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产后抑郁症的高危期是什么时候

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
在分娩之后,一些产妇可能会经历显著的精神状态变化,这些变化包括但不限于烦躁、焦虑、失眠等。这种情况大多出现在产后的1-10天,尤其在产后的3-4天最为明显,因此,这段时间被视为产后抑郁症的高危期。造成这种现象的主要原因是产后体内激素水平的剧烈变动。在怀孕期间,胎盘会分泌一些有助于妊娠的激素,但当胎儿出生,胎盘被排出体外后,母体内的激素水平会突然下降,从而导致情绪的不稳定。此外,分娩的疲劳、夜间哺乳的责任、对宝宝的健康和教育的担忧等因素也可能引发产妇的情绪波动。为了保障产妇和宝宝的健康,并平稳度过产褥期,产妇需要学习如何进行自我调节。这包括努力克服情绪低落,保持积极的精神状态,树立面对生活困难的信心,并逐步培养自己适应新生活环境的能力。参考资料:林艺淇主编,妊娠分娩产后育儿白金版,吉林科学技术出版社,2012.04.
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2023-12-25

孕妇恐惧、焦虑,如何进行心理自救

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
随着预产期的临近,孕妈妈可能会感到越来越大的压力和不安,对分娩的恐惧和焦虑可能会影响情绪和心理状态。为了保持健康的心态,孕妈妈们需要注意掌握分娩知识、丰富日常生活、做好充分准备,以达到心理自救。1、掌握分娩知识:了解分娩的过程、应对方法和可能的风险有助于减轻孕妈妈的恐惧和焦虑。通过与医生、护士或专业人士咨询,可以获得更全面和准确的信息,从而更好地应对分娩。2、丰富日常生活:孕妈妈们可以尝试通过参加产前课程、与朋友交流、进行适当的运动等方式来改变单一枯燥的生活方式。这些活动不仅可以充实自己的生活,还可以帮助减轻压力和焦虑。3、做好充分准备:为确保母婴平安,孕妈妈们需要为分娩做好充分的准备。这包括物质准备(如住院用品、婴儿用品等)和心理准备(如了解如何应对疼痛和分娩过程中的不适感等)。通过充分准备,孕妈妈们可以增强信心,缓解焦虑。参考资料:管睿编著,怀孕一日一页,吉林科学技术出版社,2013.01
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2023-12-25

胃癌患者心理行为的干预方式有哪些

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
胃癌患者不仅要面对疾病的痛苦,还要应对治疗带来的身体功能、形象、社会和经济地位的改变,以及家庭关系的变动。这些变化可能导致患者出现各种不良的心理反应,因此,对胃癌患者进行心理行为干预是非常必要的。心理行为干预可以帮助患者调整身心状态,减轻治疗副作用,提高自身免疫功能。心理行为干预方法包括教育性干预、治疗性干预:1、教育性干预:医生向患者提供有关化验、诊断、治疗、治疗副作用、预后、医疗费用等信息,并解释疾病可能引起的强烈负性情绪反应。同时,医生还会介绍不同的应对方式和可利用的社会支持,帮助患者澄清一些错误的认知,并给予一定的保证和支持,以减轻患者因癌症及其治疗而出现的适应不良。2、治疗性干预:医生以身心相互作用理论为指导,使用一定的心理治疗技术对胃癌患者进行的干预。主要有三类:心理药物治疗、认知-行为干预和支持-表达式干预。心理药物治疗可以帮助患者缓解情绪问题和焦虑抑郁症状。认知-行为干预则帮助患者调整认知,以积极的情绪和行为应对疾病和治疗。支持-表达式干预则提供患者支持和表达情感的机会,帮助患者处理情绪问题。通过这些心理行为干预方法,胃癌患者可以更好地应对疾病和治疗带来的身心挑战,提高生活质量。参考资料:唐暮白,谢英彪主编.胃癌防与治[M].西安交通大学出版社.2010.01.
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2023-12-25

