内分泌风湿免疫科
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简介

解放军305医院内分泌风湿免疫科,在内分泌代谢系统疾病的诊治,尤其是糖尿病诊治方面,形成了一套完善的治疗规程,在国内较早的引进和推广胰岛素笔和胰岛素泵、动态血糖监测系统等先进的治疗、监测手段,使众多的难治性糖尿病得到了良好的控制。

科室所依托的老年病中心实验室拥有先进的检查设备,可快速、准确的检测胰岛功能、糖尿病分型、糖尿病早期并发症、糖化血红蛋白、尿微量血蛋白以及人体多种内分泌激素的水平。科室经多年的潜心研究及临床经验积累,摸索出一套有效的针对糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷等严重并发症的治疗方法。尤其对糖尿病肾病,从早期干预至晚期尿毒症腹膜透析,均取得显著疗效。糖尿病足的综合治疗也是科室特色之一。

科室作为北京糖尿病协会教育基地之一,长期坚持开展糖尿病患者教育,为糖尿病的防治工作做出了积极贡献。在甲状腺疾病如甲亢、甲亢相关性突眼、甲减、甲状腺炎等疾病的治疗上,科室总结出一套具有国内外领先水平的治疗方案,采用激素冲击与免疫调节剂相结合,取得了较好的临床疗效。对中老年男性伴有雄激素缺乏的患者,给予适当的雄激素补充及多方面综合治疗,在提高中老年男性患者生活质量、全面干预代谢综合征、抗衰老等方面均取得满意临床疗效。

科室积极开展新技术、新业务,积极引进人才,开展风湿免疫专业,于2007年引进解放军总医院风湿病学专业博士1名,国内知名风湿免疫学专家---于孟学教授,每周二上午定期出诊并查房,使科室的风湿免疫专业跻身国内领先水平。对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、成人斯蒂尔病等风湿免疫疾病均具备较成熟的诊治经验。

科室共设床位60张,备有单人间、双人间、三人间、抢救监护室等多种病房,可满足患者的不同需求。科室现有医护人员30余人,医生13人,其中博士2人、硕士6人,在临床、科研等方面具备雄厚实力。内分泌风湿免疫科担任军队“十五”糖尿病防治科研攻关课题,并获得首都医学发展科研等多项基金的支持。科室的宗旨是全心全意为患者服务,使患者得到最新最好的治疗,提高其生活质量。希望用科室精湛的医术、优质的服务,为您撑起一片健康的蓝天!

科室特色项目:持续性皮下胰岛素输注强化降血糖,临床工作中可见到大量血糖显著高于正常患者,患者由于高血糖毒性导致体内胰岛素分泌缺乏,从而加重高血糖毒性,易出现糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷等严重并发症。持续性皮下胰岛素输注可模拟体内基础胰岛素分泌,持续皮下输注微量胰岛素,使肝糖产生与外周组织的利用相适应,并于进餐时给予餐时追加量,全面控制空腹及餐后血糖。尤其适用于初发糖尿病患者,部分患者经强化治疗后,自身胰腺内分泌功能可得到修复,较长时间内不应用降糖药物,仅通过饮食控制及增加活动量就能保持血糖位于正常水平。

科室开展此项技术以来,已成功持续性皮下胰岛素输注强化降血糖千余人次,临床疗效满意。糖尿病肾病尿毒症期腹膜透析约30%的1型糖尿病患者和20-50%的2型糖尿病患者合并患有糖尿病肾病,已是常见糖尿病慢性并发症之一,也是目前美国和欧洲终末期肾病最常见单一病因。终末期糖尿病肾病患者全身血管功能差,较适于应用腹膜透析。腹膜透析具有如下优点:对免疫系统影响小,失血少,低血压发生率低,发生血源性传染病的机会少,对残余肾功能的保护较好,对中大分子的清除优于血液透析。不少国家和地区,腹膜透析被列为慢性肾衰竭患者首选的替代疗法。科室开展糖尿病肾病腹膜透析技术,建有专门的透析室,医务人员均经过系统专门培训,严格按照腹透程序进行,本医疗技术开展以来,已收治腹膜透析患者200余人次。

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尿酸过高是什么原因

祝开思 主任医师 内分泌风湿免疫科
尿酸过高事实上分两大原因;1、尿酸的产生过多;2、尿酸的排泄不够。产生过多也分情况,从食物中外源中获得的尿酸的量多,体内分解代谢产生的尿酸多来源多。尿酸的排泄是两大途径排泄,肾脏是排泄尿酸的最主要的途径,大概人体2/3的尿酸经过肾脏排泄。所以肾功能的好坏,肾脏功能的状态,对尿酸的影响特别大。还有排泄途径是肠道,大概1/3的尿酸经过肠道排泄,所以针对尿酸从肾脏排泄或从肠道排泄的途径,现在应该是科学家研究的重点。所以尿酸的生成的原因,一定是摄入的过多,排出的不够,总体会使尿酸升高。
49096 428
2019-10-02

