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分泌性中耳炎积液多久能吸收

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎的积液多久能吸收,取决于病程以及用药效果。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,压力不平衡导致渗出性增加。能引起这种压力不平衡的原因,一般都在鼻部,包括有鼻炎、过敏性鼻炎、鼻咽炎、鼻息肉,还有鼻咽部的腺样体增生,甚至鼻咽部肿瘤,都可能引起分泌性肿耳炎。分泌性中耳炎的表现,一般是耳闷、耳闭塞感、耳胀,里面有液体样的感觉,甚至有听力下降。诊断主要包括电测听、声阻抗检查,另外还要做耳内镜和鼻内镜检查,尤其是鼻内镜检查,要排除鼻咽部的肿瘤病变。根据病因制定治疗方案,首先用黏膜促排剂,口服药桉柠蒎或者欧龙马等促排剂,来促进中耳内液体排出。以及鼻部给药,包括鼻用的激素,和鼻腔的黏膜收缩剂,能够减轻鼻部的黏膜肿胀,进而达到治疗分泌性中耳炎的效果。一般用药是1-2周,积液就可以排出。如果用药无效的情况下,还可以考虑穿刺抽液,在鼓膜表面穿刺,抽吸出鼓室内的液体,穿刺抽液一般是抽1-2次,结合用药,要大概2-4周之间可以排除液体。如果用药及穿刺都无效,还可以考虑做鼓膜内的通风管置入术,通过通风管能让鼓室内外压力平衡,促进鼓室内的液体排出,当然这个带管,要3-6个月才能拔掉。所以按照用药疗程应该是1-2周一个阶段,2-4周一个阶段。另外,带管是3-6个月一个周期,能够让鼓室内的液体排出。
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2024-03-22

分泌中耳炎积液吃药会排出来吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎积液,通过吃药以及鼻部用药大概率可以排出来,1-2周无效的情况下,还可以考虑穿刺。若穿刺无效,还可以考虑手术。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,导致中耳内渗液增加,一般包括有鼻炎、鼻咽炎、过敏性鼻炎,甚至鼻腔内的肿瘤,都可能引起这种中耳内负压,导致分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的症状,是以耳闷、耳胀、耳闭塞感、听力下降为主。检查诊断主要是通过电测听、声阻抗检查,以及耳内镜、鼻内镜来明确诊断。诊断明确之后根据分泌性中耳炎的病因给予用药,首先用的是黏膜促排剂,比如桉柠蒎、欧龙马等黏膜促排剂,可以促进中耳内的积液排出。鼻部给予激素,以及鼻用的黏膜收缩剂,这样也可以减轻鼻部,以及咽鼓管内、中耳内的黏膜肿胀,来促进积液的排除。如果在吃药无效的情况下,1-2周无效可以考虑鼓膜穿刺,来抽吸出液体,这样可以促进液体排除。如果抽吸液体以及吃药都无效的情况下,还可以考虑手术。手术是在鼓膜表面打孔放置一个通风管,来保证鼓室内外压力平衡,促进积液排除。
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2024-03-22

胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是什么

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
脂瘤型中耳炎属于中耳炎里面最危险的一种,因为胆脂瘤可以表现为肿瘤样的破坏作用。它长在中耳中就会破坏到中耳局部,以及中耳周围的结构。比如中耳周围结构有脑组织,一旦破坏鼓壁进入脑组织,就可能会引起最危险的并发症,比如化脓性脑膜炎、化脓性脑炎、脑脓肿、脑室脓肿,甚至引起海绵窦的血栓静脉炎,或者是乙状窦血栓静脉炎等。胆脂瘤型中耳炎的诊断,主要是靠CT来辨别,如果看到呈现肿瘤样的占位,而且周围鼓室有破坏,那么就高度怀疑是胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎并发了脑部症状,会有昏迷、头痛、喷射状的呕吐,而且发热这种脑炎的表现。有的人还会危及到生命,所以症状比较凶险。​胆脂瘤型中耳炎没有破坏到颅脑,产生危险的颅脑并发症之前,就建议手术治疗,把它彻底根治。目前来看手术仍旧是治疗胆脂瘤型中耳炎的最好办法。
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2024-03-22