强迫症的强迫观念有哪些

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
强迫观念是指一种无法自控的思维活动,常见的形式包括强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性恐惧以及强迫冲动。1、强迫怀疑:指患者对自己的言行缺乏信心,经常怀疑自己是否已经做得很好了。例如,他们会反复怀疑自己是否已经洗干净了手,或者门窗是否已经锁好。这种怀疑会导致他们不断重复某些行为,以确保自己的安全。2、强迫回忆:指患者反复回忆过去发生的事情,这种回忆常常在头脑里不断反复出现,而且画面非常生动。尽管这些回忆可能并不愉快或者痛苦,但患者却无法控制自己的思绪。3、强迫性穷思竭虑:患者对一些抽象的问题进行无休止的、过分的且无结果的思考。4、强迫性恐惧:指对某些事物的担心或害怕,例如怕脏、怕被环境中的细菌感染、怕家里煤气没关好会着火、怕自己开车会撞到人等。5、强迫冲动:是指患者体验到一些违背自己意愿的内心冲动。参考资料:徐桂娟主编.常见精神障碍预防与治疗.沈阳:沈阳出版社.2018.29
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2023-12-25

产后抑郁症是什么

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
产后抑郁症通常在产后6周内发病,表现为疲乏、易怒、焦虑、恐怖和抑郁等主要特征。如果不进行治疗,这些症状可能会持续数周。约10%-20%的产妇在生产后会出现产后抑郁,这通常是由于产后心理适应不良、睡眠不足、照料婴儿过于疲劳等原因导致。产后抑郁症可能导致母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿之间的情绪联系,它取决于母婴之间的身体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应性等因素。当这种情感障碍发生时,可能会对孩子的成长和发展产生不良影响。研究表明,当母婴连接不良时,母亲可能会拒绝照管婴儿,导致婴儿发生损伤,并妨碍婴儿的正常发育和生长。孩子多动症与婴儿时期的母婴连接不良有关。因此,对于产后抑郁症的预防和治疗需要得到足够的重视,以确保母婴的健康和幸福。参考资料:杨惠民,孙海芳主编,产后保健与健身讲科学,中医古籍出版社,2005.05
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2023-12-25

孕妈妈如何调适心理

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
由于孕期激素的变化和生理不适,许多孕妈妈可能会感到情绪波动和敏感。为了宝宝的健康,孕妈妈们需要学会调节自己的情绪,例如转移注意力、散步、工作、参加社交活动。1、转移注意力:当出现不良情绪时,孕妈妈们可以通过做一些高兴或喜欢的事情来转移注意力,例如浇花、听音乐、洗温水浴或者适度做一些家务等。这些活动有助于帮助孕妈妈们消除不良情绪。2、释放烦恼:孕妈妈们可以向亲密的朋友倾诉,或者写信、写日记,这些都是释放烦恼的好方法。如果需要,孕妈妈们还可以寻求专业心理医生的咨询和疏导。3、散步:散步是一项轻松愉快的活动,有助于孕妈妈们放松心情。4、工作:除非医生建议休息,否则孕妈妈们可以继续上班。独自一人在家反而可能会感到孤独和焦虑。5、参加社交活动:参加朋友聚会,与积极乐观的朋友接触,可以让孕妈妈们充分享受快乐,并让朋友的好情绪感染自己。参考资料:于松主编,轻松好孕40周,东南大学出版社,2014.02
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2023-12-25

强迫观念有哪些

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
强迫观念是精神病患者常出现的异常症状,包括强迫思维、强迫性疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫性回忆等,应尊预祝采取心理治疗。1、强迫思维:指的是个体脑海中持续涌现的、重复的想法,给个体带来主观的被迫感和痛苦。尽管明知这一想法是不必要的,并尝试摆脱,但这一思维却难以消除。例如,害怕感染某种病毒或担心将疾病传染给别人。2、强迫性疑虑:指个体对自己已完成的事产生不必要的担忧或怀疑。如乘坐电梯时担心自己看错楼层,乘车时害怕搭错车,反复确认自己乘坐的是正确的线路和车辆,以及不断确认门是否已经关上或电闸是否已经切断等。3、强迫性穷思竭虑:指个体不断地提出毫无意义且根本无法回答的问题。4、强迫性回忆:指个体反复回忆过去的经历,尽管明知这没有实际意义,但无法摆脱这些回忆。参考资料:徐桂娟主编.常见精神障碍预防与治疗.沈阳:沈阳出版社.2018.04
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2023-12-25

