乳腺癌常见的转移部位有肝脏，肺脏，大脑和骨骼。据一项尸体解剖实验中得出乳腺癌有70%的患者会出现骨转移。乳腺癌骨转移的高发决定了骨扫描检查的重要性，临床诊断骨转移需要骨扫描和影像学检查两种检查才可以确定，骨扫描是骨转移的筛查性检查，而影像学检查是骨转移的诊断性检查。骨扫描检查的阳性结果可以早于影像学检查，所以骨扫描检查非常有必要。

大夫，帮我看看我的血象正常么？大夫，帮我看看我的血象需要升白治疗么？大夫，我打完升白针后需要再查血象么？大夫，为何我打了几天升白针血象还是没有升起来呢？大夫，为何我化疗后最近感觉乏力，还有点发热呢？是否您在化疗后也会这样询问大夫呢？今天我就为大家讲讲化疗后监测血象的那些事。化疗最常见的不良反应就是骨髓造血系统的影响，化疗后通常会出现骨髓抑制，所谓骨髓抑制主要表现为化疗后血象中的白细胞和血小板数量下降，其下降程度与白细胞和血小板的生存期有关。如血小板的寿命5-7天，粒细胞（占白细胞总数75％）6-8小时。所以化疗后最早表现出的就是白细胞减少，然后是血小板。化疗引起白细胞和血小板下降最常见，而且白细胞和血小板下降是有规律的。白细胞1度下降（3.0-3.9），且无继续降低趋势（化疗第14天后）密切观察，加强营养，可口服恢复血象药物，如：利血生、鲨肝醇、利可君、升白胺、地榆升白片或中药制剂。白细胞2度下降（2.0-2.9），根据您的一般状况及既往化疗后血象下降的特点决定是否使用升白针治疗。白细胞3-4度下降（小于1.9），需常规使用升白针剂（重组人粒细胞集落刺激因子G-CSF）可给予150-300ug（或2-5ug/Kg体重），每日一次，皮下注射，治疗中每日监测血象变化，直到中性粒细胞（白细胞）至少恢复正常值。注意事项：用药期间每日检查血象，根据血象恢复情况减量或者停药。避免化疗前、后24-48小时用药。当血象下降明显，白细胞4度下降（小于1.0），粒细胞缺乏性发热时，应：1、保护性隔离；2、给予足量粒细胞集落刺激因子治疗；3、广谱抗生素抗感染治疗；4、隔日复查血象；5、加强口腔卫生，肛周清洗等防护；6、忌食生冷食物；7、严密观测进水量，避免脱水；8、监测基础疾病（高血压、糖尿病、心脏病等）。化疗后血小板下降多见于含紫杉醇和卡铂的方案，1-2级血小板减少可加强观察，不予药物处理。3-4级血小板减少可予以白介素-11、血小板生成素等药物治疗，必要时输注血小板。化疗一般无严重的红细胞下降，您可以更多在饮食、补充铁剂等方面加以注意。

“大夫，我刚生完宝宝两周，发现腋窝开始流奶了，这是怎么回事？”门诊上一位刚生完宝宝的新妈妈紧张地问我。这是为什么呢？今天我们来说说“副乳”。何为副乳？胎儿在妈妈肚子里，原本就像其它哺乳动物一样，从腋窝到腹股沟的两条线上长有6到8对乳腺的始基。出生时仅留胸前一对始基后来发育为乳房，其他的都退化掉了。没有退化掉的、残留的乳房就叫做副乳。既然是残留的乳房，就可能和正常乳房一样有腺体，有乳头，分娩后可分泌乳汁，像门诊那位新妈妈一样。也可能只有乳头，几乎没有腺体成分。也可能没有乳头，仅有少量腺体存在。最常见的副乳位置多在腋前或者腋下，也有发生在正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位，偶有外阴副乳的报道。副乳常常被发现在三个时期：1、青春期伴随乳房“正班长”发育的同时副乳“副班长”也同时发育；2、妊娠和哺乳期乳房腺体“正副班长”要为哺乳做准备时，可能都明显增大，所以被发现；3、人到中年体重增加、皮肤松弛，会发现腋窝有一堆东西而就诊。副乳需要治疗么？副乳就像多出来的第六根手指头一样，想让它消失，就得手术切除！可是第六根手指头必须切么？答案不一定，那么，哪些副乳需要手术切除呢？1、主人“嫌弃”副乳：当副乳太大、不美观、不舒服，影响穿衣或者担心或者恐惧它发生病变，可以要求手术切除；2、副乳威胁主人健康：副乳内长了肿瘤、发生炎症或者疼痛明显时，可以选择手术切除。当然乳房会因为每月女性激素水平的波动而出现经前乳房疼痛，胀满不适，月经结束后疼痛及不适感消失。同样地作为残留的、多余的乳房－－副乳“副班长”有时可能也和乳房“正班长”保持一样的节奏！当然有时候“副班长”也有自己的想法，不和正班长保持一致。需要注意：副乳是多余的、残留的乳房！通过按摩、SPA、淋巴管疏通等等就能够消灭一个人体器官么？当然不能！所以提醒广大女性，想解决副乳问题，请去医院寻求专业医生的建议，不要再花冤枉钱哦。

