武汉市第四医院

一般若是姿势异常造成头严重前倾，则可以得到矫正、治疗。但若头严重前倾，可能还需要到医院去做进一步检查，评估头前倾的原因，即排除一些基础疾病，例如颈椎滑脱、小关节紊乱、强直性脊柱炎，还有一些因为运动损伤造成的肌肉或筋膜的粘连。 上述情况引起的严重头前倾，可能还要进行专业的康复治疗、康复训练，针对一些基础疾病进行缓解才能矫正头前倾的症状。若是颈椎的小关节紊乱或错位，或颈椎滑脱所造成，可能导致压迫颈部的脊髓神经，进而造成一些严重的后果。 因此，不建议患者在头严重前倾的情况下，去做一些主动的训练。此时进行主动训练不安全，所以要特别提醒一下患者。

对于骨盆左高右低的矫正方法，通常需要加强左侧髂腰肌的力量，放松右侧的髂腰肌，才能得到矫正。还要维持骨盆的稳定性训练，才能维持矫正的效果。 骨盆左高右低的形成原因是骨盆的稳定性受限，再加上双侧髂腰肌或其他腰背肌的肌肉或筋膜两边不对称、不均衡，所以造成左高右低的改变。 对此，可以通过部分针对性训练来得到骨盆的矫正。如果是结构性的问题，如脊柱侧弯、部分肌肉和筋膜的损伤或骨折等基础疾病造成的骨盆左高右低。可能需要针对基础疾病进行治疗，防止进一步加重，再去做调整性训练，才能得到较好的矫正作用。

对于18岁高低肩的矫正方法，主要是矫正平时不良的姿势，还要做脊柱稳定性训练，才能得到矫正的作用。还要去医院做部分检查，如脊柱全长的X光片来评估脊柱、骨盆以及部分基础问题，才能得到较好的矫正作用。具体如下： 1、脊柱侧弯：对于脊柱侧弯造成的高低肩，可能需要矫正脊柱侧弯，再改善腰背肌的肌肉和筋膜的紧张度，调整姿势，才能得到改善高低肩的作用； 2、双下肢不等长：对于双下肢不等长造成的高低肩，可能需要做专业的评估来矫正双下肢的不等长，再进行矫正高低肩针对性的训练，才能得到明显的改善作用； 3、骨盆倾斜：如果高低肩是因为骨盆倾斜造成的，需要调整骨盆的倾斜、旋转或不稳，才能矫正高低肩。

一般腹直肌可以自行恢复，但是具体问题还是要具体分析。腹直肌一般分离主要是孕妇孕晚期以后，随着胎儿的增长、骨盆的变化，腹直肌也会分离，需要自行恢复的时间是6个月到一年的时间，可以去完成恢复。 但是如果腹直肌分离超过三指以上，就是很严重的腹直肌分离，靠自行恢复很困难。一般都需要去专门的康复机构，进行针对性训练，如功能性训练、电刺激，以及手法辅助、腹带的辅助等综合的方法，才能得到很好的恢复。 除此以外，如果要是很严重的腹直肌分离，可能很难自己恢复。所以建议还是去专业的康复机构，进行专门的针对性的训练，综合治疗腹直肌问题。

膝盖的康复训练方法有很多，具体有靠墙静蹲、水疗等。 1、靠墙静蹲：比较推荐的就是靠墙静蹲，因为靠墙静蹲的训练方法主要是训练股四头肌和腹直肌、股内侧肌。此训练方法不容易损伤到膝关节，所以比较推荐靠墙静蹲； 2、水疗：推荐膝盖的训练方法，就是一般的水疗。一般在水中训练，膝关节的负重会减轻很多。进行肌力的训练也好，平衡的训练也好，以及耐力训练也好，都比较适合； 3、其他：还包括骑单车、慢步走。在很平坦的路面上行走，也可以起到一定的锻炼作用。

如果腰椎出现了问题，一般是推荐通过一些腹肌和腰背肌训练来加强腰肌的稳定，这样可以很好恢复腰椎，防止进一步复发和加重。腰椎问题包括腰椎间盘突出、腰椎的退变和腰肌筋膜炎等问题，可以分别进行对应性的锻炼，这样针对性比较强，可能效果就比较明显一点。 比如腰椎退变主要是要防止久坐、长时间不正确的姿势引起腰椎的退变，腰椎的症状会加重。针对腰椎间盘突出的注意事项主要是生活习惯、高强度的生活节奏，还有不正确的用力方式。对于腰背肌，主要是避免长时间的一个姿势坚持太久，这样也会造成腰椎的问题反复发作。

OT康复训练是康复治疗技术之一，是应用与日常生活和工作相关的一些技术来进行康复训练的方法，OT康复训练很重要是因为会体现受伤以后患者从心理、生理和社会三方面的回归。 OT康复训练主要是恢复患者的认知和生活能力，所以OT康复训练可能是与日常生活比较接近一些。OT康复训练有很多方法就来源于生活，比如手外伤的患者要训练梳头、洗脸、刷牙、穿衣，还有要进入工作环境，比如要去打电话、按门铃、上厕所等，所以OT康复训练可以解决很多问题。

康复治疗方法很多，最主要的可能就是物理治疗，也就是常说的理疗，还有运动疗法/心理疗法、作业疗法、言语疗法等很多治疗方法。如下所示： 1、理疗：品种也很多，比如利用声、光、电、磁、水疗、冷疗等一些物理因子作用于人体进行治疗疾病的过程，统称为理疗。理疗的那些仪器也比较常见，所以见得比较多； 2、运动疗法：主要是运用于关节僵硬、肌力下降、脊柱稳定性不够、腰椎间盘突出、颈椎间盘突出等需要运动治疗的疾病； 3、作业疗法：就是常说的OT，主要是利用与日常生活和工作比较相关的一些治疗方法； 4、心理疗法：比如有抑郁症等，也可以进行心理治疗； 5、言语疗法：主要是对于失语症的病人进行一些针对性的训练来进行治疗。

康复理疗科就是做一些物理治疗，利用声、光、电、磁、波，还有物理因子等，来对患者进行治疗，就叫理疗科。但是有个误区，就是康复、理疗其实是两个概念，康复科就是里面包含理疗，其实理疗是康复医学科一个治疗手段。 所以现在很多单位的设置不一样，有的叫理疗科，有的地方可能叫康复理疗科。因为根据物理治疗这个概念来说，就是可以包括物理因子治疗和运动疗法，还有传统的手法或者是西医的手法，这都叫物理治疗，所以康复理疗科这个概念包括康复和理疗。

运动后水肿一般的就是24h-3天就可以自行恢复，如果还不能恢复，就需要去医院明确具体原因。运动后水肿造成的原因大致就分为两个，一个就是病理性水肿，还有就是生理性水肿，如下所示： 1、病理性水肿：包括运动损伤造成水肿，这种水肿一般需要2-4周的时间去缓解。如果不能缓解，可能还需要物理治疗去辅助消肿、消炎。病理性水肿里面还有肾功能不良造成循环的障碍，运动以后这种水肿也不容易消除。所以如果是因为肾功能不良造成循环障碍引起，可能还要具体根据疾病的严重程度或者影响因素来具体问题具体分析； 2、生理性水肿：一般常见的运动后水肿多半都是生理性水肿，需要注意的就是运动时长和运动强度。这两个注意以后，可能水肿的恢复时间就比较快一些。