神经病学中心
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简介北京天坛医院神经病学中心,1980年建科,经过近四十年数代人的不懈努力,中心建设稳步发展。目前拥有编制床位300余张,日门诊量近1300人次,是全国规模最大、学科建设最为齐全的神经病学学科之一。
在近二十年的发展中,神经病学中心在学科领军人物、中华医学会神经病学分会主任委员、医院常务副院长王拥军教授以及神经病学中心学科带头人赵性泉教授的带领下,以“为人民健康服务”的宗旨及“患者至上”的核心价值观,不断创新,锐意进取。特别是近年来,在医疗工作、技术水平、科学研究、人才队伍、教学育人等方面迅猛发展,医教研成绩突出,在国内具有一流的学科影响力。
神经病学中心为促进神经内科各亚专科的高质量飞速发展,2014年至今,医院党委高瞻远瞩、统筹部署按照二级学科建设的要求,不断完善学科群建设,现设立“血管神经病学科”、“神经重症医学科”、“运动障碍性疾病科”、“癫痫科”、“神经感染与免疫疾病科”、“神经肌肉病学科”、“认知障碍性疾病科”及“头痛科”八个亚专科科室。
“血管神经病学科”是神经病学中心的优势学科,率先成立国内首家具有国际标准的卒中单元及脑血管病专科门诊。经过近二十年的发展,在王拥军院长带领下,神经病学中心主任兼血管神经病学科主任赵性泉教授将血管神经病学科,与神经外科、神经介入、神经影像、检验和急诊科等多学科融合,建立急性脑血管病绿色救治通道,形成国内先进的综合脑血管病多学科诊疗模式,为脑血管病患者提供一站式的服务。先进的组织化医疗服务不仅进一步降低了患者的死亡率及致残率,同时有效缩短患者住院时间,减少患者治疗费用,取得良好的社会经济效益。
血管神经病学科以临床研究为驱动,建立全国性临床研究网络和脑血管病临床研究大数据平台,特别是在王拥军教授的主持下,多中心、随机、双盲、平行对照的氯吡格雷联合阿司匹林与阿司匹林单独治疗急性非致残性脑血管事件高危人群研究(简称CHANCE研究),2013年发表于新英格兰杂志,改写美国、加拿大、英国、中国等卒中急性期和二级预防脑血管病临床指南,研究成果被作为重要治疗方案写入中国和美国的权威教科书,CHANCE研究引领了该领域国际研究的开展。成为脑血管病领域(卒中、短暂性脑缺血发作研究主题)近5年发文量和总被引频次全球第一的学者。
近年来,“血管神经病学科”入选教育部国家重点学科、卫建委国家临床重点专科、科技部脑血管病防治研究创新团队,承担国家卫健委脑血管病医疗质量控制工作,成立脑血管病领域行业一级学会—“中国卒中学会”,创办天坛国际脑血管病大会已成功举办19届,力争为中国脑血管病防控事业做出更大贡献!
“神经重症医学科”以急危重神经系统疾病的监护与管理为专业特色,发挥多学科综合管理模式的优势,工作重点涵盖急危重症脑血管病,包括缺血性卒中的血管再通治疗、出血性脑血管病的急性期治疗;危重型神经系统感染免疫性疾病;癫痫持续状态;危重孕产妇救治。
具备国内一流的多系统监护抢救设备和先进治疗技术,重点发挥多模式神经功能评估的优势,整合多学科关键技术,搭建了对脑血流、脑电生理、颅内压、脑代谢及血流动力学等无创动态的评估平台,建立了急重症脑血管病监护救治体系、合并中枢神经系统疾病的危重孕产妇救治绿色通道、全院神经疑难危重症救治平台。承办为期半年的《全国神经重症医师研修班》骨干培训,从临床和科研的角度培养优秀的神经重症专家,深受全国同行的欢迎。
“运动障碍性疾病科”是国内首家以帕金森病和相关运动障碍疾病、脑萎缩等为主要诊治范围和临床研究方向的专科中心。本专科发起制定了中国帕金森病临床诊疗质量指标,是中国帕金森联盟和中国神经调控联盟等专科联盟的发起单位和主要理事单位。本专科医疗团队入选北京市首批知名专家团队,本专科护理团队入选北京市首批护理工作室。
科室成立以来连续三年获得天坛医院先进科室称号,同时获得院级青年文明号称号。团队秉承人文关怀的理念和专业精神,应用国内外先进医疗理念和技术,执行高水平的临床诊疗路径、标准化诊疗流程,力争为广大患者提供符合病情和个体化需求的精准医疗服务。
“癫痫科”是在神经内科癫痫专业组基础上成立的,与癫痫外科共同组成北京天坛医院癫痫中心。是北京市癫痫疑难病会诊中心所在地,国家神经系统疾病临床研究中心组成部分,中国抗癫痫协会首批综合癫痫中心和脑电图培训基地。
