被猫抓伤了没有流血有小红点怎么处理

苏欣 主治医师 感染性疾病科

被猫抓伤了没有流血，但是如果有破皮的情况，还是需要对伤口进行处理。首先用肥皂水清洗15-30min，力求去除猫涎、排出污血。彻底清洗之后，要用酒精或者碘伏消毒，伤口一般是不予缝合或者包扎，以便于排血引流，消毒之后要尽早及时去打狂犬疫苗。如果抓伤的是头颈部，在打狂犬疫苗的同时，还建议注射狂犬病免疫球蛋白，这样可以很好防止狂犬病的感染，如果抓伤的伤口很深，容易形成无氧环境，建议需要注射破伤风疫苗。目前狂犬病狂犬疫苗暴露后的预防，主要有两种注射的方法，一种是接种5次，分别于0、3、7、14和28天完成。还有一种是四针，分别于0天在左右上臂的三角肌内各注射1剂，然后是7天、21天各注射1剂。

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2023-03-29

腋下体温36℃是正常的吗

苏欣 主治医师 感染性疾病科

腋下体温36℃是正常的。一般来说36-37℃是正常范围，临床上体温是稍有差异的，引起体温的差异有很多种原因，比如测量的方式不同，有腋温、肛温、口温，还有个体的差异，每个人的体质不同，引起体温稍许有差异。此外，外界环境因素的影响，也会引起体温的波动，正常人24h之内，下午的体温比早上要高一些，月经前或者妊娠期，也会引起体温的稍许增高。还有老年人由于代谢比较缓慢，会比青年人体温稍低一些，但是总体来说波动不超过1℃。

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2023-03-29

防艾滋病的方法

苏欣 主治医师 感染性疾病科

预防艾滋病的方法，目前主要是从艾滋病的传播途径入手，切断传播途径是主要的预防措施。目前并没有疫苗预防艾滋病。首先应洁身自好，避免多个性伴侣，然后在进行性行为的时候，应该做好保护措施，比如避孕套，是有一定保护效果。如果是在医务人员，在医疗操作过程中，一定要谨慎保护好自己，避免因为医疗行为感染艾滋。如果是母亲有艾滋病，要切断母婴传播的途径，做好阻断。其他的情况，比如食物、水、昆虫或生活接触，目前并没有证据表明可通过这些东西传播，所以日常生活不需要特别注意。目前公认的传播途径主要是性接触、血液接触和母婴传播，所以主要注重这三方面的传播途径，来防止自身感染。HIV感染者和艾滋病患者是本病唯一的传染源，无症状而血清HIV抗体阳性的HIV感染者，是具有重要意义的传染源，在窗口期也是有感染性的，窗口期通常为2-6周。

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2023-03-29

AIDS的唯一传染源是什么

苏欣 主治医师 感染性疾病科

AIDS一般指艾滋病（HIV），HIV感染者和艾滋病患者是唯一传染源。无症状而血清HIV抗体阳性的HIV感染者，是具有重要意义的传染源。血清病毒阳性，而HIV抗体阴性的窗口期感染者，也是重要的传染源。窗口期我们一般认为2-6周，临床上认为传播途径公认的是性接触、血液接触和母婴传播。性接触传播是主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触，性接触摩擦所导致的细微破损，即可侵入机体致病。HIV存在于血液、精液和阴道分泌物中，以及唾液、眼泪和乳汁等体液。精液含HIV量要远远高于阴道分泌物，男传女的概率高于女传男2-3倍，但在性接触传播疾病高发区，两者并没有显著差别。与发病率有关的因素，包括性伴侣数量、性伴侣感染阶段、性交保护措施和性交方式等。血液接触传播主要是指共用针具静脉吸毒、输入被HIV污染的血液或血制品，以及介入性医疗操作等。母婴传播主要是感染HIV的孕妇，可经胎盘将病毒传给胎儿，也可经过产道及产后的血性分泌物、哺乳等传给婴儿。其他的情况目前并没有证据表明可经食物、水、昆虫或生活接触传播。

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2023-03-29

被小猫咬了一个小眼儿需要打针吗

苏欣 主治医师 感染性疾病科

被小猫咬了一个小眼，也是需要打狂犬疫苗的。首先猫也是可以携带狂犬病毒的动物之一，如果猫有狂犬病，有皮肤破损，不管有没有出血，都有感染风险。首先要对破损进行处理，应用肥皂水清洗15-30分钟，如果有血要挤出污血。彻底冲洗之后，用酒精或碘伏消毒液擦拭伤口，伤口不予缝合或包扎，以便排污血引流。如果伤口比较深，还需要注意预防破伤风，如果伤口在头颈部，需要注意打狂犬病的免疫球蛋白。我国暴露后的预防一般有两种方式，一种是接种5次，还有一种是接种4次。接种5次是0、3、7、14和28天完成，如果咬伤严重，还可以全程注射十针，于当天至第6天每天一针，然后于10、14、30、90天各注射一针。部分的狂犬疫苗可以用2-1-1免疫程序，就是4针法，于0天在左右上臂三角肌内各注射1剂，然后于7天、21天各注射1剂，全程一共4剂。

