心血管内科
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简介

心血管内科一病区(心脏介入科)简介:

一、历史沿革:心血管内科(现改称心脏介入科、心内科一病区)始建于1982年,是青藏高原地区最早成熟开展冠心病介入、心律失常射频消融、起搏器植入、先天性心脏病封堵、肥厚梗阻性心肌病介入治疗、心脏康复等技术的临床专科。

二、学科发展:科室下设冠心病组、心律失常组、结构性心脏病组、心力衰竭组、心脏康复组等亚专业组。是中华医学会心血管病分会、中华医学会心电生理与起搏分会、中国医师协会心血管病分会、青海省医学会等会员单位,苏州大学、宁夏医科大学、青海大学等高等院校硕士研究生培养点,青海省自然学科带头人单位,心脏联盟品牌共建青海基地、心脏联盟青海省心血管病会诊中心、青海省心血管疾病临床医学研究中心;2017年11月建立青海省人民医院胸痛中心;2019年11月申请建设国家级房颤中心。

三、人才团队:现有高级职称6名,中初级职称13名。有硕士研究生导师2名,博士2名,在读博士1名,硕士12名,医师队伍中硕士研究生学历以上人员占78%。护理团队人员22名,中级职称6名;本科学历占77.3%。每年培养硕士研究生、进修生、规培生30-50余人。

四、业务水平:开展冠心病介入、心律失常射频消融、起搏器植入、先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病介入等技术。开设冠心病规范化用药、起搏器程控随访、房颤抗凝、H型高血压筛查等特色专科门诊。开展优质护理服务,严格落实护士层级管理;完成国自然、省厅级等科研项目30余项,发表论文100余篇,其中发表SCI论文11篇;参编专著10部。先后将30多项新技术、新方法、新手术应用于临床,在全省处于领先水平。获得2018、2019年中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目ACS(急性冠脉综合征)全国医疗质量金奖。承担医疗保健、精准扶贫、青南支医、下乡义诊等社会公益服务。

五:专科特色:科室经过30余年的建设发展,现已发展成为临床诊疗特色鲜明,医疗创新成果丰硕,人才梯队优势明显,为民服务广受赞誉,集临床、科研、教学、医疗保障为一体的临床特色专科,在心血管病疑难杂症处置、急危重症患者救治、疑难心电图分析及介入诊治等方面有较强的技术实力,积累广泛的救治经验,擅长冠心病急诊介入、复杂心律失常射频消融、起搏器及CRT植入、ICD植入、CRT-D植入、复杂先天性心脏病介入封堵、心力衰竭救治。

科室电话:8063179、8063186

心血管内科二病区(高血压科)简介:

青海省人民医院心内科二病区(高血压科)是2006年7月在原心血管科基础上成立,2014年与现在的心内科一病区(心脏介入科)分开,固定床位20张,开放床位30-35张,单独核算。2017年1月份心内科一病区搬至外科大楼,科室床位增至40张,固定加床4张,独立护理单元。

科室现为国家心血管病中心高血压专病医联体青海省人民医院分中心、国家心力衰竭医联体青海省中心

在科室全体医护人员的共同努力下,经过多年的发展,在高血压病及相关疾病(心脏介入、冠心病、动脉硬化、高脂血脂,心衰、心律失常、结构性心脏病等)的临床、学术科研、教学等方面取得了巨大的进步,在心血管急、危重病人的抢救方面有着丰富的临床经验,抢救成功率98.3%,建成了人才结构合理、医疗技术精湛、服务优良的具有鲜明特色的科室,在省内享有一定声誉。

一、科室体系构建

1.高素质的学术人才梯队是科室发展的基础

心内科二病区(高血压科)是一支富有开拓进取精神及精湛诊断技术的医疗团队,同时也是高素质的学术人才梯队,集临床、科研、教学为一体。

科室主任张亚萍心血管内科主任医师,硕士研究生导师,青海省自然科学与工程技术学科带头人。

中国康复医学会心脏介入治疗与康复委员会会员,中国中药协会心血管药物研究专业委员会常务委员,中国心胸血管与麻醉学会基层心血管病分会常务委员国家心力衰竭医联体青海省级指导委员会委员,青海省心脑同治专业委员会副主任委员,西部高血压联盟理事,海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会委员,青海省心血管疾病质量控制委员会委员,青海省心血管内科疾病质量控制委员会委员,中华医学会青海省心血管起搏电生理分会委员,青海省心血管罕见病负责人,青海省人民医院药物临床试验心血管专业负责人,青海省慢病高血压专家组成员,青海省、西宁市医疗事故鉴定委员会委员.

