老年人垂体瘤可分为有分泌功能的垂体瘤和非分泌（无功能）细胞瘤。1、有分泌功能的垂体瘤：在垂体瘤中，占据了大部分，约占总数的65%-80%。绝大多数的垂体瘤是以一种细胞形态为主，除了GH-PRL混合瘤之外。2、非分泌（无功能）细胞瘤：在常规方法下测定血清激素浓度并不增加，也没有特殊的临床症状，占据了垂体瘤的20%-35%。这种无内分泌功能腺瘤是唯一一种在老年期发病并且在男性中呈递增趋势的腺瘤。对于老年垂体瘤患者来说，进行激素测定和影像学检查（包括CT和MRI）是非常必要的。如果肿瘤的直径小于5mm，CT可能较难发现。正常的垂体高度为2-7mm，如果女性的垂体高度超过7mm或男性的垂体高度超过5mm，就有可能是肿瘤的存在。参考资料：梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.

颅咽管瘤的症状因肿瘤的位置和大小而异，大多数患者都会出现颅内压增高、视力及视野障碍、垂体功能低下、下丘脑损害的症状。1、颅内压增高：颅咽管瘤向鞍上发展时，会累及第三脑室前半部，阻塞室间孔导致脑积水，从而引起颅内压增高。患者可能会出现头痛、呕吐以及视盘水肿等症状。2、视力及视野障碍：肿瘤位于鞍上时，会压迫视神经、视交叉或视束，导致患者出现视野缺损和视力减退的症状。这些症状双侧可不对称。3、垂体功能低下：肿瘤压迫腺垂体，导致生长激素及促性腺激素分泌不足。18岁以下的患者可能会出现生长发育障碍、生殖器官发育不良，成年人则可能出现性功能减退或闭经等症状。4、下丘脑损害：肿瘤向鞍上发展，使下丘脑受压，可能会表现为体温偏低、嗜睡、尿崩症及肥胖性生殖无能综合征等症状。参考资料：柳河等主编,内分泌疾病临床诊断与治疗,中国纺织出版社,2018.11

老年人垂体瘤鉴别诊断包括空泡蝶鞍、鞍旁疾病等。1、空泡蝶鞍：是由于鞍隔的缺陷，导致蛛网膜下腔扩张至鞍内，进而引发蝶鞍的增大。此种情况在原发性病例中多见于体型较胖的妇女以及多产的妇女，而继发性病例则常见于经历过手术、放疗、外伤、感染的人群，以及垂体瘤自发性坏死、垂体梗死后的患者。在大部分患者中，此病并不会引发任何症状，但部分患者可能会出现头痛、高血压、脑脊液鼻漏以及少数垂体激素分泌减少的情况。2、鞍旁疾病：包括感染、结节病、嗜酸性肉芽肿、动脉瘤、脑膜瘤、错构瘤以及转移瘤等，这些疾病的症状有时容易与垂体瘤混淆。然而，鞍上的病变通常会引起颅内压增高、视力障碍、下丘脑综合征以及脑积水等症状。一般来说，内分泌的表现会在神经系统症状出现之后才发生。参考资料：梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.

脑动脉狭窄患者在进行支架置入手术后，需要特别注意一些生活细节和药物使用，以促进身体的恢复和减少潜在的风险。以下是一些重要的注意事项。(1)在出院后的一个月内，患者应尽量减少剧烈活动和动作，尤其在行走时要保持平稳。对于经股动脉手术的患者，要避免频繁下蹲、久蹲或抬腿等可能挤压伤口的动作；而对于经手臂桡动脉或脑动脉手术的患者，应避免上肢过度弯曲或提重物等。(2)患者必须按照医生的建议按时服用抗凝、抗血小板凝集扩张血管及降血脂药物。除了服用阿司匹林来抗血小板聚集外，还建议添加氯毗格雷以防止术后再狭窄的发生。同时，患者应注意自我观察，如果出现皮肤或胃肠道出血、疲乏无力等症状，应立即就医。(3)保持稳定的心态并避免情绪激动非常重要，此外，养成健康的生活习惯，包括低脂饮食、适度运动和保持体重稳定。术后每个月应复查血糖、血脂、血黏度及凝血功能等指标，以保持这些指标在良好水平，从而减少脑血管其他部位出现新的狭窄。(4)患者术后必须彻底戒烟。吸烟会加速血小板凝集，导致脑缺血，进而引起支架置入部位内膜再狭窄。因此，为了确保身体的恢复和健康，必须坚决戒烟。(5)患者出院后一旦出现头晕、头痛等症状应及时就医，以防止脑缺血及脑梗死再次发生。出院后6个月应复查脑血管供血情况，以便及时发现血管狭窄情况。通过及时的检查和诊断，可以确保身体的健康和安全。参考资料：康孝理,张军丽主编.脑血管病综合防治问答[M].北京.金盾出版社.2015.09.

脑积水是因脑脊液循环受阻或吸收障碍、分泌过多，致使脑脊液量增加，脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。手术治疗是针对进行性脑积水、头颅明显增大且脑皮质厚度超过1cm患者的重要治疗方式。手术治疗主要分为以下几种：1、减少脑脊液分泌手术：通过手术方法切除或灼烧脉络丛，以减少脑脊液的分泌。但这种方法现在已经较少使用；2、解除脑室梗阻病因手术：针对脑室梗阻的病因，通过手术方法如大脑导水管形成术或扩张术、正中孔切开术等，解除脑积水的病因，以消除脑积水的症状；3、脑脊液分流术：通过手术方法建立脑脊液循环通路，将脑脊液从侧脑室分流到其他部位，以解除脑脊液的积蓄。这种手术可用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术、内镜第三脑室造瘘术、侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。参考资料：[1]王雷等主编.现代心内科学下[M].长春：吉林科学技术出版社,2016.10.