小儿颈淋巴结结核是一种由结核杆菌引起的疾病，主要通过龋齿或扁桃体等途径侵入淋巴结，少数为肺结核的并发症。多见于年长儿童，在幼儿中偶尔可见发病。此外，接种或口服卡介苗后的反应也可出现类似结核性颈淋巴结炎样的淋巴结肿大，见于婴儿。该病的症状因年龄和病情不同而异。1、幼儿：起病后发展迅速，表现为淋巴结肿大、软化并形成冷脓肿，脓肿破溃后可流出稀薄脓液和少量干酪样物。如果伤口引流通畅，可以较快愈合，很少形成窦道；2、较大的儿童：表现为一侧或双侧淋巴结缓慢肿大。在疾病早期，患儿肿大的淋巴结呈光滑状，质地较硬，但不存在压痛，呈分散分布且可以活动。随着疾病的发展，肿大淋巴结可失去弹性，出现压痛表现。当出现淋巴结周围炎时，淋巴结出现界限不清，相邻淋巴结还可发生相互融合并与皮肤发生粘连，成为不活动的肿块。当肿块突然增大时，可出现局部皮肤发红、疼痛、有波动感等症状。如果患儿出现全身发热，则提示继发化脓性感染。脓肿可穿破形成窦道，经久不愈。对于小儿颈淋巴结结核，结核菌素试验、胸片、红细胞沉降率等检查均有助于诊断，但确诊仍需依赖于细菌学检查标本，如取血液或相应部位分泌液或组织细胞，直接进行涂片镜检，或采取分离培养及多聚酶链式反应扩增技术等，以鉴定结核分枝杆菌的DNA。参考资料：[1]阎景铁，许桂东，胡屹峰主编,小儿外科疾病临床诊治,吉林科学技术出版社,2019.03

宝宝扭伤后的应急处理是非常重要的，通常需要限制活动、冷敷与热敷、观察情况，严重时应就医诊治。1、限制活动：发生扭伤后应限制宝宝活动受伤的关节，特别是踝关节扭伤后，可将小腿垫高以减少肿胀；2、冷敷与热敷：在扭伤初期，可以使用冰袋进行冷敷以减轻肿胀和疼痛。通常在1-2天后可以改用热敷来促进血液循环，加速肿胀消退。此外，也可以在患处进行按摩，帮助恢复；3、观察情况或就医：要注意观察关节韧带有无裂伤、骨折和关节脱位的情况。如果宝宝疼痛难忍或手臂不能动弹，可能是发生了桡骨头半脱位等严重问题。对于严重的扭伤，或者症状持续不减的情况，应及时带宝宝去医院就诊，由医生进行专业的评估和治疗。参考资料：[1]王山米主编,幸福妈妈怀孕胎教育儿图解百科,吉林科学技术出版社,2015.07

婴幼儿血管瘤是发生在皮肤和软组织的良性肿瘤，一般出生后1周左右出现，男女发病比例约为1∶3。这种疾病主要包括早期症状、增殖期症状，以及消退后症状等。一、早期症状婴幼儿血管瘤的早期症状表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。二、增殖期症状1、早期：生后6个月为早期增殖期，此时瘤体迅速增殖，存在明显隆起皮肤表面，并且会形成草莓样斑块或肿瘤，可达最终面积的80%。2、晚期：6-9个月为晚期增殖期，少数患儿增殖期会持续至1岁之后，同时瘤体最终在数年后逐渐消退。三、消退后症状未经治疗的瘤体消退完成后有25%-69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变，可能会出现瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等。参考资料：杨志波,李元文,谢红付.中西医皮肤性病学下[M].长沙.湖南科学技术出版社.2020.

这种情况其实不必过于担忧。新生女婴乳房饱满或有少量乳汁分泌属于正常生理现象。这是因为母体内通过胎盘进入胎儿体内的雌激素和孕激素此时仍处于较高水平，这些激素对新生儿乳腺产生影响，导致乳房肿胀和分泌乳汁。随着孩子出生后时间的推移，这些激素水平逐渐降低，乳房肿胀的现象也会逐渐消失。如果女孩在8岁前出现明显的第二性征或9岁前出现月经初潮，会被认为是性早熟。然而，如果是单纯性乳房早发育，仅有乳房发育提前，而没有其他明显的性征表现，通常会在一定时间内自然消退，不会对儿童的生长发育造成不良影响。性早熟分为真性和假性两种，两者的治疗和预后都有所不同。真性性早熟是由于丘脑、垂体、卵巢轴的功能提前激活所致，需要采取相应的治疗措施。而假性性早熟则可能与长期服用含有性激素的保健品和一些食品有关，需要及时调整饮食并咨询专业医生的意见。当遇到与性早熟相关的问题时，最好及时带孩子去医院进行诊断和治疗，以避免对孩子的身体造成永久性的影响。参考资料：周建跃,阎炯主编.孕前妊娠分娩育儿[M].湖北科学技术出版社.2013.12.

鞘膜积液是儿童阴囊部位常见的疾病之一，表现为单侧阴囊逐渐肿大，肿物呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，但可能会有坠胀不适感。当用手电筒照射肿物时，可以观察到明显的透明感。在正常情况下，鞘膜囊与腹膜腔是不相通的，但内含有少量液体，鞘膜液的生成与吸收维持相对平衡的状态。小儿的鞘膜积液往往与先天因素有关。如果出生后腹膜鞘突未能完全闭塞，留有一个细小管道与腹膜腔相通，腹膜腔内的液体就会通过这个细小管道流入鞘膜囊，形成鞘膜积液。对于婴幼儿的鞘膜积液，一般不会引起并发症，而且1岁以内腹膜鞘突仍有自行闭合的可能。但如果1岁以后仍然存在，则需要考虑手术根治，以便使睾丸的正常发育有一个比较自由和“凉爽”的环境。因此，家长们如果发现孩子有鞘膜积液的情况，应及时带孩子去医院进行检查和治疗。参考资料：周建跃,阎炯主编.孕前妊娠分娩育儿[M].湖北科学技术出版社.2013.12.

