出版社,2015.07
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为什么不建议给新生儿喂水
温春玲
副主任医师
新生儿科
不建议给新生儿喂水,是因为目前鼓励母乳喂养,促进母乳喂养最重要的一点是让新生儿勤吸吮,频繁、有效地勤吸吮,这样才能促进母亲下奶。如果给新生儿过早地添加了水,新生儿出生以后,可能就比较接受水的味道,不愿意吸吮母乳。不吸吮母乳,一方面就减少了对母亲乳头的刺激,更不利于母亲下奶。另一方面肯定也会影响新生儿营养的摄入,甚至可能出现只喝水、不吃奶,出现低血糖这些严重的情况。所以新生儿出生以后,一定要让新生儿早吸吮,早点开奶,促进母乳喂养。即便母乳充足,母乳里面水分也都足够,也不需要给新生儿额外喝水。有些母亲可能母乳确实不够,需要给新生儿添加配方奶,而不是单纯给新生儿喝水去解决,配方奶按照要求的浓度冲调,当初设计配方奶浓度的时候,已经充分考虑了水分的摄入量。所以新生儿即 便全都是配方奶喂养,也不需要额外喝水。所以从这个角度来看,不管是纯母乳喂养,还是混合喂养,还是纯奶粉喂养,都不需要给新生儿额外喝水。
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新生儿一天没有拉屎正常吗
杨粉
副主任医师
新生儿科
新生儿一天没有排便是正常现象。如果孩子肚子不胀,吃奶也好,肠鸣音也好,就是一个正常现象。
新生儿排便的话就是因为吃的母乳和奶粉不一样,每个孩子的个体情况不一样,所以排便也是不一样的。有的孩子吃母乳可能排便偏稀一些,排便次数比吃配方奶粉次数也会稍微多一点。
吃母乳的孩子一天可能拉两三次、三四次,形状是稀糊状,这些都属于正常现象。吃配方奶粉的孩子大便稍微会偏干一些,排便次数会相对少一些。
配方奶粉的孩子有的孩子一天排便一两次,有的孩子是两三天甚至三四天排便一次,如果说孩子一天没有排便,肚子不胀,然后肠鸣音好转没有吐奶,那么这是一个正常现象。
此时可以给予腹部按摩,促进肠蠕动,促进排便,还可以给予尽量母乳喂养或者添加益生菌,调节肠道菌群,然后促进排便。
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新生儿52cm算高吗
刘晓婷
主治医师
新生儿科
正常新生儿出生时身高是50cm左右,所以新生儿52cm,略微高于正常平均值。新生儿处于一个生长发育的特殊阶段,出生时的身高和人体最终的身高没有必然的联系。一个人最终的身高受很多因素的影响,包括遗传因素和外界环境因素。
如果新生儿的父亲和母亲身高都高于正常平均值,对于这个新生儿来说,身高的遗传因素是良好的。如果后期没有营养物质的缺乏,没有影响身高疾病的发生,这个新生儿大概率身高会高于正常平均值。
但是如果新生儿家族中,尤其是父亲、母亲身高偏矮,低于正常平均值,这个新生儿的身高遗传因素是劣势的,也就是说即使后天营养很充足,没有其他的影响,这个新生儿能够长得很高的概率也不是很大。
所以对于一个人的身高来说,遗传是一个主要因素,但是后期也不能出现营养缺乏。
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早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间
刘伟
主任医师
新生儿科
早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间多在生后2周开始补充,一般持续至纠正年龄1周岁。
因早产儿先天铁储备不足,红细胞的寿命短,生后多有住院治疗,过多的血液检验导致医源性失血。而且,随着早产儿体重的明显增加,血液稀释引起缺铁性贫血,往往较足月儿发生得更早,程度更重。
此时,需要关注贫血的情况,及时给予补充铁剂,纠正贫血,有利于早产儿的生长发育。
因为铁剂品种的不同,对胃肠道的刺激程度不同,有的铁剂需要空腹服用吸收率高,有的铁剂对胃肠道刺激程度大,需要喂奶后口服。
此外,在补充铁剂的同时建议补充维生素C,可以促进铁剂的吸收。
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新生儿血管瘤形成原因
梅世伟
副主任医师
静脉曲张专科