癫痫科门诊包括癫痫遗传、共患病、合理用药、神经调控、术前评估门诊等。主要擅长:癫痫及其它发作性疾病,如发作性抽搐、感觉异常、愣神、晕厥、短时意识丧失、不自主运动、精神异常及睡眠障碍等。
癫痫科病房在规范内科诊断治疗基础上,对于临床难治性癫痫将在正规抗癫痫药物治疗的基础上,与儿科和临床营养科组成的专家组开展生酮饮食治疗方案;与功能神经外科组成的专家组综合评估实施外科治疗方案,以进一步提高临床癫痫发作的控制率和改善患者的生活质量。
“神经感染与免疫疾病科”自2001年成立专业组以来一直致力于中枢神经系统自身免疫性疾病以及感染性疾病的诊治和科研工作,参与多发性硬化及视神经脊髓炎中国专家共识的制定。于2018年与天津医科大学总医院神经内科共同发起建立京津神经免疫协作中心,致力于在全国范围内推进中枢神经系统自身免疫性疾病标准化诊治流程以及实验室诊断标准的建立。
神经感染与免疫病科设有普通门诊、专病门诊、特需门诊、疑难病会诊以及国际医疗部门诊。与神经外科、眼科、输血科、神经影像科等相关临床科室已建立良好的协作关系,以国际化视野为全国神经免疫和感染性疾病患者提供最先进的诊疗理念,为患者提供高水平、全方位的医疗服务。
“神经肌肉病学科”以周围神经病、肌肉病、脑白质病和遗传性神经系统疾病为主要诊治和研究方向。
神经肌肉病科由神经肌肉疾病专业组、神经肌肉电生理专业组和神经修复专业组组成。主要支撑实验室和机构包括:神经肌肉电生理检查室、神经肌肉病病理实验室,国家神经系统疾病临床研究中心分子遗传疾病诊断实验室,神经外科研究所超微结构研究实验室,神经电生理研究实验室,神经损伤修复中心。科研课题获得国家重点专项、首都特色课题重大项目支持。
“认知障碍性疾病科”是以阿尔茨海默病,血管性痴呆等认知障碍性疾病的诊治和临床研究为主要任务的专科中心。包涵认知障碍性疾病门诊,神经心理量表测评室及认知障碍性疾病病房。
认知障碍性疾病科拥有国际国内该领域的著名专家学者组成的医生团队及一流的护理团队,本着极度认真负责的精神,用专业理论知识及丰富的临床经验为患者服务。神经病学中心本着人文关怀的理念和专业精神,严格遵照认知障碍性疾病的国际国内诊治指南,关注病人的个体化特征及要求,为广大患者提供优质的医疗服务。
“头痛科”成立于2019年11月,是国内首家以原发性头痛和相关继发性头痛为主要诊治和临床研究目标的专科中心,设有头痛专家门诊、特需门诊和头痛科病房,收治全国各地的难治性头痛患者,是国内首家具有头痛病房的头痛研究中心,头痛科发挥自身优势,整合多种医疗资源,致力于头痛疾病学科平台建设、诊疗技术推广及相关科研工作,从头痛疾病整体角度出发,不断提高临床诊疗水平,为头痛疾病患者提供先进、全面、合理、有效的高水平的医疗服务。
北京天坛医院神经病学中心在以上八个亚专科科室的精诚协作,携手共进的努力下,逐渐成为国内一流、国际知名的神经病学中心。目前该中心拥有医生近150人。其中,享受国务院政府特殊津贴人员3人,国家突贡专家1人,入选“十百千”工程人才4人,国家百千万人才工程2人,入选“万人计划”2人,北京学者1人,青年长江学者1人,国家自然科学基金杰出青年基金获得者1人,国家优秀青年科学基金1人。
依托医院的国家级平台国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家神经系统疾病医疗质量控制中心,以临床问题需求为导向,研究和创新驱动学科发展。近年来神经病学中心在《新英格兰医学杂志》(NEJM)、《美国医学会杂志》(JAMA)、《英国医学杂志》(BMJ)等发表SCI论文342篇,承担省部级以上课题141项,其中国家级课题86项,国家重点研发计划和重大专项36项。总经费达24000余万元。以第一完成单位获得国家科技进步二等奖1项、省部级一等奖3项。2017年及2018年连续两年荣获中国医院科技影响力排行榜神经病学专业排名第一。
首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心必将继续开拓进取、不断创新,打造出世界一流的神经疾病诊治和科学研究品牌,为患者提供更加优质、全面的诊疗服务!?
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脑出血会死人吗