强迫症的强迫行为有哪些

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
强迫行为是指一种无法自控的行为,常见的形式包括强迫清洗、强迫检查、强迫询问、强迫性仪式动作以及强迫性迟缓等。1、强迫清洗:是指担心自身或周围物品受到细菌、病毒等污染而采取的反复清洁的行为。例如,患者可能会反复洗手、洗澡、洗衣服,甚至使用消毒水进行消毒。2、强迫检查:是一种为了减轻强迫怀疑而采取的行为。患者可能会反复检查门窗是否锁好、煤气是否关好、电源插头是否拔掉、文件内容是否有错误等。3、强迫询问:指患者常怀疑自己或为了消除强迫怀疑或强迫性穷思竭虑所产生的焦虑,而反复向他人询问以寻求解释或保证。4、强迫性仪式动作:是指患者常常需要重复一个或者一套仪式性的动作来预防他们认为的可怕结果。例如,经过门槛时必须先迈左脚,如果迈错就不吉利,需要退回来重新走。5、强迫性迟缓:是在强迫性仪式动作的基础上发展起来的,可能导致患者需要花费几个小时来穿衣服或出门。参考资料:徐桂娟主编.常见精神障碍预防与治疗.沈阳:沈阳出版社.2018.30
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2023-12-25

什么是产后抑郁症

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
女性在怀孕期间,雌激素水平会急剧升高,让她们感到幸福和愉悦。然而,分娩后雌激素水平迅速下降,导致体内内分泌发生变化。这可能导致一些女性在产后3-4天内出现爱哭、委屈、内疚、绝望、悲观、紧张、恐惧、集中力低下和健忘等症状。对于一些严重的患者,甚至可能出现轻生的念头。这些症状大多是暂时性的,通常会在1-2天内恢复。对于大多数人来说,产后抑郁症只是一时的症状,不必过度担心和治疗。然而,也有一部分人可能会再次发作,持续1-2年,甚至发展成抑郁症。因此,对于有产后抑郁症症状的女性,及时的心理咨询和支持是非常重要的。医生或专业的心理健康专家可以评估症状的严重程度,并为每个患者制定个性化的治疗方案。参考资料:程蔚蔚,陈焱主编.产后病[M].北京.中国医药科技出版社,2009.
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2023-12-25

怀孕会导致抑郁吗

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
对大多数女性来说,怀孕期间是一生中感觉最幸福的时期之一,但是幸福之中也有不和谐之音,有将近10%的女性在孕期会感到程度不同的抑郁。孕期抑郁症与产后抑郁症一样普遍,但往往容易被忽视。孕期抑郁症之所以很难察觉,是因为它的很多症状,例如嗜睡、食欲的突然增加或者减少等很容易被各种怀孕反应所掩盖。而且人们普遍认为怀孕对女人来说是一种幸福,所以很多妇科医生也会忽视对孕期抑郁症的诊断和治疗,而简单地把准妈妈的抑郁症状归结为一时的情绪失调。如果没有得到充分重视和及时治疗,孕期抑郁症具有相当的危险性,孕期的抑郁情绪得不到及时调整,很容易增加产后忧郁症的概率,还会使准妈妈照料自己和胎宝宝的能力受到影响,并给准妈妈和胎宝宝带来不良后果。因此,及时发现和治疗孕期抑郁症是非常重要的。参考资料:宋德彪主编,280天同步孕产方案彩色图解版,吉林科学技术出版社,2012.01
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2023-12-25
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