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2023-03-29

让狗挠了出血了怎么办

苏欣 主治医师 感染性疾病科

让狗挠出血了，应先对伤口进行处理，应用肥皂水彻底清洗15-30min，力求去除狗涎，挤出污血。彻底冲洗之后，用酒精或碘伏消毒液擦拭伤口，伤口一般不予缝合或包扎，以便排泄引流，消毒后要及时尽早去打狂犬疫苗。如果患者伤口在头颈部，还需要注射狂犬病免疫球蛋白或血清，如果伤口比较深，容易形成无氧环境，还需要注意预防破伤风及细菌感染。暴露后的预防通常有两种方法，一种是接种5次，还有一种是接种4次。接种5次于0、3、7、14和28天完成，如果严重咬伤，可以全程注射10针，于当天至第6天每天1针，随后于10、14、30、90天各注射一针。还有一种为4针法，于0天在左右上臂三角肌内各注射1剂，共两剂，如果是幼儿可在左右大腿前外侧区肌内各注射1剂，共2剂，然后7天、21天各注射1剂，全程一共4剂，儿童的用量也是相同的。

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2023-03-29

小狗打过狂犬疫苗了咬人了要打针吗

苏欣 主治医师 感染性疾病科

小狗打过狂犬疫苗后咬人，还是要及时尽早去打狂犬疫苗。因为狗打过狂犬疫苗，也不是100%能保证没有携带狂犬病毒。为了安全考虑，人还是需要打狂犬疫苗的。狂犬病是致死性的疾病，一旦发病死亡率100%，目前没有特效的药物，所以千万不能大意。小狗咬人后，需要对伤口进行处理，应用肥皂水彻底冲洗伤口15-30min，力求去除狗涎，挤出污血。彻底冲洗之后，用酒精或碘伏消毒液擦拭伤口，伤口一般不予缝合或包扎，以便于排血引流。消毒过后要及时尽早打狂犬疫苗，如果咬伤的部位在头颈部，除了打狂犬疫苗之外，还建议注射狂犬病免疫球蛋白。如果伤口较深，容易形成无氧的环境，还需要注意预防破伤风。临床上暴露后的预防，主要有两种接种方法，一种是接种5次，还有一种接种4次。接种5次是于0、3、7、14和28天完成。接种4次是于0天在左右上臂三角肌内各注射1剂，共2剂，然后于7天、21天各注射1剂，全程一共4剂。

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2023-03-29

低烧能不能用退热贴

苏欣 主治医师 感染性疾病科

低热能用退热贴，退热贴在临床上应用十分广泛，是一种物理方法，比较安全、方便、快捷。它的作用原理主要是凝胶水分蒸发的时候，带走部分温度，从而导致体温下降。低热的时候合理使用退热贴，效果比较确切，临床上发热的分度，低热属于37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热为41℃以上。发热就是指机体在致热原作用下或各种原因，引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超出正常范围。正常人的体温正常范围，一般为36-37℃。正常人的体温受体温调节中枢调控，并且通过神经、体液因素，使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。如果这个动态平衡打破，那就导致发热。引起发热的原因有很多，主要是分为感染性和非感染性两大类，以感染性多见。

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2023-03-29

感染艾滋病的窗口期是多久

苏欣 主治医师 感染性疾病科

艾滋病最长窗口期一般为6周，临床上所说的窗口期，就是血清病毒阳性，而HIV抗体阴性的这个时期，感染者也是重要的传染源，HIV感染者和艾滋病患者是本病唯一的传染源，目前艾滋病临床公认的传染途径，主要是性接触、血液接触和母婴传播，其中性接触传播是主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触，在性接触摩擦所产生的细微破损即可侵入机体致病。HIV主要存在于血液、精液和阴道分泌物中唾液、眼泪和乳汁等体液，精液含HIV量要远远高于阴道分泌物，男传女的概率高于女传男2-3倍，但是在性传播疾病的高发区，两者没有显著差别。另外，与发病率有关的因素，包括性伴数量、性伴感染阶段、性交方式还有性交保护措施等。血液接触传播主要是共用针具静脉吸毒、输入被HIV污染的血液或血制品，以及介入性医疗操作等，而母婴传播主要为感染HIV的孕妇，经过胎盘将病毒传给胎儿，或者是经产道，以及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。

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2023-03-29

查梅毒能查出艾滋病吗

苏欣 主治医师 感染性疾病科

查梅毒是不能查出是否有艾滋病的，梅毒和艾滋都有特异性检查，没有一定关联性。如果查的是免疫四项，主要包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，做这个免疫四项检查，同时可以查出是否有梅毒、艾滋。临床上检测是否有艾滋病，主要有抗体检测、抗原检测，还有病毒载量测定。其中HIV-1、HIV-2抗体检测是HIV感染诊断的金标准。经过筛查试验、初筛和复查确证试验，采用ELISA法、化学发光法或免疫荧光法，初筛复检血清gp24及gp120抗体，灵敏度达到99%，抗体初筛检测结果，通常要经蛋白印迹检测确认，即确证试验。抗原检测是抗HIVp24抗原单克隆抗体制备试剂，用ELISA法检测血清的HIVp24抗原，这个检查有助于抗体产生的窗口期和新生儿早期感染的诊断。病毒载量测定主要可了解疾病的进展，提供抗病毒治疗的依据，评估治疗效果，指导治疗方案调整以及为早期诊断提供参考。

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2023-03-29