普外科
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简介

基本信息

学科负责人:蔡秀军虞洪王先法曹利平梁霄朱玲华

地理位置:门诊:6号楼6楼门诊B区(庆春院区);门诊楼3楼4诊区(钱塘院区);

住院:2号楼7楼、8楼、9楼、10楼(庆春院区);6号楼19东、19西、20东、20西(钱塘院区)

电话:(0571)86006667电子邮件:srrshgs@163.com

科室简介

浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科创建于1994年,是美国医疗模式在中国国内成功运用的典范。历任科室负责人有美国外科专家方则鹏教授(DavidFongMD)、Dr.Bryner、Dr.Finley、Dr.Hoffman,中国著名外科专家齐伊耕教授、彭淑牖教授、蔡秀军教授等。学科创建之初具有很高的起点,在临床教学、技术培训、设备设施方面都要求达到国际一流水平。普外科作为国家临床重点专科、国家外科专业住院医师规范化培训重点基地、国家专科医师规范化培训基地、国家级腔镜技术交流中心和培训基地、浙江大学外科学博士学位授予权单位、浙江大学微创医学博士学位授予权单位(全国唯一);拥有产学研一体化的研发平台——微创器械创新及应用国家工程研究中心,是浙江大学微创外科研究所、浙江省腔镜技术研究重点实验室、浙江省微创技术质量控制中心、浙江省腹腔脏器微创诊治临床医学研究中心和浙江省重症肝胆疾病(微创)诊治技术研究中心依托单位。目前学科共有医生101名,其中博士生导师8名、硕士生导师15名,高级职称51名,博士学历占比近70%,下设肝胆胰脾外科、胃肠外科、血管外科、疝与腹壁外科四大亚专科,人才梯队配备合理,亚专科设置齐全。邵逸夫医院普外科以微创技术为特色,在国内具有较高的学术地位和学术声誉,在国际外科界也有一定的影响力。临床综合诊疗能力突出,拥有最先进的腔镜设备和机器人手术系统,应用微创技术对肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等肝胆胰疾病的外科诊治处于国际领先水平,应用微创技术治疗胃癌、结直肠癌、疝疾病及血管疾病等具有国内领先水平。主持承担国家重大重点科研项目60余项,包括863计划项目、国家科技支撑计划项目、科技部国际合作项目及卫生部行业基金及国自然重点项目等。获国家授权专利百余项,其中发明专利20余项,已实现产业化2项,并在国内160多家医院推广应用;出版国家重点医学视听教材10余部;主编外科学书籍5部,参编外科学教材2部;多次荣获国家科技进步奖等殊荣;发表学术论文700余篇,创办了英文杂志:LaparoscopicEndoscopicandRoboticSurgery(LERS),腔镜、内镜及机器人外科。

学术地位

国家临床重点专科

卫生部专科住院医师规范化培训重点基地

国家专科医师规范化培训基地

国家级腔镜技术交流中心和培训基地

微创器械创新及应用国家工程研究中心

浙江省微创技术质量控制中心

浙江省腹腔脏器微创诊治临床医学研究中心

浙江省重症肝胆疾病(微创)诊治技术研究中心

浙江大学外科学博士学位授予权单位

浙江大学微创医学博士学位授予权单位(全国唯一)

中华医学会外科分会副主任委员所在单位

中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会主任委员所在单位

浙江省医学会外科学分会主任委员所在单位

浙江省医学会微创外科学分会主任委员所在单位

浙江省医学重点学科群——腔镜外科学科群

浙江省腔镜技术研究重点实验室

浙江大学微创外科研究所

诊疗范围

肝脏、胆道、胰腺、脾脏、胃肠道、结直肠、血管、疝与腹壁外科、甲状腺、单纯性肥胖及二型糖尿病等疾病的外科治疗;急腹症及腹部创伤外科治疗。

★优势技术

国内外领先的微创技术:

