科普知识
南京医科大学附属江宁医院神经内科
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中国每年多少人中风,有哪些中风类型
邵自强
主任医师
神经科
根据2001-2010年国家统计局和卫监委发布的数据,中国每年新增卒中人数大约在170万-190万,其中动脉粥样硬化造成的卒中大约占65%-70%,其他的病例包括心脏疾病,如房颤、瓣膜病、脑动脉炎、脑外伤、动静脉发育畸形,这是从病因学角度进行分类。另外根据血管的完整性,脑中风又分为缺血性卒中,包括脑梗死、短暂脑缺血发作、慢性脑缺血状态。根据血管是否破裂还可以分为脑出血,脑出血包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血和脑室出血。脑梗死和脑出血也可以存在混合型,即既有可能发生脑梗死,同时又可能发生脑血栓,以上是目前中国人中风的大致情况。
9.53万
67
头部眩晕,天旋地转,原来是耳石脱落导致的!
席刚明
主任医师
神经内科
经常发生天旋地转,并且久治不愈,总以为自己患了颈椎病或者是梅尼埃病,实际上往往是患了耳石症。患耳石症的人,往往是近期受过外伤,包括补牙在内,就容易造成耳石脱落。耳石脱落以后,会在内耳的范围管里面创击前庭神经,造成出现眼球的震颤,就会觉得是外物及自身在旋转,这是眩晕的根源。病理判断很简单,躺在床上面向左睡或者是向右睡,以及坐起来或躺下去,做这四个动作时,如果出现天旋地转的感觉,充分说明患有耳石症。耳石症患者在之前都是通过手法复位,治疗时医生很累,患者也很痛苦,并且往往达不到良好的效果。现在有转椅问世,通过转椅代替手法复位,它更科学、更精准、更有效。一般通过转椅5分钟就可以把耳石复位,达到治愈的目的。
10.94万
78
大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗
母艳蕾
副主任医师
神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
14.23万
12
如何让脑脊液尽快的吸收
彭华
主任医师
神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊 液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
9.49万
98
脑血管狭窄吃什么药最好
白璇
副主任医师
神经内科
随着老龄化的加剧,以及老年患者增多,脑血管狭窄患者也越来越多。如果患者得了脑血管狭窄,需要给患者通过病因的治疗,对脑血管的病因即高血压、糖尿病等让脑血管进一步狭窄的因素进行控制。而针对现有的脑血管狭窄,可以给患者吃抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷。如果患者有房颤,需要给患者吃拜瑞妥、利伐沙班或者其他的新型抗凝药,包括华法林等。患者同时还要服用控制血脂增生的抗动脉硬化药物,如他汀类降脂药,像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等,能有效阻止斑块进一步的生长和加重,有助于控制患者的血管狭窄进一步的进展。如果患者血管狭窄非常严重了,出现了临床症状,狭窄率达到了70%以上,也可以给予患者手术治疗。
8.92万
83
身体出现这些信号,是什么问题呢?
梁保华
副主任医师
神经内科
当身上出现以下的信号,就要注意了。1、睡眠不好:每天晚上入睡困难,多梦易醒,经常凌晨两三点钟就自然醒了,醒了以后再入睡比较难,或是整夜似睡非睡;2、头部、眼部不舒服:头痛头晕,头老是懵懵懂懂,呈不清醒的状态,事一多想的一多,就更容易头晕了。眼睛容易发干、发涩,视物模糊;3、常常觉得胸闷气短,心慌心悸,甚至心跳加快,疲乏无力,走路发飘,有踩棉花感;4、经常出现身体的疼痛,比如脖子疼、背疼,肢体关节疼或麻木等;5、不想吃饭、腹胀、便溏或者便秘;6、情绪不稳定:容易心烦易怒,多思多虑,胡思乱想,容易担心、紧张,甚至恐惧害怕,坐卧不宁,有人会郁郁闷闷,高兴不起来,对任何事没有兴趣,不愿出门,不愿到人多的地方去,喜欢独处,常感觉到生活无趣;7、多思多虑:常担心自己会不会 得脑梗、心脏病早期、颈椎病、瘫痪等问题;8、有的朋友会持续几个月,甚至几年,反复地去各个科室检查,也都没有发现什么大的问题。如果视频前的您也有这种情况,您是被焦虑或抑郁状态的躯体功能障碍困扰了。从中医的角度分析,可能与心胆气虚,肝阴、肾精的亏虚,心血不足,或者与痰浊中阻、心脾两虚、肝郁气滞、三焦气机不畅等证候有关。
9.34万
54
弯腰就痛,竟不是突出?揭秘臀上皮神经炎的真实面目!
卢新昌
副主任医师
骨科
椎间盘突出一般会引起小腿症状。而臀上皮神经炎就一个点,压着会有点疼痛、酸沉、不舒服,可能平常没事,但是一旋转又会疼起来,会被误认为是椎间盘突出。治疗上吃营养神经药、局部贴膏药、热敷理疗,再配一些活血化瘀的药。