侧支是指侧支循环，若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况，具体如下：
1、闭塞发生的急、慢性：若是慢性的大脑中动脉闭塞，且周围有比较充足的侧支循环，有时间让侧支循环生长。若是此类情况，可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞，此时侧支循环的代替功能就比较差，甚至不能代替，可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例，烟雾病又称为Moyamoya病，该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞，此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常，可能会发生脑梗或脑出血的情况，成年 患者多数是发生脑梗塞，而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此，发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长，仍然不是完全正常，此时血液供应有问题，会导致脑梗或出血的情况发生。因此，大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替，取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性，若是急性则可能很难代替；
2、是否有症状：大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞，此时侧支循环是否能代替，也取决于侧支循环代替的好坏，是否能保证足够的血液供应。