慢性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性中耳炎一旦引起鼓膜穿孔,会表现为化脓性流脓,鼓室内的脓液会顺着穿孔流出,鼓室内也会被细菌感染,针对这种穿孔,首选的治疗还是手术治疗,当用药把化脓性中耳炎的脓流干净后,干耳1周以上,就可以考虑做鼓膜修补的手术。​当然有的慢性化脓性中耳炎,时间过长在骨室内形成肉芽,在手术的过程中,也要把肉芽先清除掉,有的中耳炎甚至形成胆脂瘤,那么要把胆脂瘤彻底切掉,而且这种肉芽和胆脂瘤,如果影响到了听骨链,听小骨受损,还要把残留的听小骨清掉,然后用以人工代替,来恢复听力。所以慢性中耳炎,如果一旦引起鼓膜穿孔,要通过检查来判断,有没有引起肉芽和胆脂瘤的存在,通过中耳CT、耳内镜等检查可以确定,如果没有这些重症表现,单纯的骨膜穿孔可以给予修补,如果有肉芽和胆脂瘤,要把肉芽和胆脂瘤清干净,再进行鼓膜修补,是这样的一个流程。
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2024-03-22

采耳可以治疗中耳炎吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
采耳不大可能会治疗中耳炎。中耳炎的病因包括细菌感染、局部鼓膜穿孔、外耳道炎引起,以及鼻源性的中耳炎。中耳炎治疗方案里,如果是外耳道炎引起,可以耳道清理,如果是分泌性的中耳炎,要给予黏膜促排剂,如果是化脓性中耳炎,要给予抗生素治疗,如果是有鼓膜穿孔,还可能要手术,如果是胆脂瘤型中耳炎,必须要手术。所以这里面只有一种外耳道炎引起的中耳炎,可以通过清理外耳道后,再给予抗生素,以及其他的治疗方案,才能治疗中耳炎。采耳能代替耳道的清理,把耳道内的炎症以及耵聍耳屎等清理干净,但是采耳的工具,如果没经过消毒,反倒会引起真菌性外耳道炎,进而又导致中耳炎,这个在临床上也很常见。所以采耳不大可能会治疗中耳炎,只能是清理外耳道。中耳炎需要到医院确诊,然后根据中耳炎的分型以及病因进行综合治疗。另外,采耳的工具一定要严格消毒,否则不仅不会治疗,还会引起真菌性的感染或者交叉感染。
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2024-03-22

割完扁桃体8天后太痛了怎么回事,怎么办

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
割完扁桃体第8天术区很疼痛,有以下几点原因:1、伪膜脱落:术后第8天,术区形成一个伪膜,伪膜开始脱落的时候,会引起剧痛;2、感染:口腔内是有菌环境,如果术后发生感染,就会引起术区的疼痛;3、术区的创面:扁桃体切除之后,无论是等离子还是电刀切除,术区会形成创面,创面刺激也会引起这种疼痛。可以用康复新液含服修复创面、减轻炎症、减轻术区的水肿。还可以喷一些生长因子来修复创面,防止术区创面形成的疼痛。另外还要吃一些抗生素,这样可以防止感染引起的疼痛。还有扁桃体术后的饮食一定要注意,要吃流食,避免吃过硬、过烫的食物,因为这些食物可能把伪膜刮破,刮破了之后就会引起疼痛,甚至还导致出血。所以饮食一般是两周的流食,然后再过渡到半流食,最后再到正常饮食。
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2024-03-15

