高热不退可以是新型冠状病毒感染导致的肺炎，因为新型冠状病毒感染导致的肺炎没有疗效确切的抗病毒药，因此完全可以导致体温持续的增高。但是高热不退并不是新型冠状病毒肺炎独有的症状，其他病原菌导致的肺炎，如金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等导致的肺炎。如果全身炎症反应比较重，如果抗感染治疗不及时、不合理、不正确，患者也可以出现高热不退。鉴于高热不退不是新型冠状病毒特征性的表现，因此对于怀疑新型冠状病毒肺炎导致的高热不退，只能进行新型冠状病毒核酸检测，查血清抗体检测。冠状病毒导致的肺炎和其他病原菌导致的肺炎，最大的不同是冠状病毒导致的肺炎无特效抗病毒药物，如果是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌有药可治，而且新型冠状病毒一旦导致病情严重，很难保证在病毒感染的基础上没有其他病原菌的混合感染。因此当不确定是新型冠状病毒感染，或者已经确定，也不可能不用抗生素，这时需选择广谱抗生素。广谱抗生素对不耐药的革兰氏阳性、革兰氏阴性都有效，对衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌也有效，最好的药物是莫西沙星。

腰间盘突出的手术风险，从现在技术发展角度来讲，作为一名成熟的脊柱外科大夫，只要是按照常规技术直视下操作，对于要做的手术的患者，想要瘫痪也不容易，但是要想保证100%绝对不瘫痪是不可能的，因为任何一个行业，从事专业技术的人都明白这个道理，即使有100%的把握，谁也不敢夸口，只能说把术中遇到的风险都考虑到了，把各种可能的手术风险降低到最低，尽可能避免发生意外，在所有的因素都考虑到的情况下，手术风险基本上是可控的，但是不是绝对的，我们其实提倡的是专业的人做专业的事，所以我经常跟患者家属在沟通的过程中间会强调，安全第一，没有安全作为保障，就是描述的像朵花也没有意义，在手术安全的前提下尽可能的把手术做得更好，在外科医生而言，没有任何一个手术性的疾病，都可以拍着胸脯说100%做的如何，这种夸大在手术的过程中间是必然伴随着某一种安全没有考虑到的情况下，会在某种程度出现某一种程度的意外，就像长期跟患者说的，你说在天上开飞机的飞行员，飞行也不能100%保证安全，所有的飞行员都会说我肯定尽自己最大的努力，保证把所有的风险尽可能的去化解，但是全世界目前还有那么多的飞行安全事故产生，所以手术和飞行在安全风险上的管控是一样的。

射频消融对于心肌的损伤影响较小，都是几个毫米的消融大头。所以对心肌损伤局部的面积较小，透壁性不强，不会引起烧伤或消融伤特别深。所以在射频消融后，心肌损伤的整个面积较小，能较快恢复。在射频消融手术后，心肌由于受到射频消融电流的影响，可能会造成一定的心肌细胞水肿，通常在1个月左右，心肌会完全修复。在射频消融手术后，难以判断心肌完全修复的具体时间，因为目前没有直视性的镜子去观察，如射频消融1个月后心肌恢复的情况。但总体而言，在射频消融手术后，心肌损伤较少，而且恢复至少在目前，或从理论上是1个月左右，心肌的水肿会消失，损伤会逐渐减轻。当射频消融手术后，其心肌损伤较为局限，所以不会造成对心脏功能的影响或心脏的扩大。可以看到在射频消融手术后，心肌损伤没有带来不良的影响心功能、心脏扩大、心力衰竭。所以，可以看到再次印证射频消融后的心肌损伤面积较小，恢复也较快。

高压即收缩压为120mmHg，低压即舒张压为67mmHg，无论是收缩压还是舒张压，皆在正常波动范围内，因此血压值正常。测量血压时通常会关注收缩压和舒张压，对于成年人而言，收缩压的正常波动范围在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg。如果测得的血压，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，则认为血压过高。如果收缩压<90mmHg，或者舒张压<60mmHg，则认为血压偏低。血压一旦诊断为高血压，通常根据收缩压和舒张压的数值高低情况，又分为高血压一级、二级和三级，级别越高，通常提示着发生心血管危险的风险越高。

心绞痛通常经过药物或者经过手术治疗，大部分患者可以治好。心绞痛的病因主要是冠状动脉粥样硬化斑块，堵塞心脏表面的血管，引起心绞痛发生，病因是动脉粥样硬化，很难完全根治。因此，冠心病心绞痛病人做支架后可将动脉硬化斑块撑开，使血流通畅，也需要服用抗动脉硬化斑块药物，如服用他汀类药物，包括阿司匹林，进行心绞痛治疗。治疗方法如下：1、药物治疗：如服用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物，联合或单独应用，可以控制心绞痛；2、支架治疗：如果通过药物治疗不能控制心绞痛，可以通过介入支架将心脏狭窄的部位撑开，使血流顺畅；3、冠动脉搭桥手术：如果病人特别重，不适合放支架治疗，需要通过冠动脉搭桥手术进行治疗。

