中医学中将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。1、平和质(A型)：通常阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征，通常面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力，性格随和开朗，平素患病较少，对自然环境和社会环境适应能力较强；2、气虚质(B型)：通常元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征，肌肉松软不实，平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱，性格内向，不喜冒险，易患感冒、内脏下垂等病，病后康复缓慢，不耐受风、寒、暑、湿邪；3、阳虚质(C型)：通常阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征，肌肉松软不实，平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟，性格多沉静、内向，易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化，耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪；4、阴虚质(D型)：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征，体形偏瘦，手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数，性情急躁，外向好动，活泼，易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化，耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪；5、痰湿质(E型)：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特，体形肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥黏，腻，脉滑，性格偏温和、稳重，多善于忍耐，易患消渴、中风、胸痹等病，对梅雨季节及湿重环境适应能力差；6、湿热质(F型)：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征，形体中等或偏瘦，面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数，容易心烦急躁，易患疮疖、黄疸、热淋等病，对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应；7、血瘀质(G型)：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征，胖瘦均见，肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩，易烦，健忘，易患症瘕及痛证、血证等，不耐受寒邪；8、气郁质(H型)：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征，形体瘦者为多，神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦，性格内向不稳定、敏感多虑，易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等，对精神刺激适应能力较差，不适应阴雨天气。9、特禀质(I型)：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征，过敏体质者一般无特殊，先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷，过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等，患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征，患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等，遗传性疾病如血友病、先天愚型等，胎传性疾病如五迟（迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。中医体质分类的判定应该回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，每一问题按5级分算原始分及转化分，依标准判定体质类型，原始分=各个条目分值相加，转化分数=〔(原始分-条目数)/(条目数×4)〕×100。平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。判定标准见下表。平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条件判定结果平和质转化分≧60分是其他8种体质转化分均﹤30分转化分≧60分基本是其他8种体质转化分均﹤40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分≧40分是转化分30～39分倾向是转化分﹤30分否