正常人的尿酸是多少

祝开思 主任医师 内分泌风湿免疫科
正常人的尿酸是420μmol/L,把420μmol/L定为正常人的尿酸的浓度,因为420μmol/L点是尿酸形成晶体的关键点,超过420μmol/L尿酸就容易在体内形成晶体,大家知道形成晶体后会造成关节、肾脏的损害,所以420μmol/L定为高尿酸血症的关键点。如果有兴趣看以前的教科书提到男性420μmol/L,女性是360μmol/L,新的观点,认为女性也是420μmol/L,不管男性还是女性,要形成尿酸的晶体,都是20μmol/L。有人问为何女性以前是360μmol/L,问题非常有意思,就是在以前,包括现在女性平均尿酸比男性的平均数要低,大概超过360μmol/L,实际上算偏高。为何女性会低,因为更年期前的女性,雌激素会促进尿酸的排泄,所以对痛风是保护作用。所以想想假如女性的尿酸超过420μmol/L,实际上代谢紊乱更重,可能更胖,四高方面会更突出。所以现在不管是男还是女,尿酸的正常值都是420μmol/L。
21837 348
2019-10-02

痛风吃什么食物最好

祝开思 主任医师 内分泌风湿免疫科
关于痛风的饮食控制方面,何种食物最好,低嘌呤饮食,具体何种食物是低嘌呤,蔬菜类是低嘌呤的食物,蔬菜类的嘌呤再高,也不如肉类的嘌呤高,肯定可以理解,应该多吃蔬菜,痛风的患者蔬菜不限制量。肉类中还是有所区别,比如有的肉嘌呤非常高,举几个例子,比如沙丁鱼,黄花鱼的鱼干,就是这类鱼,嘌呤非常高,动物内脏已经很高,海鲜里边的贝类,带壳类的贝类的嘌呤非常高,因为贝类的吃了后,内脏没法去掉,所以的嘌呤非常高。肉里面的肉汤,像南方人喜欢煲老火汤,里面的嘌呤非常高,还是强调人体三大营养物质蛋白、糖和脂肪,人体每天需要蛋白怎么办,其实牛奶和禽蛋类的蛋白质是较好的蛋白,含嘌呤较低,可以作为补充蛋白的主要来源。水果类前面提过,尽量吃低果糖类的水果,比如西瓜、草莓类的升尿酸幅度就不大,效果较好。
45551 381
2019-10-02

痛风病吃什么药

祝开思 主任医师 内分泌风湿免疫科
所谓痛风是疼痛发作分两大块,一是止疼,疼痛发作了,首先是疼。止痛药大概分三大类,具体如下:1、第一大类的止痛药叫恩赛类的消炎止痛药,包括的种类很多,像双氯芬酸钠类。但这一类使用时一定要注意,如果胃肠功能差要小心;2、还有一大类是激素类,激素类的效果非常好,但一定要在医生的指导下使用,因为有副作用;3、最常用的叫秋水仙碱,秋水仙碱是治疗痛风的特效药,用了后痛风的疼痛缓解很快。但是秋水仙碱的量一定要掌握住,因为过量后会引起消化道的症状很严重。所以上述三种止痛药,在医生的指导下使用,是疼痛期的使用,还有非疼痛时候降尿酸的治疗,疼痛已经是高尿酸引起的关节破坏,所以降尿酸很重要。降尿酸的治疗分两大类,抑制尿酸的合成类的药物和促进尿酸排泄的药物。这两大类药物的使用一定要在医生的指导下,让医生帮助了解合成多的引起尿酸的增高,还是排泄不足引起的尿酸增高,然后选有针对性的药物治疗效果更好,选更适合的药,叫精准的治疗。
23815 409
2019-10-02

玉米须可以治疗痛风吗

祝开思 主任医师 内分泌风湿免疫科
玉米须治疗痛风属于小偏方,查到中医的文献,玉米须有一定的利尿作用,既然有利水利尿的作用,如果用玉米须泡上水后,通过上述方式首先能保证的水量,每天2000ml水也够了。玉米须有一定的帮助排尿的作用,尿酸通过上述方式下降一部分,所以能坚持,有降尿酸作用。但是一定要通过一定方式来降尿酸,降的幅度并不大,把方法作为保健的措施在做,因为毕竟不是药物,降尿酸的幅度没有很大。实际上中药里也有植物的成分,有一定的降尿酸作用,中药里面单味药,像黄芩、车前子。这类药如果做保健性质,泡水喝对尿酸有一定的降低作用,一定要注意是此类药物为保健性质。如果尿酸高的不多的情况下,用了有一定的降尿酸作用。
47352 250
2019-10-02