浙江大学医学院附属第二医院胸外科科普文章_科普视频 - 有来医生

浙江大学医学院附属第二医院

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肺癌晚期可以做手术吗

: 常志博 主治医师胸外科

这个不可一概而论的，晚期肺癌包括两种类型，一个是远处转移及胸膜腔的转移，可以晚期手术。同时局部晚期，也是晚期肺癌当中的一种，局部的晚期包括肿瘤本身的体积比较大，周围的淋巴结转移等等，对于一个局部晚期的肺癌来说，是可以通过化疗结合手术的方法治愈的。当肺癌发生远处转移以及胸膜腔转移的时候，这个时候不建议进行手术治疗，可以先明确病理诊断，然后进行包括放疗、化疗、靶向治疗等等的综合治疗。上述问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。: 播放语音

纵隔肿瘤手术后遗症有哪些

: 常志博 主治医师胸外科

"对纵隔肿瘤手术的后遗症，这个问题应该根据不同的纵隔肿瘤而言，而不应该是统称为纵隔肿瘤手术的后遗症。对纵隔的良性肿瘤，比如说神经鞘瘤而言，位置不太特殊的神经鞘瘤，它的手术做完以后，除了手术切口以外，是没有什么特殊的后遗症的。如果说一个相对比较严重的毛病，包括前纵隔的非精原细胞肿瘤，它的手术以后，本身就是预后比较差的毛病，可能对于他来说，手术以后的预期寿命就不会有太长时间，这个时候你再去跟他去谈手术后遗症，可能必要性不是很大。上述问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。": 播放语音

纵隔肿瘤手术一定要开胸吗

: 常志博 主治医师胸外科

"对纵隔肿瘤，开胸并不是唯一的选择，尤其是现在随着技术的进展，越来越多的微创手术可以用于纵隔肿瘤的治疗。现在的微创手术，包括这种小切口的，保留肌肉的手术切口，包括现在进行的最多的胸腔镜手术，甚至包括现在越来越多的胸外科中心进行的经剑突下纵隔肿瘤切除手术。除此以外，还有一些达芬奇机器人的纵隔肿瘤切除手术，但我所说的这些手术手段都是开胸手术的补充而已，并不能完全代替开胸手术。对于位置比较特殊，肿瘤体积比较大的手术，侧开胸包括正中开胸都是手术治疗的合理的路径。上述问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。": 播放语音

肺癌微创手术的费用大概多少

: 常志博 主治医师胸外科

"肺癌微创手术的费用，是根据不同地区有很大的差异。对于我们医院来说，一个早期肺癌，根治性的胸腔镜手术治疗，总的费用大概是在4-5万之间。根据病人不同的基础情况，可能有微小的波动，对于一些经济条件相对比较差的病人，有些情况我们会使用一些传统的缝线结扎等手段代替价格昂贵的切割闭合器，为病人节省一定的费用，但为此付出的代价是手术时间的延长和术后可能的恢复时间延长。上述问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。": 播放语音

肺癌术后咳嗽多长时间

: 常志博 主治医师胸外科

"对于肺癌术后咳嗽是肺癌手术以后相对比较常见的反应。主要的原因有两种：一是说胸部手术以后都可能会引起咳嗽的症状，再其次，肺癌手术以后，因为手术当中需要进行纵膈淋巴结的清扫，这个时候对纵隔是刺激手术，淋巴结清扫越干净，可能对气管等组织的刺激会越严重。多数人术后的咳嗽，是可以在几周之内恢复的，相对比较少见的，可以在半年之内恢复，极少数的病人，这样的术后咳嗽会长期存在。上述问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。": 播放语音

纵隔肿瘤手术有风险吗

: 常志博 主治医师胸外科

"手术本身是一种创伤性的操作，所有的创伤性操作都有它的风险所在，包括纵隔肿瘤手术。根据纵隔肿瘤所在的位置不同，手术的风险类型也不同，手术当中比较共性的问题，包括麻醉的意外，大出血等情况的意外，不同类型的纵隔肿瘤，还有它各自不同的风险。前纵隔的胸腺瘤手术，除了本身的手术风险以外，还可能会合并了重症肌无力的风险。后纵隔的神经鞘瘤的手术，可能会引起相应的神经系统损伤的风险。上述问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。": 播放语音

纵隔肿瘤的好发部位是什么

: 常志博 主治医师胸外科

"纵隔肿瘤的好发部位，可以这样说，纵隔系统当中，除了心脏是肿瘤的少见部位以外，其他部位都是纵隔肿瘤的好发部位。发病于上纵隔肿瘤，当肿瘤发生压迫症状的时候，可以引发胸廓入口综合征。发源于前纵隔及后纵隔的肿瘤，多数情况下在肿瘤比较小的时候是没有症状的，当肿瘤比较大的时候可以引起压迫的症状，引起相应的临床症状。上述问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。": 播放语音

什么是纵隔肿瘤

: 常志博 主治医师胸外科

"纵隔肿瘤是生长于纵隔位置的肿瘤，此处的纵隔指的是两肺之间，胸骨及脊柱之间的一个区域，包括上纵隔、前纵隔、中纵隔、后纵隔，多数的纵隔肿瘤，是可以通过手术的方式治疗的。少数的纵隔肿瘤，包括一些生殖细胞肿瘤、血液系统的肿瘤，是需要先通过活检明确诊断，然后通过一些非手术治疗手段治疗的。很多纵隔肿瘤是没有任何症状的，是通过查体偶然发现的。上述问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。": 播放语音

肺癌肝转移的症状有哪些

: 常志博 主治医师胸外科

肺癌的主要转移部位是脑部与骨骼，发生肝转移的几率较低。肺癌原发性癌细胞脱落，通过血液循环侵入肝脏生长导致肝转移。最常见的症状是右上腹肝区持续性胀痛，且可能会引起肝脏内胆管堵塞、狭窄，从而出现消化道症状，如腹痛、恶心、食欲不振、腹胀、进食脂肪类食物有不适感等肝功能受损的表现，在肝转移后期还可出现黄疸、消瘦的症状。

肺癌晚期能活多久

: 常志博 主治医师胸外科

肺癌晚期分为局部晚期和远处转移，预后明显不同。局部晚期肺癌经手术，放化疗及靶向治疗，可控制局部肿瘤，达到较好的预期效果。远处转移一般预后不佳，与治疗方法、病理类型密切相关。肺癌合并多发脑转移的患者自然病程在半年左右，越早发现，治疗越早，生存率越高。临床上局部晚期合并纵隔淋巴结转移的患者，经术前与术后积极化疗、手术治疗，部分患者生存期可达10年左右。

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