一直从事心血管内科的临床研究工作,有着丰富的临床经验,先后在上海医科大学、北京协和医院、北京阜外医院进修学习,多次参加国内、国际大型学术会议,先后四次参加中国高血压防治指南、中国高血压基层防治指南的讨论修订工作,曾参加国家十一五科技支撑项目的评审,擅长诊治高血压病,冠心病,高脂血症,心肌病,心肌炎,心律失常,心衰及心内科疑难病症。对内科、心内科危重病人的抢救,心脏彩超诊治心血管疾病方面有着丰富的临床经验。在省内外各类杂志发表论文20余篇,并参加了多项科研项目研究,发表论文20余篇,主持和参与科研多项,并获青海省科技进步三等奖。参与编撰医学专著两部。

科副主任陈秀英,主任医师。1993年7月毕业于青海医学院临床医学专业,一直在青海省人民医院心内科从事心血管临床工作至今,1999年2月至2000年2月在天津医科大学进修心血管内科专业1年,2004年3月至9月在北京阜外医院进修冠心病介入诊治半年,2012年7月至10月在北京阜外医院进修冠心病介入3月,2013年3月至2014年3月在北京阜外医院进修冠心病介入1年,.工作以来发表论文8篇.参与科室各类科研10余项,独立完成三新项目2项,参与完成科室三新项目10余项。对心内科常见病、多发病诊治及危重病人的抢救方面有丰富的临床经验,通过不断进修学习扩展了自己的理论水平及专业操作技能,熟练掌握冠状动脉造影及介入治疗技能操作,掌握临时及永久性心脏起搏理论基础及技能操作,掌握心脏电生理基础理论知识,熟悉各种心律失常射频消融技术操作,掌握心脏超声检查理论及技术操作,掌握深静脉置管及心包穿刺等心内科常规技能操作。分别于2008年、2014年、2016年获得科室先进个人。

护士长葛新颖,2004年毕业于吉林大学护理学院,2006年取得中国医科大学护理本科学历。2010年在北京协和医院进修,2014年赴英参加南丁格尔学院精英护士项目培训并取得证书,学习到很多先进护理理念和技术。从事心血管临床护理工作11年,并一直从事带教工作,具有丰富的心血管临床护理经验,精于心血管科各种危重患者的护理与抢救配合,并心内二病区护理部在医院技能操作评比和演讲比赛中获得多项荣誉。全体护理人员本着“病人为中心”的护理理念,将优质护理服务不断拓展外延,将护理团队建设成为一个整体思想素质高,业务技术精湛,团队凝聚力强的优秀集体。

二、科室(高血压科)由病房、专家门诊、专科门诊、护理部构成

现有固定床位40张,加床4张,医师11名,高级职称6人,科室大部分医生均经过心血管临床进修及介入培训;护理人员16名,其中主管护师5名,护师6名,护士5名,护理本科11名,大专5名。优秀的人才是开展各项临床、科研和教学工作的保障。在人员管理中实施专业化人才培养策略,根据目前心血管专业的发展,根据医生专业背景不同及个人特点结合科室现状,分三个亚专业组:冠心病介入组,结构性心脏病组、心衰,心律失常,心肌肥厚等,高血压组主要是高血压重症,继发性高血压及妊娠高血压的诊治。科室人员均先后派往北京阜外心血管病医院、安贞心血管病医院、四川大学华西医院、上海中山医院等国内顶级医院进修学习;闻道有先后、术业有专攻,使得科室的业务水平朝向更专业化方向发展,培养合格优秀的心血管人才,为打造心血管医学技术知识传播与应用的心血管医学中心而奋斗。

三、科室医疗质量与安全管理

心内科二病区(高血压科)平均住院日、药占比逐年下降;床位使用率、抢救成功率、手术量逐年上升。目前我科室门诊年平均诊疗1.8万人次,住院人数、床位使用率、手术病人较前明显增加、平均住院日较前明显缩短、药占比较前明显降低、各个部门的医生、护士,技术员之间相互配合,共同确保医疗安全和医疗质量,无任何事故。

科室目前开展的手术有冠脉造影、冠脉支架植入术、临时/永久起搏器植入术、心衰的同步化治疗,CRT-D植入,先天性心脏病介入治疗(房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损、动脉导管未闭的介入封堵术)及心律失常射频消融术等。各个部门的医生、护士,技术员之间相互配合,共同确保医疗安全和医疗质量,无任何医疗事故。

2012年、2013年心血管内科专业在张亚萍主任带领下,在全科同志的共同努力下,通过了国家三级甲等医院的评审、复审及GCP临床药物试验基地的评审。心血管专业共承担4项GCP试验,其中心内二病区(高血压科)承担2项:心达康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛(心血瘀阻证)有效性及安全性,随机、双盲、剂量平行对照、多中心临床试验及欧米加-3-酸乙酯90软胶囊治疗重度高甘油三酯血症的有效性及安全性研究软胶囊治疗重度高甘油三酯血症的有效性及安全性研究多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验。

