河南省人民医院

如果出现耳鸣，需要根据病因对症治疗，具体如下： 1、上呼吸道感染：如果耳鸣是上呼吸道感染，出现了急性鼻炎、鼻甲肥大、鼻腔黏膜充血等所致，可以用血管收缩剂滴鼻子，使充血的鼻甲收缩，缓解耳鸣的症状； 2、睡眠不好：如果是休息不好或睡眠不好引起的耳鸣，需要用双手按压耳部的穴位，促进血液循环，也可以缓解耳鸣； 3、作息不规律：如果有耳鸣，是由作息规律或者近期休息不好引起，需要作息规律，必要时口服一些安神药物，如乌灵胶囊、安神补脑液等，改善循环，促进深睡眠，休息后也可以缓解症状； 4、神经性耳鸣：如果耳鸣的时间已经比较长，是神经性耳鸣，需要口服营养神经，改善循环的药物，如甲钴胺、银杏叶等。经过一个疗程，也就是20-30天的用药，也可以缓解症状。

耳朵聋、耳鸣需要根据病因对因治疗，具体如下： 1、听神经损伤：如果是听神经损伤引起的听力下降以及耳鸣，需要用营养神经、改善循环的药物，如甲钴胺、长春胺缓释胶囊等。甲钴胺是营养神经的药物，可以营养耳部的神经，长春胺缓释胶囊是改善内耳循环的药物，口服后也可以改善耳部的循环。所以通过一个疗程的治疗，对耳鸣以及耳聋有缓解作用； 2、炎症：如果耳鸣、耳聋是中耳腔内有炎症所引起，如咽鼓管炎、中耳腔积液、分泌性中耳炎所引起的耳鸣、听力下降，需要用鼻喷激素喷鼻，以及口服强的松(醋酸泼尼松片​)、黏液促排剂和抗生素来缓解中耳腔内炎症。炎症控制好以后，也可以缓解症状。具体可以用醋酸泼尼松片、切诺胶囊(桉柠蒎肠溶软胶囊)，以及头孢或者罗红霉素类的药物。通过1-2周的治疗，可以有效缓解症状。

高血压、糖尿病患者挂的科室，可能要根据不同的医院而有所不同。实际上高血压和糖尿病是最常见的慢性病，发生率也最高。以高血压为例，目前我国18岁以上高血压发生率在25%以上，也就是1/4以上的人患有高血压，所以是个常见病。 糖尿病同样是常见病，如果在基层医疗机构，一级医院分科不是非常细，挂全科医学科就可以了。因为全科医学科主要就是慢病管理，而高血压糖尿病是最重要的两个慢病。 如果在二级及以上医院，现在 很多 二级以上医院也有全科学科，所以 也可以 挂全科医学科。如果没有全科医学科，就可以挂高血压科和内分泌科，有的医院有高血压科，有的医院没有高血压科，可能挂心血管内科或者内分泌科都可以。 因此，最好的方法、最好的途径就是挂全科医学科。但也有的医院有慢病科，有的医院是做慢病管理，有的医院是慢病开药的，不同医院有不同职能。如果到了一个医院，根据具体情况来选择挂的科室比较好。

一侧耳朵痛，可能是以下几种情况： 1、急性中耳炎：当出现上呼吸道感染，出现急性鼻炎、急性咽炎发作时，可能会出现急性的耳膜发炎，出现同侧的耳膜充血、耳朵疼痛比较剧烈的现象； 2、耳道异物：如果是小朋友在玩耍时，喜欢将异物，比如玩具塞到耳道内，这时也会引起一侧的耳朵疼痛。如果有小虫子飞到耳道内，也可以出现耳朵疼痛； 3、频繁刮耳朵造成耳道损伤：出现耳道损伤时，也可以出现耳朵疼痛； 4、耳道疖肿：还有一种情况是由于身体抵抗力下降，耳道出现疖肿，当出现疖肿时，也会出现耳朵疼痛。 所以出现单侧的耳朵疼痛，需要检查，如果耳道内有异物或者耳道内仅有小虫子，需要及时将异物或者小虫子清理出来。如果只是单纯的急性中耳炎、外耳道炎或外耳道疖肿引起的耳朵疼痛，需要进行抗感染治疗，可以控制症状。

一边流鼻血一边吐血，可能是以下几种情况： 1、当鼻出血的位置在鼻腔前端时，如果流血量比较大，由于来不及从前鼻孔流出，血液可能积聚在鼻咽部，从鼻咽部流到口腔内，从嘴里吐出； 2、由于鼻出血的位置比较深、比较靠后，在鼻底，血液会从鼻咽部流到口腔； 3、由于出血量比较大，一部分血液也可以从鼻腔内流出，所以就出现了一边流鼻血一边吐血的情况。 出现这种情况，需要立刻到医院做检查，检查出血点的位置。看到出血点的位置，可以用电凝的方法，把破损的血管止住，这样就可以治疗鼻出血。 如果出血量比较大，看不到出血的位置，这时可以用填塞的办法进行填塞，比如用前鼻孔填塞或者前后鼻孔联合填塞，进行压迫止血。填塞以后，经过72小时可以将纱条抽出，然后再做鼻内镜的检查，看到有出血的位置再做电凝治疗。