痛风患者应该积极控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，促进尿酸从体内排泄，有利于控制痛风发作、阻止病情加重和发展。建议痛风患者的饮食限制嘌呤、限制热能、适量供给蛋白质和脂肪、供给充足维生素和矿物质、多补充水分、禁用刺激性食品。常用食物嘌呤含量(mg％)食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤面粉2．3小米6．1大米18．1大豆27．0核桃8．4栗子16．4花生33．4洋葱1．4南瓜2．8黄瓜3．3番茄4．2青葱4．7白菜5．0菠菜23．0土豆5．6胡萝卜8．0芹菜10．3青菜叶14．5菜花2O．0杏子0．1葡萄0．5梨0．9苹果0．9橙1．9果酱1．9牛奶1．4鸡蛋0．4牛肉40．0羊肉27．0母鸡25～31鹅33．0猪肉48．0小牛肉48．0肺70．0肾80．0肝95．0桂鱼肉24．0枪鱼45．0沙丁鱼295．0蜂蜜3．2胰825．0凤尾鱼363．0牛肝233牛肾200．0脑195．0肉汁160～4001、限制嘌呤：正常嘌呤摄取量为600-1000mg/d，痛风患者应长期控制嘌呤摄入。急性期应选用低嘌呤饮食，摄入在150mg/d之内，故需选含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤，及菌藻类等；2、限制热能：痛风与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症等关系密切，高甘油三酯血症者达75％-84％。因痛风患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等，故应降低体重、限制热能，体重最好能低于理想体重10％-15％，热能根据病情而定，一般为6.28-7.53MJ(1500～1800kcal)。切忌减重过快，应循序而进，减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风病急性发作；3、适量供给蛋白质和脂肪：标准体重时蛋白质可按O.8-1.0g供给，全天在40-65g，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、禽类、鱼类等，如一定用，可将瘦肉、禽肉等少量经煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，控制在50g/d左右；4、供给充足维生素和矿物质：多供给蔬菜、水果等成碱性食物，蔬菜1000g/d，水果4-5次，在碱性时能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。蔬菜和水果富含维生素C，有利于促进组织内尿酸盐溶解。痛风患者易患高血压和高脂血症等，应限制钠盐，通常每天2-5g；5、多补充水分：食用含水分多的水果和食品，液体量维持在2000ml/d以上，最好能达到3000ml，以保证尿量，促进尿酸的排出，肾功能不全时水分宜适量；6、禁用刺激性食品：如酒和辛辣调味品，过去曾禁用咖啡、茶叶和可可，因分别含有咖啡碱、茶碱和可可碱。但咖啡碱、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐，也不在痛风石里沉积，故可适量选用。

痤疮是青春期常见皮肤病，初起时皮疹多为针头或芝麻大小，颜色多为暗红色或鲜红色，顶端日渐呈黑头，可挤出白色粉渣，部分可遗留凹陷疤痕。痤疮作为常见的影响美容的皮肤病，由于个体差异较大，因此治法虽多，但尚未形成统一治疗方案，所以针对不同的患者选用合适的疗法就显的至关重要。病例举证：患者，男，26岁，2021年5月1日初诊，面颊部散在红肿有脓头的脓包，此起彼伏，间断发作5年余。既往采用多种手段治疗效果欠佳。刻下症见：舌尖红苔黄腻，脉弦数，既往嗜食辛辣刺激性食物，但最近半年饮食规律，纳寐可，二便调，未诉其他不适。既往：尿酸偏高，血尿酸：480umol/L。中医辨证为肺经风热证，治疗以清肺凉血为主。方用：仙方活命饮连翘10当归20白芍10陈皮10醋三棱10醋莪术10天花粉10白芷12蒲公英30玄参10玉米须10薏苡仁30车前子10按：详询患者病史得知：该患者常年饮食不节，过食辛辣油腻之品，久而久之生湿生热，凝滞肌肤，湿热熏蒸而成；加上青春期生机旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤而发病。治疗上首选仙方活命饮，前人称本方为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。用之得当，则“脓未成者即消，已成者即溃”。根据患者具体症状，制定个体化治疗方案。因此，方中去金银花易连翘，清热解毒消痈为君药；为防止乳香、没药伤脾碍胃，故而去乳香、没药易莪术、三棱，两者配合当归活血、陈皮行气，以消肿止痛，共为臣药。疮疡之患其邪多羁留于肌肤腠理之间，更用辛散的白芷以通滞而散其结，使热毒从外透解；蒲公英、车前子、玉米须、薏苡仁清热解毒利尿，与邪出路，使湿热毒邪从小便而出；诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。患者接连应用中药汤剂治疗28天，面部痤疮尽去，诸症缓解。痤疮的临床辨证纷繁复杂，不必一一俱论，当具体问题具体分析。另外，痤疮有明显的自愈性，轻度痤疮不影响美观的无须治疗。但对于中重度的痤疮，由于影响美观，给心理上带来巨大压力，所以必须及时加以治疗。

