科普知识
中南大学湘雅医院骨科
中南大学湘雅医院
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左侧尺骨征阳性是什么意思
肖勇兵
主治医师
骨科
左侧尺骨征阳性是指左侧的尺骨撞击征阳性,其形成原因是下尺桡关节出现半脱位或脱位,而导致左侧尺骨征变异,进而会顶TFCC往上抬。在活动腕关节时,尤其是做尺偏运动时,尺骨茎突可能撞击到三角骨,长期撞击会出现三角骨被撞出痕迹,甚至形成切迹,出现疼痛的感觉,此时再做尺偏动作,可以出现尺侧疼痛。出现左侧尺骨征阳性时,需要通过双侧腕关节的正位片,可以看到左侧尺骨征变异的严重程度。若在一定范围内,可以行尺骨短缩的方法来将左侧尺骨征变异往下拉,从而在做尺偏运动时,不再继续撞击三角骨。还可以在关节镜下部分治疗,减轻尺侧疼痛的症状,从而减轻压力,但手术方式主要是根据患者的左侧尺骨征变异长度以及年龄等因素来选择。
15.17万
7
2023.12.29
孩子驼背探颈是怎么回事
杨序程
副主任医师
骨科
学习负担沉重,导致学生的体育锻炼时间减少;写字姿势不正确、胸部与桌子距离过近、头部离桌面太近,也会对孩子的身体健康造成负面影响。与此同时,传统游戏被高科技替代,孩子们的时间更多地花费在玩电脑游戏和看电视上。另外,有些女孩因为乳房发育而感到害羞,导致伸颈含胸。 家长不应该只是强制阻止孩子使用电脑,而是应该告诉孩子如何注意休息和调节。例如,每隔半小时,孩子可以站起来做一些缓解疲劳和伤害的运动,如双肩向后用力、胸向前顶、仰面抬头看天花板(同时转动眼球),每个动作坚持10-15秒,并连续做几次。此外,加强体育锻炼也是非常重要的,这有助于增强孩子的肌肉力量。建议孩子书包背在前面或前后换背以减轻负担。 除此之外,养成正确的走姿也是非常重要的。正确的走姿应该是肘关节伸直,上臂自然摆动,摆幅不要过大。在行走时应该保持步态平稳,两脚跟内侧在一条线上,步行速度不要太快或太慢。这样可以有效地缓解疲劳和预防身体伤害。 参考资料:周建跃,阎炯主编.孕前妊娠分娩育儿[M].湖北科学技术出版社.2013.12.
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2023.12.27
佝偻病患儿常有哪些表现
成亮
副主任医师
骨科
佝偻病通常由维生素D缺乏引起,表现为出汗多和夜间惊醒、骨骼改变、肋骨和胸骨改变、四肢改变等。 1、出汗多和夜间惊醒:患儿经常出汗,特别是在夜间睡觉时,往往容易惊醒,枕秃现象也比较常见。 2、骨骼改变:在活动期,患儿的头部、胸部和四肢都会出现明显的骨骼改变。例如,患儿可能仍有颅骨软化的现象,严重者可呈马鞍形或十字形,牙质缺乏釉层而易患龋齿。 3、肋骨和胸骨改变:在活动期,患儿的肋骨可能会出现串珠现象,即肋骨骺端肥大突出,肋缘外翻。严重者可见鸡胸、漏斗胸等胸部骨骼改变。 4、四肢改变:6个月以上的患儿可能出现手腕和足踝部形成椭圆形环状隆起的现象,即手镯和脚镯。在站立开始走路后,因骨质软化、肌肉关节松弛,会在身体的重力影响下造成下肢弯曲,形成X形腿或O形腿。 5、全身表现:患儿颈部无力、肌肉松弛,坐、站、走较正常孩子晚,腹肌无力以致腹部膨隆。 如果孩子出现上述症状,建议及时就医并接受治疗。佝偻病虽然不是一种严重疾病,但长期缺乏治疗可能会对孩子的生长发育造成不良影响。 参考资料:冷维春编著,孕产胎教育儿1000问[M].吉林科学技术出版社,2011.
