胸外科
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简介

浙江大学医学院附属第二医院胸外科于1947年由我国胸外科学的创始人之一石华玉教授组建,是浙江省最早创建的胸外科之一。1957年,石华玉教授在国内首创椎旁阻滞下肺叶切除术从而开创了科室在我国胸外科学界的地位。1958年院系调整时,科室整体搬迁至附属一院。1980年,严志焜教授重建胸心外科。2009年,胸外科和心脏大血管外科分离,成为两个独立建制的科室。

胸外科现有4个病区共计90张床位。年手术量4千例,其中微创手术占比达90%以上。手术数量稳居全国前15位,门诊就诊人数超5.5万人次。胸外科现有医生29名,其中教授(主任医师)7名,副主任医师5名,博导2名和硕导1名,每年招收来自全国各医学院校的博士生/硕士生和各地医院的进修人员。胸外科是首批通过国家认证的胸外科临床专科医师培训基地。

特色医疗服务包括:

1、微创胸外科手术。胸外科现已全面开展了包括全胸腔镜下食管癌切除、肺叶切除、肺段切除在内的各种手术,并常规开展达芬奇机器人手术,不断探索完善微创技术和减创理念,成为自己的特色医疗项目。

2、终末期肺疾病的肺移植术。胸外科是国家卫计委正式授予资质的肺移植开展单位。肺移植适用于治疗晚期慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、肺囊性纤维化、ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏症和特发性肺动脉高压等。

近年来,胸外科依托浙江大学医学院附属第二医院一流的综合性技术力量,常规开展肺移植手术。尤其对于危重症肺移植病例,手术成功率居于国内前列。抢救性的肺移植术占比高,许多受体为长期ECMO或呼吸机支持病例。其中,1例ECMO支持时间长达45天的疑难病例是目前全球同类疾病中ECMO支持最久的肺移植成功案例。胸外科肺移植中心已成为省内外等待肺移植患者的目的地。

3、胸外科危重疑难杂症的诊断和治疗。包括巨大纵隔或胸内及胸壁肿瘤切除,贲门失弛缓症、食管裂孔疝等等。胸外科手术难度系数CMI稳居全省首位。由于本院雄厚的综合实力,对于一些牵涉到需多科合作处理的罕见的或疑难的疾病也能得到妥善治疗。

科内各位高级职称的医师均具有在国外留学、进修的经历,也有各自鲜明的技术特色和特长。不少医生在全国手术视频大赛中夺得大奖。他们熟悉本学科的前沿发展和趋势,掌握现代胸心外科学技术和研究手段,他们朝气蓬勃,工作干劲大,富有创新精神,使该学科有较强的发展后劲。

胸外科致力于围绕肺癌、食管癌等胸外科常见病、多发病与基础学科相互交叉开展研究。依靠医疗技术创新,进一步提高胸部疾病的诊疗水平,全面提升学科的临床、科研、教学地位。同时全体人员牢牢树立起“减创概念”,把“减少病人的创伤和痛苦,缩短术后恢复时间,减少病人不必要的费用”这一广义的减创概念贯穿于每个病人的治疗过程中,真正地全心全意的为病人服务。

技术优势

肺癌、食管癌的微创手术治疗(包括常规胸腔镜和达芬奇智能机器人辅助);胸部恶性肿瘤术中淋巴结清扫的规范性和彻底性;肺、食管、纵隔良恶性肿瘤的手术及多学科综合治疗;终末期肺疾病的肺移植手术及全程管理;复杂类型胸壁肿瘤的手术切除与重建。

研究方向

肺癌早期预防和筛查;肺癌、食管和纵隔良恶性肿瘤的微创手术;局部晚期肺癌、食管癌、纵隔恶性肿瘤的多学科协作综合治疗;肺移植治疗终末期肺疾病;复杂胸壁肿瘤、肋骨及胸骨肿瘤切除与重建;机器人辅助胸外科手术;胸部严重创伤的综合救治;食管癌和肺移植术后康复指导(包括家庭营养支持)。

学术地位

浙江大学医学院附属第二医院胸外科是浙江省最具规模的胸外科。是浙江省普胸手术量和病员收治量最大的科室,并拥有独立监护病房。是省内唯一通过国家认证的普胸外科临床专科医师培训基地。科室的科研成果相继获得浙江省科技进步二等奖、三等奖及省医药卫生科技创新奖,每年均有多篇学术论文在胸外科专业TOP级SCI收录的期刊上发表。