那年科里住着的一床，是一位男性乳腺癌患者，记得手术当天早上他躺在手术接送床上被推过病区楼道时，时不时有女患者轻呼“呦!快看，居然还有男的做乳腺手术”，当时那位男患者全程红着脸……谈到乳腺癌，人们的第一印像往往是这类疾病是女性的专利，甚至有人认为乳腺疾病应该在妇科就诊，更有很多人认为男性没有乳腺，自然就不会得乳腺癌。事实真是这样么？男性真会患乳腺癌：在青春期前，两性的乳腺是一样的，均由许多包埋在胶原间质中的小导管组成。而导管早在胚胎期已由外胚层的乳腺嵴发育而来。在青春期位于乳晕深部的乳腺组织，在雌激素作用下女性乳腺开始发育；而男性乳腺由于缺乏雌激素的刺激，呈现导管结构发育，不形成小叶结构。因此男性乳腺，仅仅是因为没有发育而已，当然就有机会罹患乳腺癌。男性乳腺癌的现状：今年最新的全国癌症统计数据显示：恶性肿瘤疾病严重威胁居民身体健康，女性发病首位是乳腺癌，每年发病约为30.4万，在我国占全身恶性肿瘤的7%~10%。男性乳腺癌的发生率占男性全部恶性肿瘤的0.2%-1.5%，占所有乳腺癌患者的1%，并且呈逐年上升的趋势。男性乳腺癌的症状：由于生理结构的差异，男性罹患乳癌的几率远远小于女性，男性乳腺癌发生后与女性乳腺癌没有本质区别，主要症状也是出现乳房肿块（多数患者出现肿块在乳晕深部）、乳头异常分泌物、胸部皮肤出现橘皮样改变、皮肤局部凹陷、外凸、乳头凹陷、歪斜、糜烂、溃疡、渗出以及腋窝肿块或者锁骨上肿块等等。患者最初在乳头及乳头下出现较小的、边界限不清的无痛性肿块，约半数病人可出现皮肤发红、瘙痒、乳头回缩及乳头湿疹等现象。随着病变进展，肿物和皮肤粘连、固定，并出现“卫星”结节。男性乳腺癌的高危因素：1、放射性暴露，既往胸部接受放疗患者；2、雌激素水平过高：肥胖、长期服用降压药、抑制胃酸药物、治疗前列腺癌药物等，会引起雌激素分泌过多；克氏综合征、肝硬化也会导致雌激素水平过高。3、遗传：15%-20%乳腺癌男性有乳腺癌或卵巢癌家族史，一级亲属患有乳腺癌或卵巢癌使男性患乳腺癌风险增加2-3倍；BRCA1基因突变携带者患男性乳腺癌风险是1%-5%，而BRCA2基因突变携带者风险更高为4%-40%。4、肥胖、高温、污染、酒精、细精管发育不全、睾丸炎或附睾炎和男性乳房发育等都增加了男性乳腺癌风险。5、环境：化妆品制造业和汽车制造业工作男性患乳腺癌风险增加8倍；在汽油和尾气等环芳香烃致癌物质环境下工作大于3个月的男性,发生乳腺癌的危险性增加2.5倍。男性乳腺癌的特点：1、区域淋巴结转移早由于男性乳腺腺体少、加之男性皮下脂肪层较薄，淋巴管较短的解剖学特点，54%～80%的病人较早期即出现淋巴结转移。尤其男性乳晕区距内乳区淋巴结较近，易累及内乳区淋巴结。这也是男性乳腺癌预后要比女性乳腺癌差的原因之一。2、发病年龄晚、就医晚男性乳腺癌患者发病年龄要比女性乳腺癌患者晚5-10年，发病的高峰年龄为50-65岁。由于男性乳腺生理解剖特点，加之早期多无痛，男性对自身患乳腺癌风险意识不高（远低于女性），因此男性人群中进行常规乳腺自我检查的人数少，常忽略或者不愿与医生提及自身乳腺问题，所以就诊时多偏晚。资料显示，男性诊前病程为31.2个月，长出女性乳腺癌1年以上。3、ER阳性率高男性乳腺癌ER（雌激素受体）阳性率为64%～76%，对内分泌治疗有良好反应。

如果乳房有新生肿块，质地硬，边界不清，活动度一般甚至固定；还会出现腋窝也有肿块、质地坚硬，界限不清，活动度差，甚至与胸壁粘连固定；乳房肿块生长破溃，经久不愈合，越来越严重，有时候伴有恶臭等这些症状都要怀疑乳腺癌。但是如果要确诊乳腺癌，必须靠病理诊断，患者可以在医院做乳房肿块的粗针穿刺或者切开活检等检查。