狐臭形成的机理主要与大汗腺相关，大汗腺形成的根本因素是遗传因素，所以父母或爷爷、奶奶有狐臭，则患狐臭的机会比较大，一般遗传到狐臭基因的子女就会出现显性的狐臭。还有其它因素会加重或者减轻狐臭，比如小时候大汗腺还没有发育多不会出现狐臭，大汗腺的发育与激素水平相关，尤其性激素水平提高会促进大汗腺的发育，所以一般到青春期才会逐步出现狐臭的味道。随着年龄的变化，大汗腺也会产生变化，比如出现萎缩后狐臭的味道就会随之减轻。有狐臭的人运动会刺激交感神经，使大汗腺分泌的不饱和脂肪酸增多，从而会导致狐臭的味道加重，情绪激动也会刺激交感神经导致大汗腺分泌，当然气候的变化，比如冬天比较冷时血管处于收缩状态，这种情况下整个大汗腺的分泌就会相对减少，所以狐臭是波动的状态，是由多个因素作用的结果，最终表现在大汗腺的分泌，大汗腺分泌的不饱和脂肪酸增加就会产生异味。

焦虑会引发血压升高，目前医学上越发重视心理疾病对身体的影响。当焦虑、紧张、抑郁等情绪存在时，不仅会导致血压升高，同时还会造成心率增快，有些人甚至发生心脏神经官能症，表现为各种心脏不舒服，比如胸闷、心悸、胸痛、气短、乏力等。但是经过一系列客观检查，比如冠状动脉CT、24小时动态心电图、心脏超声，均没有发现任何病理改变，就要警惕是情绪问题所诱发。此时在心理科就诊，通过量表，评估是否存在焦虑或者抑郁的情绪，如果存在应用抗焦虑、抗抑郁药物后，对本身症状改善，具有较大帮助。血压作为重要生理机制，本身会受到多种因素影响，当季节交替、冷暖变化，以及情绪变化时，都会使血压处在波动与变化过程中，因此焦虑是目前明确能够引发血压升高的情绪性疾病。如果发生焦虑，伴有血压升高，一方面要针对焦虑进行干预，如果血压过高，也需要应用药物治疗。

全麻手术前不建议抽烟。不仅手术前不能抽烟，病人进医院以后，都不建议抽烟，因为在医院里基本上都是无烟区，这就表明在病人进医院到出医院这段时间里禁止抽烟，整个围术期包括术前、术中、术后都不能抽烟。因为抽烟不利于术后的康复，术前抽烟会造成肺部气管的刺激，导致痰液增多，痰液会增加手术中的应激情况，也不利于氧合。虽然以前考虑长期吸烟的病人，如果在1周之内戒烟，可能会增加痰液的分泌。但是如果抽烟分泌物虽然不增加，但是痰液还是比较黏稠，也不利于吸入。如果不抽烟来进行雾化，虽然痰液可能会增多，但是经过雾化之后，痰液是比较稀的，也有利于排出。因此，全麻手术之前都不建议抽烟，甚至是禁止抽烟，为了病人的安全着想，在整个围术期都不建议抽烟。

脑血管闭塞治疗后相应的后遗症状，因血管供血区不同，后遗症状也有所不同，脑血管闭塞可以分为以下种类：1、前循环血管闭塞：如左侧大脑中动脉血管闭塞，因为左侧大脑中动脉供应右侧肢体和言语区域，所以相应遗留症状会比较严重，主要表现为右侧肢体，包括单肢，即单个上肢，或包括下肢的力弱，不能独立行走、独站和语言功能障碍。语言功能障碍又分为四种类型，主要是不全或完全的运动性失语，影响患者自我意愿表达，另外还有感觉性失语，对方说话患者能够听懂和理解，但不能讲话；2、后循环血管闭塞：可能会出现四肢无力，严重的会出现生命体征以及意识状态改变。

脓毒血症是由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上已证实有细菌存在或有高度可疑感染的病灶时，可能引起脓毒血症发生。尽管脓毒血症是由感染所引起，一旦发生，其发生与发展便遵循自身病理过程和规律。因此，本质上脓毒血症是机体对感染性因素的反应。依照脓毒血症严重程度可分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克，其中严重脓毒症是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良以及低血压等。而脓毒性休克是指严重脓毒症时，即便给予患者足量液体复苏后，仍会出现无法纠正的持续性低血压，此类情况被认为是严重脓毒血症特殊类型之一。脓毒症可由任何部位感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎以及脏器脓肿等，且常发生于患有严重疾病患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后患者。另外，脓毒症还见于糖尿病、慢阻肺、白血病、再生障碍性贫血、尿路结石等慢性疾病患者，临床表现为发热、心动过速、呼吸急促以及外周白细胞增加。脓毒症病情较为凶险且死亡率较高，部分患者会发生脓毒性休克和多器官功能不全，若出现器官功能衰竭、休克及多重感染，通常提示患者预后较差。