老年人垂体瘤鉴别诊断包括空泡蝶鞍、鞍旁疾病等。
1、空泡蝶鞍：是由于鞍隔的缺陷，导致蛛网膜下腔扩张至鞍内，进而引发蝶鞍的增大。此种情况在原发性病例中多见于体型较胖的妇女以及多产的妇女，而继发性病例则常见于经历过手术、放疗、外伤、感染的人群，以及垂体瘤自发性坏死、垂体梗死后的患者。在大部分患者中，此病并不会引发任何症状，但部分患者可能会出现头痛、高血压、脑脊液鼻漏以及少数垂体激素分泌减少的情况。
2、鞍旁疾病：包括感染、结节病、嗜酸性肉芽肿、动脉瘤、脑膜瘤、错构瘤以及转移瘤等，这些疾病的症状有时容易与垂体瘤混淆。然而，鞍上的病变通常会引起颅内压增高、视力障碍、下丘脑综合征以及脑积水等症状。一般来说，内分泌的表现会在神经系统症状出现之后才发生。
参考资料：梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.