张贵丽 副主任医师 神经病学中心
脑出血是一种严重的情况,可能会危及生命,但并非所有脑出血都会导致死亡。因此,该病是否会死人,主要取决于脑出血的部位和出血量,以及是否及时得到救治,还有脑出血的治疗手段、预防措施、紧急处理等均有利于患者的生命安全。所以,若是有不适症状,积极就医非常重要。1、脑出血部位和出血量:如果出血量较少且未累及关键部位,如脑皮质或脑叶的小量出血,通过积极地治疗,患者通常不会有生命危险。然而,如果出血量较大,尤其是发生在小脑、脑干等关键部位,若不及时治疗,患者可能会面临生命危险。2、是否及时得到救治:若是脑出血患者在疾病的早期即得到充分的救治,一般不会对生命安全有太大影响。但若是患者发生脑出血的情况后,又发生了外伤,同时没有及时送医,此时很可能会发生意外死亡。3、脑出血的治疗手段:治疗措施通常包括药物治疗,如厄贝沙坦、奥拉西坦、酚磺乙胺等,以及手术治疗和中医治疗,均有利于生命安全,以及有良好的预后,此时一般得到比较好的救治,因此不会死亡。4、预防措施:为了预防脑出血,患者应改正不良生活习惯,如戒烟、戒酒,饮食应以清淡为主,并积极治疗可能导致脑出血的原发病症,也有利于病情控制,同时不会导致病情加重,此时大多也不会因为疾病导致死亡。5、紧急处理:面对突发脑出血的患者,首先要保持冷静。将患者平卧,避免在送往医院的途中受到震动。将患者的头偏向一侧,以防痰液或呕吐物阻塞气道,此时,若是护理得当,又在短时间内得到救治,一般也不会导致患者死亡。需要注意的是,虽然脑出血具有潜在的致命性,但并非所有情况下都会导致死亡。了解脑出血的相关知识、积极治疗原发病症并掌握紧急处理方法,有助于降低脑出血的致命风险。同时,患者越早治疗越好,可以避免出现死亡等严重后果。
3387 264
2024-01-18

