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科普内容
肛周脓肿复发的前兆是什么
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- 贾山 主任医师 肛肠外科
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肛周脓肿是肛门周围感染，应该没有前兆，一旦发作即出现肛门周围坠胀、疼痛，局部可能发热、发烫，如果严重可能出现发烧或者其它全身症状。所以肛周脓肿一旦诊断明确，一般会选择进行切开引流、减压，后期肛周脓肿有97%以上的概率延续成肛瘘。所以如果做完肛周脓肿切开引流或者自行破溃流脓，建议在肛周脓肿术后2个月或者破溃后的2个月左右到医院进行复查，观察是否有肛瘘形成。如果有肛瘘形成则需要考虑进行肛瘘手术，否则复发的概率非常高，而且确实没有前兆，只有疼痛，患者十分痛苦。
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2020-08-20
痔疮栓用完很痒正常吗
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- 贾山 主任医师 肛肠外科
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严格地讲，无论是用什么方法对自己的疾病进行治疗，存在特别严重的异常感觉均应该属于不正常的情况。如果用药后皮肤或者肛门周围非常痒，最大的可能性是对于药物过敏。不同痔疮栓内成分也不同，不见得使用一种痔疮栓过敏用另外一种痔疮栓还会出现过敏。所以可以考虑使用药物成分比较简单，甚至完全是生物制剂、没有任何刺激的药物替代以前用的会导致肛门瘙痒的痔疮栓。在正常情况下使用痔疮栓后肛门不会发生瘙痒，除过敏还有可能是用栓的方法不得当，用栓以后导致肛门封闭不严，肠腔内的肠液溢出肛门外，刺激肛周皮肤出现湿疹样改变，从而出现瘙痒。所以在正常情况下用药后皮肤瘙痒并不正常。如果用法不当，可以尽量将肛门栓向直肠内稍微多送一点，因为不是痔疮栓在何处发挥作用就一定要把栓放置于该处，其可以在肠道内自行溶解、弥散，所以稍微放深一点，药物在肛门口一样能够起效。如果使用一种肛门栓持续瘙痒，很有可能是存在过敏，所以此时需要调整用药，避免长期使用一种会导致瘙痒的药物，否则以后可能过敏的情况会非常严重。
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2020-08-20
直肠息肉很严重吗
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- 贾山 主任医师 肛肠外科
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直肠息肉是否严重应视情况决定，实际上直肠黏膜表面的所有隆起均可称为直肠息肉。直肠息肉分为很多种，包括炎性息肉、肿瘤性息肉等，肿瘤性息肉则比较严重。如果是肿瘤性息肉，比如绒毛状腺瘤或者混合型腺瘤，可能长时间以后会发生变化，即发生恶变。所以如果一旦发现肿瘤性息肉，必须早期进行处理，早期将其去除，如果长时间留在体内则可能发生恶变。对于炎性息肉或者其它原因造成的隆起，如果病理能够证实不是肿瘤性息肉，则不一定非要将其去除，患者也无需过度担心，控制炎症以后炎性息肉很多可以自行消失。所以息肉是否严重不在于息肉是否存在和体积大小，主要取决于病理情况，其为炎性息肉还是肿瘤性息肉。肿瘤性息肉是十分严重的问题，一定要进行处理，而对于其它类型的息肉则无需过于担心。
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2020-08-20
内痔套扎后多久会脱落
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- 董平 副主任医师 肛肠外科
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内痔套扎手术是针对Ⅰ、Ⅱ期内痔的早期内痔的一种微创治疗方法。套扎是以一个套扎器将橡胶圈套到所要切除的痔核表面，在痔核上可以做2-3个的小套扎，套扎要比外剥内扎手术小，所以创面也比较小。但是内痔套扎手术手术操作层面都是在肛管内和直肠下端，这种情况下也有可能在脱落时发生出血，也应该起起注意。内痔套扎手术的脱落时间与外剥内扎手术脱落的时间大同小异，也在3-7天左右。这段时间内发生出血和发生症状应该高度重视，属于套扎手术过程中围手术期的一种护理。
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2020-08-27
内痔手术需要做肠镜吗
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- 董平 副主任医师 肛肠外科
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内痔有三个主要症状，即出血、肿疼、脱出，一旦出现以上症状，才考虑是否适合于做手术。但手术前是否一定要做肠镜，这一点根据具体情况判定。一般情况下，在痔疮手术前，直肠镜检查已经足够，有些单位也可以仅进行肛门镜检查。如果是以出血为主的痔疮，在临床检查过程当中不能准确判定出血是痔疮，这种情况应该进行肠镜检查。一般主张40岁以上应该普遍做一次肠镜，能够早期发现直肠息肉、直肠肿瘤，肠道炎症等，予以及时排除。如果有条件做肠镜或怀疑肠道存在问题，也有必要进行肠镜检查。肠镜属于有创伤检查，所以在检查过程当中也需要慎重。如果内痔诊断十分明确的情况下，进行肛门镜检查即可。
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2020-08-27