四、合理的科室管理促进科室健康发展

在科室管理中,坚持原则、严格要求,认真贯彻落实各项规章制度,坚持长期不懈地三级查房制度,疑难病例、死亡病例讨论会诊制度,对高血压科涉及的单病种急性心梗,急性心衰的质量监测及临床路径的实施全科组织学习,并安排专人管理,加强病历质量的检查,按照省卫生厅及医院的要求,自2012年起开始对急性心肌梗塞、左心功能衰竭两种疾病实行了单病种的质量控制管理。单病种的质控,包括病历质量和单病种收费的限价管理。针对单病种存在的问题,我科在单病种质控管理中提出持续质量改进的方法:1.重视单病种质量管理,限制医疗费用增长,缩短平均住院日,作为医疗质量的一项重要内容。2、单病种质控管理工作的顺利实施需要医患双方。3、加强科室间相互协调和严密的合作,彻底的改变以往的服务方式、服务流程,真正的实现以病人为中心,提高工作效率。4、单病种选择诊断比较明确、治疗方法一致,容易测算、不易发生并发症、容易控制费用、能获得较好疗效的病历列入单病种范围。5、建立健全激励机制,加强监管的力度。6、持续质量改进是一个不间断的过程,是一个全员参与的主动性过程。目前单病种管理工作较前明显改善。

全年未出现差错病历,遵循PDCA循环管理模式,深刻领会医疗质量持续改进的内涵,正确填写病案首页,严格执行交、接班制度,每日早交接后,科主任、护士长进行点评,要求高年资医生参加点评,共同提高科室医疗质量,做好随访工作。

贫困地区和贫困户的情况千差万别,精准扶贫必须在了解清楚每一个贫困户的基础上精准发力,走进贫困家庭,在实践中认识每家每户的真实状态,才能采取针对性强的有效帮扶措施。2016年8月心血管二病区(高血压科)张亚萍主任一行前往海南州兴海县探访扶贫对象,与3户人家结成帮扶对子,并逐家走访、实地查看,倾听帮扶对象的具体困难,做了详细记录,并将带去的米、面、油和现金交于乡亲手中,回来后对于帮扶对象提出的经济困难与治病要求,汇报上级领导并与科室同志协商,均予以及时解决和妥善安排,取得了帮扶对象的极大信任和感激。截止2019年上半年扶贫对象已全部脱贫。

五、科室开展的三新技术及科研成果

科室注重临床、科研及教学的结合,是一支具有我院专业特色、蓬勃发展的心血管病专科技术队伍。在科研方面承担及合作完成省科技厅、省卫计委课题项目近20项,三新技术10余项,其中科研成果《不同代谢状态下胰岛ß细胞分泌功能及干预效果研究》获国内领先成果并获得青海省科学技术进步三等奖。全科发表研究论文100余篇,核心期刊40余篇,中华系列在杂志10余篇。科室人员定期参加国内大型学术会议,与国内外同行的广泛交流和学习,使我们不断引进最新医疗信息,及时将国内外最先进的医疗技术带回来为患者服务。在教学方面,我科于2013开始招收硕士研究生,承担青海医学院本科、研究生、进修生及住院医师规范化培训教学任务,并承担青海省内急危重患者会诊工作,于2016年8月举办国家级继续医学教育培训班《首届高原超声心动图诊断及新进展研讨班》。

“品质与创新”是心内科二病区室(高血压科)团队永恒的信念,秉承这一信念心内二病区的每位医务人员通过努力和奉献,救治了无数心脏病患者,并牢记“严谨、求实、仁爱、奉献”的“省医”精神,力将心内二病区(高血压科)建设成为青海省心血管疾病预防、治疗和科研的领头羊。以往的成绩并非我们工作的终点,那只是我们在为患者提供更好服务的长远征程中的新起点,心内二病区(高血压科)全体医务人员将继续以“一切以病人为中心,以优质服务为核心”的服务宗旨,以高尚的医德、精湛的医术、优质的服务、人性化的管理和整洁优雅的环境,竭诚为每一位患者服务!