如果有一根槟榔丝卡在喉咙里面，可以拿个手电筒照一照，看能不能看到。如果能够看到槟榔丝，这时拿个小镊子把槟榔丝取出即可。但是如果看不到，明显感觉有槟榔丝卡在喉咙里面，可以喝些水或者稍微吃些软的食物，看能否咽下去。 如果依然不能咽下去，这时需要到医院做检查，可以先到耳鼻喉科做纤维喉镜的检查。如果在喉镜下发现了槟榔丝，可以在喉镜下将槟榔丝取出。 如果没有发现，明显感觉有槟榔丝卡在喉咙里面，此时需要做食管钡餐透视​，检查槟榔丝是否卡在了食道。如果在食道内可以看到这榔丝，可以做无痛胃镜，用无痛胃镜检查槟榔丝的位置。发现以后，在胃镜下把槟榔丝取出。 所以当吃东西卡在喉咙里时，先自己在家里检查。如果没有发现，需要及时到医院耳鼻喉科进行检查。

一回家就犯鼻炎，可能是以下几种情况： 1、家里面有过敏原，比如家里面养有宠物或者家里面拥有地毯，另外如果是在夏天，家里面空调一直开着，由于宠物的皮毛或者尘螨，这样可以刺激鼻腔黏膜，造成鼻腔黏膜的过敏反应，出现鼻炎的发作。所以当到外面的时候，没有过敏原刺激，鼻炎就不会发作，但是回到家里面以后，处于一个过敏的环境，过敏性鼻炎就容易发作，所以和家里的环境有很大的关系； 2、如果家里面长期在一个密封的状态，不通风，环境污染，也可以出现鼻炎的发作； 3、如果在家里面做饭，比如有刺激性的味道刺激到鼻腔黏膜，比如在炒辣椒或者是油烟味刺激到鼻腔黏膜时，也会诱发鼻炎发作。 所以如果一回家鼻炎就发作，先要检查居住的环境是否有地毯、宠物，或者家里是否有抽烟的，刺激到鼻腔黏膜。如果出现这些问题，尽量使居住的环境保持清洁、湿润，这样可以缓解鼻炎的发作。

如果一疲劳喉咙就哑，可能是以下几种情况： 1、由于疲劳会引起抵抗力下降，这时细菌、病毒容易侵犯上呼吸道，会出现声带充血，这时喉咙会出现声音沙哑； 2、当疲劳时或者说话过多时，会使声带出现水肿，并且可能会出现声带小结，这时也可能会一疲劳就出现喉咙沙哑； 3、平时声带上有非常小的声带小结，如果说话少或者是身体抵抗力正常的情况下，一般声音沙哑的情况就不明显。但是如果身体过于疲劳或者说话过多引起声带水肿加重，声带小结的情况也出现加重，也会出现喉咙沙哑。 所以出现这种情况，建议做个喉镜检查，检查声带的情况，明确声带上是否长有小结或长息肉。如果只是单纯的声带发炎，在平时的生活中要注意，尽量不要长时间高调发音、多喝水，这样就可以缓解平时反复的声音沙哑的情况。

鼻窦炎呼吸不畅、胸闷、气短，主要是由于鼻窦炎引起鼻腔黏膜以及鼻窦内有分泌物，出现双侧下鼻甲肥大，引起的鼻塞有关。 如果出现鼻窦炎、鼻甲肥大，并且鼻腔黏膜水肿，鼻腔内或者鼻窦内有黏脓性的分泌物，这时会影响呼吸，出现鼻塞，就会出现张口呼吸。 如果张口呼吸，会造成呼吸的气体直接进到咽喉部，并且直接进到气管，会造成胸部不舒服的感觉，这时时间长也会引起下气道的感染，比如引起气管炎，甚至会引起肺炎。 所以当鼻窦炎发作时需要及时治疗，用生理盐水冲洗鼻腔，另外用鼻喷激素喷鼻。同时需要口服抗生素克拉霉素，以及黏液促排剂切诺胶囊(桉柠蒎肠溶胶囊)联合治疗，控制鼻窦炎的症状，这时鼻塞的症状可以得到缓解。当鼻腔通气正常的时候，胸部不舒服的感觉也会得到缓解。

100个人里面大概有30-40个人患有鼻炎，但是鼻炎的种类不同，比如有肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎或者萎缩性鼻炎，比较常见的是过敏性鼻炎及肥厚性鼻炎。 过敏性鼻炎居多，因为过敏性鼻炎和体质有关，比如本身就是过敏体质，或者由于过敏性鼻炎和抵抗力关系也比较大，当身体抵抗力下降时，也可以出现过敏反应。 肥厚性鼻炎也是比较常见的，肥厚性鼻炎主要和急性鼻炎反复发作有关，而且每次急性鼻炎发作时没有彻底治疗好，就会迁延成为慢性鼻炎。萎缩性鼻炎比较少见，但是临床中也可以见到，萎缩性鼻炎和内分泌、体质及遗传都有关系。 所以在100个人中，大概有30个人会患有鼻炎，发病率非常高，和体质、周围环境都有很大的关系。所以在平时的生活中，要注意增强体质，增加抵抗力，尽量减少感冒的次数。 在居住的环境也要注意，家里面尽量不要养宠物，室内的空气要保持清洁、湿润，有利于预防鼻炎发作。