痴呆患者的表现

张贵丽 副主任医师 神经病学中心
痴呆患者的表现主要有记忆障碍、认知功能障碍,还会出现精神症状以及日常生活能力下降,对患者日常生活和社会职责产生严重影响。因此,对于疑似痴呆的患者,应及时就医并进行相关检查和治疗。1、记忆障碍:痴呆患者通常会出现记忆力减退,尤其是近事遗忘较为明显。随着病情进展,远期记忆也会受到影响。2、执行功能、定向力、注意力、语言功能的障碍:痴呆患者可能会出现视空间功能受损、命名障碍等症状,表现为无法理解空间关系、方向感丧失等。3、精神症状:痴呆患者在病情进展过程中,可能会出现精神症状,如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等。4、日常生活能力下降:随着病情加重,痴呆患者生活自理能力会逐渐下降,需要他人照顾。参考资料:李丹等主编,现代脑血管病诊疗与进展下,吉林科学技术出版社,2016.03
4273 187
2023-12-29

原发性脑干出血有何临床表现

张贵丽 副主任医师 神经病学中心
原发性脑干出血是一种严重的脑部疾病,占脑出血病例的约10%。大多数由高血压引起的原发性脑干出血发生在脑桥部位,少数发生在中脑。不同类型的出血有不同的症状和表现,包括脑桥出血、中脑出血、延髓出血。1、脑桥出血:主要由基底动脉脑桥支破裂引起。大量出血(血肿>5ml)会影响到双侧被盖部和基底部,并可能破入第四脑室。这种情况下,患者会迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪以及去大脑强直发作等症状,病情往往进行性恶化,可能在短时间内死亡。如果出血量较小,患者可能不会出现意识障碍,但可能会出现交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫,以及两眼向病灶侧凝视麻痹或是核间性眼肌麻痹等症状;2、中脑出血:常有头痛、呕吐和意识障碍。轻症表现为一侧或双侧动眼神经不全麻痹、眼球不同轴、同侧肢体共济失调,伴对侧肢体瘫痪(Weber综合征)。重症则表现为深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,甚至可能导致迅速死亡;3、延髓出血:较为少见,临床表现为突然的意识障碍,可能影响生命指征如呼吸、心率、血压改变,病情发展迅速,可能导致迅速死亡。轻症患者可能表现出不典型的Wallenberg综合征。参考资料:[1]吕雪飞等主编,现代神经疾病学下,吉林科学技术出版社,2016.07
4139 254
2023-12-29

帕金森病是一种什么病

张贵丽 副主任医师 神经病学中心
帕金森病是一种神经系统疾病,主要影响中老年人的日常生活。其主要症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。这种疾病的病因尚未完全明确,因此被称为特发性帕金森病。在某些情况下,如脑炎、脑血管病、脑外伤、中毒或长期使用某些药物(如利血平、各种抗精神病药物等),可能会出现类似帕金森病的症状,这种情况被称为帕金森综合征。帕金森病对患者的日常生活和工作能力产生严重影响。患者可能会出现肌肉僵硬、运动迟缓、姿势不稳定等问题,从而导致患者出现行走困难、平衡感差、容易摔倒。此外,患者还可能出现认知障碍、情绪问题、睡眠障碍等症状。参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04
3774 195
2023-12-28

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一种什么病

张贵丽 副主任医师 神经病学中心
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一种慢性进展或复发的周围神经病,也称为慢性CJuillian-Barre综合征。这种疾病属于慢性感觉运动性多发性神经病综合征,与慢性GBS有所不同。其发病率较低,但在各个年龄组均可发病,男女患病率相似。其确切病因尚不明确,但通常认为是自身免疫反应引起的。这种疾病的症状可能包括四肢无力、感觉异常、肌肉萎缩、反射减弱等,病程较长,需要长期治疗和管理。治疗方法包括免疫治疗、激素治疗、血浆置换等。免疫治疗主要是通过调节免疫系统来减少炎症和脱髓鞘的发生。激素治疗可以减轻炎症反应,但长期使用可能带来一些副作用。血浆置换可以清除体内异常的免疫成分,但需要定期进行。参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04
4718 174
2023-12-28