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窦性心律左心室高电压需要治疗吗

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现窦性心律左心室高电压,先要明确是生理性因素,还是病理性因素。若为病理性因素,则要进行积极治疗和干预,具体如下:一、生理性因素:部分人做心电图检查,报告上会写窦性心律左心室高电压,但做心脏超声检查没有发现左心增大,属于生理性因素导致的左心室高电压,无需经过药物治疗和干预。二、病理性因素:1、高血压:我国最常见的一种情况,即高血压引起的左心室肥厚、左心增大。若诊断明确为高血压,则需要在专业的心内科医生指导下,长期口服降压药,将血压控制在安全、理想的状态内;2、左心功能不全、心力衰竭:此时需在医生的指导下,口服沙库巴曲缬沙坦、达格列净、恩格列净、β受体阻滞剂等药物,来治疗心力衰竭;3、瓣膜病:也会引起左心室高电压,包括二尖瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄等,此时需要进行手术干预。
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2024-02-23

心肌炎严重吗

朱航 副主任医师 心血管内科
诊断为心肌炎后切勿掉以轻心,如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,甚至严重影响心脏功能,随时有危及生命的可能。我国的心肌炎最常见于病毒性心肌炎,指病毒对心肌细胞产生破坏,导致心肌酶升高。如果是重症心肌炎、暴发性心肌炎,会导致心肌细胞大面积损伤,影响心脏的泵血工作,而心脏是血液循环中最重要的泵,负责把动脉血泵到主动脉及其重要分支,给重要脏器供血、供氧。如果心肌细胞大面积损伤,会影响到心脏泵血,甚至会导致重要脏器供血不足,会威胁患者生命。如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,还会诱发各种恶性心律失常,包括室性心动过速、室性颤动,也会随时威胁患者生命。因此,一旦出现心肌炎,尤其重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,要积极到医院,尤其到正规医院的医生指导下,进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心肌炎最明显的症状是什么

朱航 副主任医师 心血管内科
目前,临床中心肌炎患者最明显的症状是发热、胸闷、气短、心慌、心悸,还有部分患者会出现心绞痛的症状,在心前区、胸骨后出现压榨样钝痛或绞痛。我国最常见的心肌炎是病毒性心肌炎,是指病毒对心肌细胞的破坏,导致心肌酶释放,此时进行心肌酶化验,会发现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白出现呈比例升高。若为病毒性心肌炎,千万不要掉以轻心,这时会表现为胸闷、气短、心慌、心悸、胸痛等一系列症状,病毒感染同时会出现发热、咳嗽等临床表现。若为严重的心肌炎,如暴发性心肌炎、重症心肌炎,还会导致血压偏低、氧饱和度下降,甚至会出现危及生命的情况。心脏是血液循环中最重要的泵,若出现急性重症心肌炎、暴发性心肌炎,会影响到心脏的泵血工作,进而导致重要脏器出现供血不足的情况。所以,一旦确诊心肌炎,一定要到正规医院进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心率100次每分左右怎么办

朱航 副主任医师 心血管内科
如果心率一直100次/分左右,属于正常心率高限值,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断,寻找心率高限值的原因。正常健康成年人的心率范围在60-100次/分,如果心率一直在100次/分,属于正常心率值的高限,其处理措施根据原因不同而有所差异,临床中常见于以下几类情况:1、情绪因素:长期处于情绪紧张、激动、焦虑的状态,会引起神经紊乱、神经失调,导致心率偏快,此时要充分平复心态,改善焦虑、紧张的情绪,就会使心率增快的情况得以缓解;2、饮食因素:长期喝大量的浓茶、浓咖啡,也会引起心率增快,此时要减少浓茶、浓咖啡的摄入;3、合并疾病:合并有贫血、甲状腺功能亢进,也会导致心率稍微增快,甚至在100次/分上下,此时要第一时间到正规医院就诊。如果是贫血,要到血液科门诊就诊,如果是甲状腺功能亢进,要到内分泌科门诊进一步就诊。
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2024-02-23

心率低是什么意思,是什么原因所致

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现心率低的情况,说明每分钟心脏跳动的次数出现减低,正常健康的成年人,心跳应该在60-100次/分,如果心脏跳动频率在这个区间范围,说明心脏既可以很好地工作,给重要脏器供血、供氧,又能够得到充分休息。如果出现心率偏慢的情况,称为心率低,临床中可能有生理性因素,还可能存在病理性因素,具体原因如下:一、生理性因素:可以看到一些士兵、运动员、建筑工人,由于长期从事运动和体力活动,他们的基础心率就会偏慢,但是并不影响心脏的活动,也不影响身体健康,属于生理性因素导致的心率低,这种情况不需要经过药物治疗或者干预。二、病理性因素:1、心脏疾病:包括严重的心动过缓,甚至会出现病态窦房结综合征,这种情况可能需要进行起搏器植入手术;2、其他疾病:包括甲状腺功能减退、严重的电解质紊乱、营养不良、纳差等,这种情况就要积极治疗原发疾病,当原发疾病得以改善之后,心率低的情况就可以得到缓解。
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2024-02-23