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2023.12.21
先天性髋骨错位怎么办
张亚平
主任医师
骨科
先天性髋骨错位通常是指发育性髋关节脱位,发生此类情况,需要根据所处时期来进行治疗,例如新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期及以上,例如进行固定、切开复位等。 1、新生儿期:即0-6个月,此年龄段为治疗该病的黄金时期,治疗的目的在于稳定髋关节。处于此期时不需手术整复,只需采用固定方法使其处于外展屈曲位,即可获得较好的疗效。首选Pavlik吊带,维持髋关节屈曲100-110度,外展20-50度,24小时持续使用。使用2-4个月后,换为外展支具维持固定,至髋臼指数<25度,也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法,维持4个月以上。 2、婴儿期:即0.5-1.5岁,此年龄段的患者活动量和体重增加,股骨头脱位更为明显,已不能自然复位,需要闭合复位或切开复位。首选麻醉下闭合复位,石膏或支具固定髋关节于屈髋95度,外展40-45度位置。 3、幼儿期:即1.5-3岁,由于患者已能独立行走,继发病理变化更趋严重,股骨至骨盆的肌群均已相当短缩,难以手法复位或复位效果不佳。此时主张1.5岁后行切开复位,还纳股骨头于真臼内,并行骨盆或股骨截骨术,重建头臼的正常关系。 4、儿童期及以上:由于年龄较大,脱位加重,髋关节周围结构已发生适应性挛缩,髋臼和股骨头也出现结构性改变,因此需要手术治疗。一般采取手术切开复位、骨盆截骨、股骨近端截骨术等方法,降低头臼间压力,纠正过大的股骨颈前倾角和颈干角,增加髋臼对股骨头的包容。大于8岁的儿童和青少年,股骨头不能下移到髋臼水平,术后关节功能差,故只能采取姑息性及补救性手术。 发育性髋关节脱位的治疗与年龄相关,随着年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。因此,应根据不同的病理变化,选择不同的治疗方法。
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2023.11.03
为什么骨折后下雨天手会痛
林涨源
主任医师
骨科
骨折后下雨天会出现手痛的情况,可能是由于受凉、血管收缩等因素导致的,要根据具体情况进行分析。 1、受凉:骨折后的患者如果在下雨时没有做好局部的保暖工作,出现局部受凉的情况,会导致代谢物无法顺利排出,造成疼痛的症状。可适当增加衣物进行保暖,也要调整房间内的温度,避免温度较低,以改善不适症状。 2、血管收缩:骨折后下雨会疼,也可能是受到冷空气刺激引起毛细血管收缩,从而使局部供血不足所致,可以通过局部热敷或按摩的方式促进血液循环缓解疼痛。 除此之外,局部出现无菌性炎症、二次损伤等情况也可能会导致上述现象,在骨折后要注意多休息,也要做好个人的保暖措施,避免着凉。同时要注意保护患肢,防止再次受伤,应以清淡、营养均衡、易消化食物为主,如鸡蛋、瘦肉、豆类等。
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2023.09.01
斜颈的表现
梁捷予
主任医师
骨科
斜颈主要表现为头向一侧倾斜,稍微大点的斜颈患者表现为不光是头向一侧倾斜,还有两边脸不对称,倾斜内侧脸小于正常侧脸,即大小脸。其实斜颈分很多种,最常见的是肌性斜颈,有宫内因素,胎儿在子宫内可能由于脐带绕颈或者其他原因,造成一侧的胸锁骨乳突肌出血。还有宫外因素,在生产,尤其是自然分娩过程中,产道挤压造成一侧脖子肌肉出血。出血之后逐渐吸收、瘢痕化,该侧肌肉变短,拉动头向该侧倾斜,所以出现斜颈。肌性斜颈患者1岁内通过按摩、康复等保守治疗手段,可以逐渐恢复正常。在1岁以后,基本康复手段没有疗效,可能需要手术进行干预。手术相对较简单,1-4岁是最佳时机。大龄的患者手术效果不好,尽管斜颈可以得到大部分缓解,但大小脸不容易恢复。
