北京医院

双侧上颌窦小囊肿不严重，通常是发生在做头颅CT或头颅核磁时，通常病人会没有任何症状。出现这种情况，一般临床上主要是进行观察即可，不需要进行治疗。需要治疗的情况如下： 1、当病人有鼻炎、鼻窦炎时，出现了鼻塞、流黄鼻涕、头痛、嗅觉减退等这些症状。那么在进行检查的时候，发现病人鼻窦有炎症，同时又伴有囊肿，这种情况可能需要手术治疗; 2、另外若囊肿长得特别大，超出上颌窦、整个填满了，这时候病人会有面部肿胀，甚至面部凸起这些情况时，要到医院就诊。通过检查可以发现上颌窦囊肿变得非常巨大，压迫了上颌窦的骨壁，这时候需要手术治疗。

轻微骨折10天左右，一般很难完全愈合。认识骨折愈合的过程，能够了解制动以及固定的目的。配合康复非常重要，不要按照自己的观念进行骨折的治疗。 1、儿童、婴幼儿：儿童、婴幼儿的青枝骨折，虽然生长速度比较快，一般也至少需要3周才能够愈合； 2、成人：如果是裂纹骨折或者撕脱骨折，建议在骨折部位用支具或石膏保护，至少要4周才能够使骨折断端达到非常稳定。愈合之后再进行负重或者复合活动锻炼，能够避免从轻微骨折发展成为有移位的骨折。 所以要重视局部的固定，通过早期的功能锻炼，可以避免肌肉萎缩和关节僵硬，也能够减少骨折部位的肿胀和淤血。10天左右的时间，骨折处于早期愈合阶段，软骨痂的形成至少需要4周的时间。硬骨痂的形成至少需要2-3个月的时间，再拍摄X光片、去除支具。

胯骨酸痛一般由于双髋部的髋关节滑膜炎或者骨关节炎造成，属于无菌性炎症。髋关节进行屈伸活动或者过长时间行走、屈伸、负重行走时，容易出现酸痛。有时影响髋关节外展和外旋，导致出现胯骨酸痛。 如果出现胯骨酸痛，需要注意局部保暖，避免受凉，避免出现关节、软骨的过度损伤。因此不要长时间和长距离的行走、爬楼、爬山，或者进行超出身体负荷的活动，如举重等体育锻炼，则可以使关节软骨减少磨损，减轻髋骨酸痛症状。 此外，还可以通过热敷和理疗，通过热效应的方法，使胯骨的炎症逐渐降低，减轻炎症因子反应。另外，可以适当口服非甾体的抗炎药物，例如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或者塞来昔布、依托考昔等，选择一种药物口服皆可，一般口服1-2周，可以使疼痛逐渐缓解。 因此，要采取综合的方法进行体格检查、影像学检查，以明确诊断，并且采取相应的治疗方法，使疼痛缓解，预防再发。

高考时发烧会影响考试状态，可以采用物理退烧方式，必要时可以遵医嘱口服退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。 1、物理退烧： 如果患者发烧时体温不超过38.5℃，或不适感不是非常明显，可以采用物理退烧方式，在早中晚休息时，家里人可以将毛巾用温水沾湿，擦拭患者额头、颈部、腋下、大腿根等部位，通过水分蒸发带走热量，从而帮助身体退烧。同时注意增加饮水量，饮食注意清淡、易消化，适量进食新鲜水果。 2、口服退烧药： 如果患者体温超过38.5℃，或者体温没有超过此温度但不适感非常明显，可以遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，这些药物相对比较安全、副作用少、退烧效果较好。如果有条件，可以检查一下是否是甲流、乙流等疾病，如果是这些疾病，患者可以遵医嘱使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等药物进行对因治疗。 高考发烧容易影响身体状态，可能会导致考试发挥失常，因此重在预防。建议平时积极锻炼身体，早晨或晚上适当跑步，饮食注意科学配比，多进食鸡肉、猪瘦肉、牛肉、牛奶等食物，搭配新鲜的蔬果，可以加强免疫力。在高考前1个月内加强防护，避免到人多的公共场所，如果必须要去，注意戴口罩，保持社交距离，可以降低呼吸道感染的几率，从而降低生病发烧的几率。

咽鼓管的咽口开口在鼻子后面、咽喉的上端、鼻咽部的侧壁。由于所在的位置经常会受到上呼吸道感染，鼻咽部本身的病变以及鼻腔病变的影响。 1、急性上呼吸道感染：可以导致咽鼓管咽口受到影响，引起咽鼓管的狭窄或阻塞导致中耳形成负压，形成渗透性中耳炎。如果细菌和病毒可以通过咽鼓管，直接进入到中耳引起急性的中耳炎； 2、鼻咽部病变：像鼻咽部炎症可以直接累及咽鼓管咽口和咽喉管黏膜本身导致中耳炎。鼻咽部的腺样体肥大、鼻咽癌、鼻咽部良性肿瘤等可以压迫咽鼓管的咽口，导致咽鼓管的阻塞形成中耳炎； 3、鼻腔病变：像鼻炎、鼻窦炎的分泌物倒流都可以引起咽鼓管咽口炎症，导致咽鼓管的狭窄、阻塞引起中耳负压，形成中耳炎。 所以咽喉管咽口的开口在鼻咽部，位置比较隐蔽，当出现中耳炎的时候一定要检查鼻咽部，以防止鼻咽部有肿瘤像鼻咽癌等。