物理位置

门诊:门诊大楼(9号楼)6楼。

住院:解放路院区2号病房楼4楼、1号楼8楼;滨江院区住院部21楼。

联系电话

87783641,87783583

电子邮件:iwuming22@zju.edu.cn

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李星 主任医师 胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
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擅长:肺癌、食管癌根治手术治疗以及纵膈肿瘤、漏斗胸、手汗症以及肋骨骨折胸廓成形术的手术治疗,尤其是对疑难复杂的肺肿瘤及食管肿瘤等有独到的治疗经验。对胸部肿瘤强调以微创手术为主的综合治疗和个性化处理。擅长肺恶性肿瘤的精准治疗、全程化管理,提倡以最小的创伤,换取病人最大受益的微创理念。
柴莹 主任医师 胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
三甲
擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸骨肿瘤及重症肌无力诊治;擅长各种除心血管外的胸部疾病及创伤的诊治。在肺癌早期诊断、肺癌及重症肌无力的外科治疗及整体治疗方面、胸内及纵隔大肿瘤、胸壁肿瘤手术治疗方面颇有建树,在肺癌手术治疗上推崇系统性淋巴清扫术。在省内较早开展了各种减创、微创手术(小切口及胸腔镜手术)。独创的胸骨中段以及胸骨柄切除自体肋骨再植术,取得了很好的临床效果。
范军强 主任医师 胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
三甲
擅长:胸部疾病的微创外科治疗,如胸腔镜肺叶切除、食管癌根治、食管良性肿瘤切除、肺大疱切除(治疗气胸)、肺减容术(治疗肺气肿)、纵膈肿瘤切除、漏斗胸微创矫治(Nuss手术)、胸骨肿瘤切除重建等。
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肺癌晚期可以做手术吗

常志博 主治医师 胸外科
这个不可一概而论的,晚期肺癌包括两种类型,一个是远处转移及胸膜腔的转移,可以晚期手术。同时局部晚期,也是晚期肺癌当中的一种,局部的晚期包括肿瘤本身的体积比较大,周围的淋巴结转移等等,对于一个局部晚期的肺癌来说,是可以通过化疗结合手术的方法治愈的。当肺癌发生远处转移以及胸膜腔转移的时候,这个时候不建议进行手术治疗,可以先明确病理诊断,然后进行包括放疗、化疗、靶向治疗等等的综合治疗。上述问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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48750 96
2018-06-12

纵隔肿瘤手术后遗症有哪些

常志博 主治医师 胸外科
"对纵隔肿瘤手术的后遗症,这个问题应该根据不同的纵隔肿瘤而言,而不应该是统称为纵隔肿瘤手术的后遗症。对纵隔的良性肿瘤,比如说神经鞘瘤而言,位置不太特殊的神经鞘瘤,它的手术做完以后,除了手术切口以外,是没有什么特殊的后遗症的。如果说一个相对比较严重的毛病,包括前纵隔的非精原细胞肿瘤,它的手术以后,本身就是预后比较差的毛病,可能对于他来说,手术以后的预期寿命就不会有太长时间,这个时候你再去跟他去谈手术后遗症,可能必要性不是很大。上述问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
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82518 95
2018-06-12

纵隔肿瘤手术一定要开胸吗

常志博 主治医师 胸外科
"对纵隔肿瘤,开胸并不是唯一的选择,尤其是现在随着技术的进展,越来越多的微创手术可以用于纵隔肿瘤的治疗。现在的微创手术,包括这种小切口的,保留肌肉的手术切口,包括现在进行的最多的胸腔镜手术,甚至包括现在越来越多的胸外科中心进行的经剑突下纵隔肿瘤切除手术。除此以外,还有一些达芬奇机器人的纵隔肿瘤切除手术,但我所说的这些手术手段都是开胸手术的补充而已,并不能完全代替开胸手术。对于位置比较特殊,肿瘤体积比较大的手术,侧开胸包括正中开胸都是手术治疗的合理的路径。上述问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
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82246 72
2018-06-12

肺癌微创手术的费用大概多少

常志博 主治医师 胸外科
"肺癌微创手术的费用,是根据不同地区有很大的差异。对于我们医院来说,一个早期肺癌,根治性的胸腔镜手术治疗,总的费用大概是在4-5万之间。根据病人不同的基础情况,可能有微小的波动,对于一些经济条件相对比较差的病人,有些情况我们会使用一些传统的缝线结扎等手段代替价格昂贵的切割闭合器,为病人节省一定的费用,但为此付出的代价是手术时间的延长和术后可能的恢复时间延长。上述问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
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19636 58
2018-06-12

肺癌术后咳嗽多长时间

常志博 主治医师 胸外科
"对于肺癌术后咳嗽是肺癌手术以后相对比较常见的反应。主要的原因有两种:一是说胸部手术以后都可能会引起咳嗽的症状,再其次,肺癌手术以后,因为手术当中需要进行纵膈淋巴结的清扫,这个时候对纵隔是刺激手术,淋巴结清扫越干净,可能对气管等组织的刺激会越严重。多数人术后的咳嗽,是可以在几周之内恢复的,相对比较少见的,可以在半年之内恢复,极少数的病人,这样的术后咳嗽会长期存在。上述问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
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80741 61
2018-06-12