14.58万
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2023.07.29
25-羟维生素D偏低原因和治疗
肖文峰
主任医师
骨科
25-羟维生素D偏低可见于疾病因素和非疾病因素,疾病因素包括甲状旁腺功能减退症、肾病综合征、佝偻病、软骨病、肝硬化、维生素D吸收不良等,非疾病因素包括腹膜透析、使用巴比妥或抗癫痫药物、日光照射不足等。 若由非疾病因素导致25-羟维生素D,如日光照射不足,可给予补充维生素D,适当增加阳光曝晒。若由疾病因素导致,应给予对因治疗,如甲状旁腺减退症、佝偻病、软骨病、肾病综合征等可给予药物治疗;如肝硬化等疾病,需根据病情进展给予药物、手术治疗。
1.79万
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2023.07.27
颈椎间盘源性疼痛的鉴别诊断
唐举玉
主任医师
骨科
诊断颈椎间盘源性疼痛时,需要与颈椎间盘突出症、颈椎病等情况鉴别。 1、颈椎间盘突出症 是在椎间盘发生退行性变的基础上,受到一定的外力作用后,使纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出,而引起颈髓或神经根受压。X线检查可见颈椎生理曲度减小或梯形变,病变椎间隙变窄,呈退行性改变。 2、颈椎病 颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织而引起各种症状和体征,而无颈椎间盘突出或突出较轻。其脊髓型颈椎病与颈椎间盘突出症完全一致,治疗原则和方法相同。CT及磁共振检查可明确诊断。
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2023.07.27
小腿酸痛怎么护理
李人杰
主任医师
骨科
小腿酸痛的护理主要包括饮食调理、日常护理,应注意日常活动,避免小腿肌肉拉伤、长时间站立。另外,应遵医嘱用药,同时要注意监测病情。 一、饮食调理 此病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。 二、日常护理 1、避免久蹲、久站,也不要剧烈运动,做完运动后要适当的拉伸和按摩。 2、遵医嘱用药,定期复查,同时监测病情有无变化。
6.77万
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2023.07.27
平躺抬腿有什么好处
胡志勇
副主任医师
骨科
平躺抬腿主要是指在仰卧位下抬高下肢的动作,会对身体产生一定的好处,可以防止肌肉萎缩、促进血液循环、增加供血量、锻炼心肺功能、促进消化吸收等,在平躺抬腿时要注意循序渐进的进行运动,避免过于剧烈引起腹部肌肉抽筋的症状,在运动之后要注意补充能量,防止产生低血糖等问题。 1、防止肌肉萎缩:在仰卧位下抬腿需要收缩大腿以及腹部的肌肉,可以起到锻炼腹部以及下肢肌肉力量的效果,防止产生肌肉萎缩的问题; 2、促进血液循环:平躺抬腿可以促进下肢血液回流,可以起到消除下肢水肿,预防下肢深静脉血栓的作用,身体血液循环加快,可以改善脑部的供血供氧; 3、增加供血量:平躺抬腿时,下肢血液回流会增加身体内脏器官的供血量,可以增加肝肾器官解毒、排毒的功能; 4、锻炼心肺功能:长时间处于卧位的状态,在练习抬腿动作时,心跳加快、呼吸加快,能够起到锻炼心肺功能的作用,可以缓解胸闷等症状; 5、促进消化吸收:个人卧床的时间比较长,会导致蠕动功能减退,在平躺时抬腿,可以促进腹部肌肉收缩,从而改善胃肠蠕动功能,提高消化吸收的功能。
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2023.06.29
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