喉咙卡鱼刺的处理方法

王琳 主任医师 耳鼻喉科
喉咙卡鱼刺的处理方法具体如下:1、如果鱼刺卡得不深,这时可以用手电筒照咽腔,如果发现鱼刺,可以拿一个小镊子把鱼刺取出。如果没有看到鱼刺,可以轻轻咳嗽,如果此时鱼刺卡得不是特别深,可能通过咽喉部的气流把鱼刺冲出来;2、如果用手电筒检查咽腔,并且经过轻咳后鱼刺没有出来,这时就不要自行处理,需要立刻到医院,医生用间接喉镜检查喉部发现鱼刺的位置,可以用异物钳把鱼刺取出。如果没有发现鱼刺,也可以用纤维喉镜进行喉部检查,检查到鱼刺以后把鱼刺取出来;3、如果在咽腔和喉部都没有查到鱼刺,但是明显有扎的感觉,鱼刺可能卡在食道,这时可以做食管钡餐透视检查是否有鱼刺,如果发现鱼刺,可以在胃镜下把鱼刺取出。
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2024-02-23

一侧耳朵痛怎么办

王琳 主任医师 耳鼻喉科
​一侧耳朵痛需要到医院做耳内镜检查,根据病因对症治疗,具体如下:1、耳耵过多:会刺激耳道出现耳朵疼痛,这时需用碳酸氢钠滴耳液,使耳耵软化,软化后用无菌的生理盐水将耳耵完全冲洗干净;2、上呼吸道感染:当细菌、病毒侵袭到上呼吸道而出现急性中耳炎,检查耳膜充血,此时需要口服抗生素,如罗红霉素或头孢类抗生素,若疼痛较剧烈,可以用苯酚滴耳油(苯酚甘油滴耳液)滴耳,用于抗炎以及止疼;3、长期的慢性化脓性中耳炎:引起中耳腔内有脓液,会刺激中耳以及外耳道,从而出现疼痛,这时可以用氧氟沙星滴耳液滴耳,同时口服抗生素来对症治疗;4、胆脂瘤:如果用药物治疗效果不好,并且伴有眩晕或听力下降的情况,需要做听力检查以及颞骨CT检查,若发现中耳腔里有胆脂瘤,则需要通过手术方法来缓解症状。
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2024-02-23

咽喉中总有痰是什么原因

王琳 主任医师 耳鼻喉科
咽喉中总有痰有以下几种原因:1、急慢性咽喉炎:当咽喉部的黏膜以及黏膜下组织长期被细菌、病毒侵袭时,出现慢性炎症的情况,会使咽腔有大量的分泌物,所以感觉咽喉中总有痰;2、胃食管反流:出现消化不良,胃酸经常反流到咽喉部,刺激到咽喉部黏膜,可以造成咽喉部经常有分泌物,这时痰液比较多,并且会有强烈的异物感,会频繁地清嗓子;3、鼻后滴漏:是由于平时患有慢性鼻炎、鼻窦炎或者过敏性鼻炎,鼻腔内有大量的分泌物,通过鼻咽部倒流到咽腔,刺激咽喉部的黏膜,可以出现咽喉部有大量的痰液;4、长期有慢性支气管炎或者呼吸系统疾病:由于气管内有大量分泌物,可以刺激到咽喉部黏膜,这时也会感觉到咽喉中总有痰。如果咽喉中总有痰,需要到医院做检查明确病因,对症治疗。
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2024-02-23

喉咙发痒发干怎么治疗

王琳 主任医师 耳鼻喉科
喉咙发痒、发干需要做以下处理:1、淡盐水漱口:淡盐水可以使咽腔黏膜保持清洁、湿润;2、多喝水:每天需要喝2000mL的水,保持咽腔黏膜湿润,可以避免喉咙发干;3、口服清热去火的药物:如果喉咙发痒、发干是慢性炎症所引起,需要通过口服清热去火的药物,比如草珊瑚含片、一清胶囊进行1周的治疗,咽腔慢性炎症的症状可以得到缓解;4、口服抗组胺药:如果喉咙发痒、发干是由于体质出现过敏反应,对周围环境出现过敏所引起,这时需要通过口服抗组胺的药物,比如每天晚上睡觉前口服氯雷他定,这样可以通过抗过敏起到止痒的效果。
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2024-02-23
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