血液科
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简介

西安市中心医院血液科隶属于西安市中心医院,是西安市政府批准,在西安市中心医院血液科的基础上成立的西安市第一所集医疗、教学及科研于一体的研究所,血液内科为西安市重点学科,在省内享有较高的学术地位及知名度。

为陕西省卫生厅首批确定的陕西省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平儿童白血病诊治定点医院,为中华骨髓库造血干细胞定点采集医院、中华骨髓库造血干细胞定点移植医院。

西安市血液病研究所建所30余年,拥有知名度较高、具有丰富的医学理论、临床经验和精湛的技术水平的专家级较高业务素质的骨干队伍,熟悉临床研究方法及实验室技术,技术力量雄厚,医疗设备先进。

具高效空气过滤层流室病房、无菌层流病床、流式细胞仪、血细胞分离机、实时荧光定量PCR仪、血细胞分析仪、骨髓细胞电子计算机分析系统、骨髓活检检查系统、出凝血检测系统、细胞培养系统及染色体分析系统。

并附设有血栓止血、溶血实验室、门诊血液常规实验室、细胞/细胞分子遗传学实验室、细胞培养实验室、流式细胞分析实验室、细胞免疫荧光实验室、细胞形态和细胞组织化学实验室、骨髓组织病理检查实验室、分子生物学实验室,为准确诊断、治疗血液系统疾病提供可靠的诊治平台和现代化技术支持。

本所现有科技人员50余名,其中高级职称12名,博士学位2名,硕士学位9名,全所设血液学门诊及住院病房、血液学实验中心、造血干细胞移植中心。血液病房有固定床位48张,抢救床位2张,层流病床4张,高效空气过滤层流病房3间、病床3张。

曾多次获得西安市卫生局科技成果奖,在研国家自然科学基金、陕西省科技厅及西安市科技局科研课题多项。每年主办继续医学教育项目10余项,每年承担近千名进修及实习人员的教学任务,在出血性疾病检测技术及诊疗、急慢性白血病诊治、再生障碍性贫血、血细胞单采及造血干细胞移植治疗形成优势和特色。

在医院党政领导下,全所医务工作人员树立良好医德医风,始终坚持以患者为中心的服务宗旨,开展新技术新业务及科研工作,更好服务于社会。

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中枢神经系统白细胞(CNSL)的诊断、预防及治疗。

袁茂文 副主任医师 血液科
CNSL是急性淋巴细胞白血病复发的主要根源之一,严重影响白血病的疗效。CNSL预防和治疗的目的是清除“庇护所”的白血病细胞,预防中枢神经系统疾病复发。l诊断标准:脑脊液白细胞计数大于0.005×10*9/L(5个/ML),离心标本证明细胞为原始细胞,即可诊断为CNSL。脑脊液流式细胞分析检测在CNSL中的诊断意义尚无一致意见,但出现阳性应按CNSL对待。lCNSL的预防及治疗:任何类型的成人ALL均应强调CNSL的早期预防,并贯穿于ALL整体治疗的全过程,预防措施可以包括:1.鞘内注射;2:放射治疗;3.大剂量全身化疗。l鞘内注射应注意掌握时机:可以在外周血已没有原始细胞、血细胞计数安全水平后行腰椎穿刺,鞘内注射常用药物MTX10-15mg/次,或MTX+Ara-C30-50mg/次+地塞米松三联(或两联)用药。鞘内注射次数一般应达6次以上,高危组患者可达12次以上。鞘内注射频率一般不超过每周两次。18岁以上的高危组患者或35岁以上患者可进行预防性头颅放疗,放疗一般在缓解后巩固化疗期或者维持治疗进行。预防性照射部位为单纯头颅,总剂量1.8-2.0Gy,分次完成。l确诊CNSL的患者,先行鞘内注射化疗,MTX10-15mg/次+Aac30-50mg/次+地塞米松三联(或二联)鞘内注射,每周2次,直至脑脊液正常。以后每周1次,4-6周。至脑脊液白细胞正常,症状及体征好转后再行放疗(头颅+脊髓放疗)。头颅放疗剂量2.0-2.4Gy,脊髓放疗剂量1.8-2.0Gy,分次完成。进行过预防性头颅放疗的患者原则尚不进行二次放疗。
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2021-12-29