腹腔镜刮吸法切肝术、腹腔镜下区域性肝脏血流阻断术、腹腔镜下冲吸钝性解剖法复杂胆囊切除术、二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胰腺切除术。

填补国内外空白的微创手术:

自主创新国际首例支架法肠转流术(该创新荣获浙江大学2020年度十大学术进展)、国际首例完全腹腔镜绕肝带法二步肝切除术(蔡氏ALPPS术)、国际首例转化治疗联合全腹腔镜蔡氏ALPPS术、国际首例机器人单孔左半肝切除、国际首例腹腔镜联合胸腔镜下腔静脉切开取癌栓术。

国内首例完全腹腔镜右半肝切除、国内首例完全腹腔镜左半肝联合肝尾状叶切除、国内首例完全腹腔镜单独肝尾状叶切除、国内首例单孔腹腔镜肝切除、国内首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除(全球第二例)、国内首例经脐单孔法内镜下肝囊肿开窗引流、国内首例腹腔镜主动脉股动脉人工血管转流术。

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突然肚脐眼上方痛怎么回事

陈钶 副主任医师 普外科
突然肚脐上方痛,可能是胃肠痉挛、急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等原因引起的,也可能与泌尿系统结石有关。建议尽早到医院就诊,进行腹部超声、CT或核磁共振检查,必要时还需进行心电图检查明确诊断,遵医嘱治疗。1、胃肠痉挛:饮食不规律、暴饮暴食或精神压力过大,导致胃肠道剧烈收缩时,可使患者出现突然肚脐上方痛的现象,还会伴随恶心、反酸等不适;2、急性胃炎:多与饮食不当关系较大,胃黏膜渗出、肿胀时易导致胃痉挛,刺激上腹部内脏感觉神经时,就会表现为突然肚脐上方痛的现象;3、急性阑尾炎:是发生在阑尾部位的急性化脓性感染,可能是内脏神经对疼痛定位不准确导致的。早期会出现上腹部疼痛,患者可能误以为是肚脐上方痛;4、急性胆囊炎:多由胆囊结石、饮食不当等因素造成,胆囊发炎、肿大可造成胆囊内压力升高,刺激胆囊部位内脏感觉神经时,可造成突然肚脐上方痛的情况;5、急性胰腺炎:属于严重的腹部疾病,多由胰液在胰管内被激活而引起,可造成胰腺组织自身消化,导致胰腺组织变性坏死导致疼痛症状;6、泌尿系统结石:主要见于肾结石、输尿管结石等疾病,机体代谢异常、尿路梗阻等因素导致钙盐沉积形成结石,症状较轻时可能无明显不适。但活动后可出现突然肚脐上方痛的表现,还可伴有腰部钝痛、镜下血尿等情况。
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2022-07-23

一个手指肿胀是怎么回事

陈钶 副主任医师 普外科
一个手指出现肿胀的原因很多,常见原因是外伤和继发感染,也有可能与某些疾病有关,需要从多个方面进行分析,明确病因后进行对因治疗。一、外部刺激:1、外伤:生活中不注意,手指不慎撞在其他地方,会导致手指出现肿胀;2、感染:患者手指不慎划破,没有及时进行处理,导致手指出现感染,也会出现一个手指的肿胀;3、过敏:手指接触了过敏性物质,可导致局部皮肤过敏,出现肿胀。二、疾病因素:1、局部炎症:常见腱鞘炎和类风湿性关节炎。若患有腱鞘炎,炎症因子聚集,易导致单个手指出现肿胀。后者常好发于老年患者,发病时指头会变形、肿胀;2、高尿酸血症:高尿酸导致痛风石结晶在手指关节,会引起痛风性关节炎,导致手指肿胀。因此,单个手指出现肿胀的原因,需要结合多方面因素共同分析,如患者的病史、外伤史等。只有了解相关情况,才能更好的分析出手指肿胀的原因并加以治疗。
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2022-05-20