清洗新生儿的生殖器官是一项重要的任务，需要仔细、轻柔地操作。正确的清洗方法可以保持宝宝的生殖器官清洁卫生，预防感染和疾病的发生，具体的清洗方法根据男婴和女性的性别差距又有所区别。1、男婴：包皮一般较长，大多数会将龟头包住。内侧因为经常排尿会有很大的湿度，容易隐藏脏物，同时还会产生一种白色的物质叫做包皮垢。因此，在清洗男婴的生殖器时，需要特别注意这个地方的清洁。在清洗时，要轻柔地进行，将包皮往上轻推，露出尿道外口，然后绕着龟头用棉签蘸清水做环形擦洗。擦洗干净后，再将包皮恢复原状。2、女婴：在清洗生殖器时，应该分开阴唇，用棉签蘸清水由上至下轻缓擦洗。注意在清洗新生儿生殖器时不可以用含药物成分的皂类和液体，以免引起过敏反应、刺激和外伤。参考资料：林艺淇主编,妊娠分娩产后育儿白金版,吉林科学技术出版社,2012.04

小儿脑脓肿的表现主要是全身感染中毒、颅内高压症状，以及周围神经症状，家长应注意观察，若有不适积极就医。1、全身感染中毒：病儿可能出现高热或低热，少数病儿在脓肿形成后体温并不太高，有时可能表现为败血症的症状。有些患儿可能仅表现为疲倦、无力、面色不好等非特异性症状。2、颅内高压症状：病儿常出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状。但如果脓肿位于小脑，往往无颅内压增高症状。3、周围神经症状：可能出现单侧瘫痪、偏瘫、局限性癫痫、失语、精神异常等症状。小脑脓肿时可能出现共济失调、眼震。脑表面脓肿有时可能引起局限性头痛。当脓肿突然破裂进入脑室或蛛网膜下腔时，可能出现突然高热、意识丧失和明显脑膜刺激征象。参考资料：李齐岳主编,现代儿科诊疗手册,北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,2001.04

小儿遗尿症是指在4-5岁后仍然无法控制自己排尿，即白天或夜间出现无意识的遗尿现象。根据发病的时间和情况，遗尿症可以分为原发性遗尿症和继发性遗尿症两种类型。1、原发性遗尿症：指自出生后就未能控制排尿的情况。原发性遗尿症可能与家族遗传、解剖学缺陷或器质性病变有关。2、继发性遗尿症：指曾经有过一段时间能够控制排尿，但后来又出现了遗尿的情况。继发性遗尿症可能与心理问题有关，如家庭不和、缺乏教养等。然而，大多数遗尿患儿并没有解剖学、心理学或精神方面的异常。有些小儿可能由于夜间睡得太沉或睡前多饮水等原因导致，一般是偶有暂时性遗尿，并不属于病态。参考资料：李齐岳主编,现代儿科诊疗手册,北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,2001.04

小儿脓胸是指胸膜腔因化脓性感染而积脓的情况。通常，小儿脓胸是由肺炎感染侵袭胸膜而引起的，尤其是金黄色葡萄球菌性肺炎患儿的发病率较高。此外，邻近器官的化脓性感染也可能穿透胸膜形成脓胸，如纵隔炎、隔下脓肿等，少数情况下由外伤引起。脓胸的病原体以化脓性球菌为主，其中金黄色葡萄球菌最常见，其次是肺炎链球菌和链球菌。脓胸可以是单侧胸膜腔广泛受累，也可以形成包裹性或多房性脓肿。脓胸可能合并气胸或支气管胸膜瘘，使病情更加复杂。脓胸可以发生在任何年龄，但在婴幼儿期最为常见。如果宝宝出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，特别是在患有肺炎等呼吸道疾病的情况下，应及时就医，以便早期诊断和治疗。参考资料：李齐岳主编,现代儿科诊疗手册,北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,2001.04

儿童神经源性膀胱是指由于儿童神经系统发生病变，导致膀胱和排尿功能异常，并可能产生一系列并发症的疾病。这类病变通常与脊髓和椎管的先天性畸形、手术史、肿瘤、感染或外伤有关。患儿可能出现无法控制排尿、尿床的情况，有的在哭吵或屏气用力时会有尿液漏出，也有尿不出来的情况，同时神经源性膀胱也可能伴随大便失禁或便秘。由于是神经系统的病变，下肢的活动和感觉功能也可能出现异常。若不及时治疗，可能会反复发生尿路感染、膀胱输尿管反流及肾积水等情况，最终可能导致肾功能衰竭。此外，神经源性膀胱也可能引发尿路结石等其他并发症。治疗神经源性膀胱的原则是维持一个有足够容量的低压膀胱，保护肾脏功能，并尽可能使患儿能够正常生活，具体措施包括药物治疗、间歇导尿、神经调节和刺激治疗以及手术治疗。参考资料：上海市医学会,上海市医学会泌尿外科专科分会组编,名医支招防治泌尿外科疾病1917-2017,上海科学技术出版社,2018.08