目前新生儿血管瘤形成的原因依然没有明确,但是根据流行病学研究发现,与四大因素相关,如遗传因素、激素分泌失常,还可能是药物因素、血管发育异常导致。1、遗传因素:血管瘤与遗传因素有密切关系,父母小的时候如果有血管瘤,子女患血管瘤的几率会比较高,所以血管瘤具有明显的家族遗传性。2、激素分泌失常:如果怀孕期间母体内的激素分泌失常,会影响胎儿的健康发育,容易导致器官和组织发生病变,从而形成新生儿血管瘤的问题。3、药物因素:孕期服用某些药物会影响胎儿的血管瘤产生,一部分还会导致胎儿畸形,从而增加了新生儿血管瘤的风险,所以怀孕期间不要随意服用药物,不仅会导致血管瘤,还会导致胎儿的畸形。4、血管发育异常:胚胎发育过程中血管发育异常,容易形成血管瘤,怀孕期间一定要定期到医院做检查,并且要 远离放射性和有毒的化学物质,这些很容易诱发新生儿血管瘤。新生儿血管瘤不光与上述四大因素有关,还与环境污染等相关,由于血管瘤是一种良性病变,所以患了血管瘤及时到血管瘤专科进行积极治疗。目前的治疗方法很多,有外用药物、口服药物、局部激光,还有介入硬化、手术切除等方法。
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新生儿感觉喉咙有痰的原因、症状
王天成
副主任医师
新生儿科
新生儿在刚出生时,可能不会听到太多喉咙中有痰的声音。往往是新生儿2周以后,在家体重又增长了,吃奶也比较好,但是家长总是觉得新生儿呼吸比较粗糙,甚至嗓子里面会有响声。主要是因为这时候2-3周的新生儿体重有增长,气管增长有变宽,其喉软骨发育还没有那么理想。气流进出呼吸道还有分岔的地方,其软骨相对比较软,气流进出会对周围的气管壁形成负压,在物理学上称为文丘里效应。文丘里效应会使得软骨,比较软的气管,会在吸气的时候、呼吸的时候会发生塌陷,塌陷了以后会随着气流引起相应的抖动。抖动以后的振动声会误以为新生儿是嗓子里面好像有很多的黏液。实际上通过听诊并没有听到相应的水疱破裂音,也没有真正的痰液排出,这是先天性的或者称为喉软骨发育不全的现象。
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新生儿Apgar评分的五项依据
陈彦香
主任医师
新生儿科
新生儿Apgar评分五项的依据,是根据新生儿的生命体征以及新生儿的活力来设定。所以其中包括了皮肤颜色、心率、弹足底的反应、肌张力和呼吸。其中心率和呼吸主要代表了新生儿的生命体征。皮肤颜色间接反映了新生儿心率和呼吸的情况。
在这五项当中,每一项评分满分均为2分,所以对于足月的新生儿,如果在生后1分钟Apgar评分为10分,则新生儿表现良好。一般根据Apgar评分,可以初步判断新生儿是否有窒息。一般生后1分钟的Apgar评分,8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。
Apgar评分不能当做新生儿复苏的标准,因为在胎头娩出之后,如果发现新生儿有异常,即刻开始复苏,而Apgar评分是在复苏后的1分钟才开始进行评估。Apgar评分对早产儿不宜使用,因为早产儿本身可能就有肌张力低下的情况。
Apgar评分在临床当中的应用以及判断临床预后 ,一定要结合新生儿的胎龄、体重、胎儿在宫内是否窘迫以及新生儿复苏的情况等来决定,不能以单独的Apgar评分来判断新生儿的预后。
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新生儿黄疸护理的注意事项
张成强
主治医师
新生儿科
新生儿黄疸护理时主要是以增加喂养,适当晒太阳,和观察新生儿黄疸,升高的趋势为主。
在增加喂养方面,假如母亲的母乳是比较充足,则可以通过多吸吮,勤吸吮,来增加母乳喂养的量,进行黄疸的退黄治疗。如果母亲的母乳不足,则需要更换配方奶,或者是增加配方奶的喂养量,来达到加强喂养的目的。
第2方面晒太阳,一般会推荐在早晨和晚上,15-20min的太阳比较适宜。
第3方面要观察新生儿的黄疸升高趋势,主要是观察眼白,手心,脚心等比较白的部位,看升高的趋势是否非常强烈。比如前1天手心还是比较白的,第2天突然发生,皮肤非常黄的现象,这时需要立即就诊。
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婴儿脑震荡会自愈吗
冯峰
副主任医师
普外科
婴儿脑震荡可以自愈,因为婴儿自愈能力都非常强,作为家长需要观察其精神状态、精神反应,是否有嗜睡、呕吐等临床表现,必要时到医院进行补液和营养神经等治疗,在治疗期间,要多休息,尽量不要活动。如果脑震荡比较厉害,最好去医院住院治疗,这样会比较安全。
平时要注意宝宝的日常安全,避免发生意外伤害,脑震荡一般不会有明显的后遗症,家长不必要过于担心和害怕。
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