献完血后手臂有紫色淤青筋疼

陈钶 副主任医师 普外科
献完血后手臂有紫色淤青筋疼,通常情况下是由于献血后皮下淤血造成,常与献血者献血后按压方式不当,或采血者操作失误有一定关系,是较为常见的献血不良反应。筋疼,实际上为穿刺部位的血管疼,是由于献血常选择较粗、条件较好的血管进行操作,且采血针头较粗,采血时可能对血管壁造成损伤而出现疼痛。少部分患者献完血后手臂有紫色淤青筋疼,也有可能因为凝血功能异常导致。献完血后手臂有紫色淤青筋疼,若不伴有其它不适症状,可暂时不做特殊处理,通常在一段时间后会自行缓解。献血者可在献血24小时后使用毛巾热敷,促进局部血液循环,有助于皮下淤血吸收。此外,献血后24小时内避免剧烈运动,1-2天内尽量不使用献血手臂提重物。若手臂有紫色淤青筋疼长期没有消退,甚至出现加重,建议献血者及时前往正规医院进行凝血功能检查,明确原因尽早治疗。若发生血小板减少症,需要在血液科医生的指导下规范治疗,可以采用糖皮质激素、丙种球蛋白等药物进行治疗,必要时可采用免疫抑制剂进行治疗。
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2022-05-20

女性做腹腔镜手术的危害

陈钶 副主任医师 普外科
女性做腹腔镜手术的危害常包括术中操作不当引发损伤,或气体充入腹腔造成并发症等。该手术方法属于微创操作,对人体的创伤较小,而且医生水平和设备技术均已提升,发生上述危害的几率相对较小,故无需过于担心。术后患者需要休养通常并不是其危害造成,而是病情恢复需要。1、损伤:在进行腹腔镜手术操作过程中,由于创口较小,而腹腔操作空间有限,若在手术过程中操作不当,则会引起器官、组织、神经或血管的器质性损伤。对于女性来说,若刺破周围血管或腹膜,则可能诱发术后会阴、大腿根、腹部等发生疼痛;2、并发症:在腹腔镜手术过程中,气体可能会通过创口缝隙进入腹部,严重时有可能将气体充入血管中,发生气体栓塞,而且这种手术也可能诱发皮下气肿;3、感染:如果女性做妇科腹腔镜手术,可能需要经阴道进行,这时可能会破坏阴道结构和菌群,容易发生阴道感染,出现白带异常、下腹部疼痛等症状,所以术后要注意保持会阴清洁、干燥。若护理不当,还容易引发腹腔感染,建议及时就医,避免症状加重。
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2022-05-20

吻合口增厚的几种情况

陈钶 副主任医师 普外科
吻合口是指外科手术中连接两处组织的结合点,吻合口增厚可能是因结合点的组织瘢痕增生所致,也可能是术后结合点的炎性反应、疾病复发后恶变等情况所致。1、瘢痕增生:瘢痕增生是吻合口增厚的常见原因,由于术后结合点处纤维组织增厚,从而形成瘢痕增生,因此表现为吻合口增厚;2、炎性反应:外科手术属于有创手术,可能会造成吻合口周围组织出现炎性反应,如局部充血、水肿等,可表现出吻合口增厚的情况;3、疾病复发后恶变:吻合口增厚,可能是因恶性肿瘤切除后,在吻合口复发或肿瘤细胞转移至吻合口所致。还可能是吻合口处的炎性反应,造成局部出现溃疡,当溃疡发生恶变时,可引起吻合口增厚;4、其他:若吻合口处于宽大消化道腔与较窄消化道的交接处,可能会导致肠套叠,表现为吻合口增厚的情况。另外由于局部的粘连、牵扯,导致吻合口外压或者折叠、转折、皱褶等,也可表现为吻合口增厚的情况。综上所述,患者出现吻合口增厚,若没有其他临床症状,可继续观察。若出现其他不适症状,建议及时就医进行治疗,以免引发严重损伤。
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2022-05-20