三踝骨折的康复训练是一个循序渐进的过程，一定要科学进行，避免操之过急，影响骨折的愈合。通过康复训练，能够减少并发症的产生，避免肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓的形成。 1、直腿抬高训练以及空蹬自行车训练：早期不能进行踝关节的活动，多做膝关节和髋关节活动。躺在床上时多做直腿抬高训练、空蹬自行车训练。通过这两种训练，可以使膝关节、踝关节的活动度增加，保持股四头肌的张力。在骨折后3周之内，应该多做上述训练，从而抵消卧床的应力； 2、免负重训练：骨折愈合有一定强度后，应该下地活动。通过免负重训练，一般3周就可以进行屈伸踝关节运动，主要是屈踝关节或伸踝关节。通过背伸和跖屈的运动，可以使骨折断端逐渐稳定，避免踝关节的僵硬。 骨折的锻炼不能引起明显疼痛以及局部肿胀过度，小心骨折再次移位，根据自身的骨折粉碎程度以及内固定情况选择进度。所以康复锻炼一定要循序渐进，避免操之过急，减少骨折并发症，也能够使踝关节的功能尽快得到恢复。

腰椎间盘突出症很少引起小腹的疼痛，但是如果有小腹的隐痛，甚至腹沟区的疼痛，可能是高位的腰椎间盘突出，即腰椎1-2或腰椎2-3也可能引起下腹部的疼痛。 但是疼痛一般局限在腹部表皮，而不是深部的疼痛，所以应该仔细进行查体，避免误诊和漏诊。 腰椎间盘突出症绝大部分发生在腰椎4-5或者腰5/骶1椎间盘突出，主要表现腰痛以及下肢的坐骨神经痛，主要在臀后部、大腿后外侧以及小腿出现疼痛。所以如果出现小腹的隐痛，要注意椎间盘突出的高度。 如果是高位椎间盘突出，治疗原则与其他椎间盘突出一致。首先应该卧床休息，避免腰椎过度的负荷，避免腰椎损伤。通过热敷、理疗促进局部的血液循环，从而缓解腰肌肉的紧张、痉挛，促进血液循环可以减轻疼痛。 高位椎间盘突出还可以口服非甾体类抗炎药，短期使用可以起到抗炎、镇痛的效果。同时可以口服营养神经的药物，像甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12等，有助于消除神经损伤、修复神经。 但是一定要重视诊断和治疗，如果是其他的疾病造成腹部疼痛，一定要进行鉴别诊断。

根据肺癌分型的不同，致癌因素可能不同。如鳞癌、小细胞肺癌等，吸烟应该是其非常重要的致癌因素，现在明确认为很多鳞癌或小细胞肺癌都是吸烟引起来的。 腺癌现在是肺癌最多见的一种分型，不管国内还是国外。腺癌现在认为跟吸烟可能没有太大的关系，因为腺癌目前观察到女性发病率非常高。而且有很多女性根本就不吸烟，周围也没有人吸烟。 但是吸烟毕竟对肺是一个非常不良的刺激，容易诱发肺癌，还容易诱发一些其他的慢阻肺、肺气肿等疾病。尤其是到了老年以后，基础疾病逐渐加重也容易导致肺癌，也是肺癌的一些诱发因素。 所以可能吸烟并不直接来诱发肺癌，而是先诱发了一些其他慢性疾病以后，进一步诱发了肺癌。所以吸烟还是能戒就戒，尽量不要吸烟，也尽量不要吸二手烟，离吸烟的人远一些。

侧支是指侧支循环，若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况，具体如下： 1、闭塞发生的急、慢性：若是慢性的大脑中动脉闭塞，且周围有比较充足的侧支循环，有时间让侧支循环生长。若是此类情况，可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞，此时侧支循环的代替功能就比较差，甚至不能代替，可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例，烟雾病又称为Moyamoya病，该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞，此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常，可能会发生脑梗或脑出血的情况，成年患者多数是发生脑梗塞，而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此，发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长，仍然不是完全正常，此时血液供应有问题，会导致脑梗或出血的情况发生。因此，大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替，取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性，若是急性则可能很难代替； 2、是否有症状：大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞，此时侧支循环是否能代替，也取决于侧支循环代替的好坏，是否能保证足够的血液供应。

孕囊旁边有液性暗区，一般是局部有小血肿形成，是孕囊出血的表现，一般临床诊断先兆流产。 随着 孕囊增大，常常会刺激宫缩，宫缩会导致孕囊有部分剥离，有时会表现为周边出血以及血肿形成，表现为周边有液性暗区，一般诊断先兆流产。 要给予孕激素类药物抑制宫缩，保胎治疗，大部分通过保胎治疗都会转危为安，出血血肿逐渐吸收。 当然吸收时间较长，常常需要一个月，甚至更长时间才可以完全吸收。但只要孕囊不断长大，胎心、胎芽逐渐出现，而且一直持续存在，就没有问题。 也有个别女性保胎无效出现流产，表现为腹痛越来越严重，阴道出血逐渐增多，孕囊排出体外，是流产的表现，这种情况只有不到10%的概率。