个体化用药失眠是一个常见症状，几乎90%以上的正常人都曾有过失眠的体验，一般短暂性或临时性失眠不一定需要看病吃药。长达2～3周以上的持续性失眠才需要看病吃药。据统计，这类失眠大多数伴有神经精神科疾患，其中最常见的是焦虑症和抑郁症，因此安眠药往往要同抗焦虑药和抗抑郁药一起使用，切忌自行其是，以免耽误疾病的诊断。安眠药的作用随剂量不同而异。小剂量时产生镇静作用，中等剂量时可引起近似生理性睡眠，大剂量时则产生麻醉、抗惊厥作用。不同类型的失眠症，选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠病人，要用超短效类药物。这类药物半衰期短，只有0.5～3小时，服用后可使病人很快入睡，如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑（酐乐欣、海乐神）、唑吡坦片（思诺思、乐坦）、咪唑安定等。对维持睡眠困难、噩梦频频的失眠病人，可选用短效或中效类药物。这类药物半衰期稍长，为6～8小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定、唑吡酮（忆梦反）、劳拉西泮（罗拉）等。对早晨早醒的失眠病人，应采用中效或长效类药物。这类药物半衰期长，为12～15小时，可延长总睡眠时间，如硝基安定等。有人认为安定作为催眠药不错，其实安定起效虽快，但半衰期太长，达20～90小时，患者往往第二天醒来还昏昏沉沉，所以此药并不适用于催眠，相反用于白天抗焦虑效果比较理想。可能产生的副作用几乎所有安眠药都存在“宿醉”现象：许多失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力。日长月久，还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。安眠药还会产生一个较为麻烦的现象，就是服用后可能做噩梦，发生率大约在10%左右。这让患者睡得更不安稳，失去了服药的意义。另外，在大脑皮层高度兴奋状态下，不要立即服用安眠药，否则，不仅未能起到催眠作用，反而会更加兴奋。应当指出，绝大多数安眠药物都有成瘾性，属于国家管制药品，必须凭医生处方限量使用。所以患者不得擅自购买使用。事实上，不少长期依靠服用安眠药入睡的人，与其说是治疗病症需要这类药物，还不如说是心理上依赖。因此，需要服安眠药时，一般连续服用某种安眠药最长不超过4个月。最好将两三种安眠药交替服用，四五天就要停一天。若睡眠状况有所改善，那么连续服药的天数就要慢慢减少，逐渐到服一天停一天，服一天停两天，直到最后完全停服。特殊人群慎用安眠药孕妇忌服安眠药，有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。孕期出现失眠时，最好是通过放松心情，按时作息等生活方式的调理来达到催眠目的。哺乳期妇女如果服用安眠药，其成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。年老体弱者，如果药物残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。如果患者长期服用催眠药，可能会导致记忆力逐渐减退，有可能发展为老年痴呆症。需要注意的是，对于睡眠呼吸障碍者，安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。患有急性闭角型青光眼及重症肌无力的人也要注意，这些患者服用安眠药时，症状会急剧恶化。另外，喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。因为安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，所以对于老年人及肝肾功能不全的病人，安眠药特别敏感，有时一般剂量也可以过度镇静，而发生意外。特别是患有呼吸功能不全的人即使小剂量也会引起呼吸衰竭加重，甚至呼吸抑制而死亡，因此要格外小心。

《黄帝内经》云：圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”足以看出古人对养生的重视，而今天的养生如网上所说“啤酒加枸杞，贴膏药蹦迪，敷面膜熬夜”，这样真的好吗？晚上过了11点还不睡觉？你的身体还承受得住吗？年轻不是挥霍的资本，一个好身体才是作为一名医护人员、父母及子女的最大保障。今天我就用漫画的形式展示给大家身体上的十二经络值班表，告诉你如何踏准生命的节奏进行养生！子时：胆经值班这个时段进行胆汁的新陈代谢，让胆汁更加清新。古语说：“胆有多清，脑有多清。”干净的胆汁可以让人第二天头脑清醒，精神好。不按时睡觉，除了第二天头脑不清，还会脸色晦暗、皮肤粗糙、胸胁疼痛、头晕目眩，这就是23点前睡美容觉的原因。由于胆经从脑后侧经过，因此晚睡也是很多常年偏头痛患者的病因。丑时：肝经值班肝经是把肝血运送给肝，滋养它，让它进行新陈代谢和自我修复。丑时未入睡者，肝回不了血，有毒的血排不掉，新鲜的血生不成，胆又无法换胆汁，所以这些人容易得胆结石、囊肿、大三阳、小三阳等疾病。由于肝经循经面部，丑时不睡，你的脸就有可能真的变丑。寅时：肺经值班肺把之前已经代谢好的肝血，输送到身体的每个角落，叫“肺朝百脉”，就跟园丁洒水似的，把身体的角角落落都用肝血滋润一遍。肺经运行的时候，是人体处在深度睡眠的时候。如果患有肺病，肺气在此时就不能很好地肃降，反而会因为咳嗽或者呼吸困难而醒来。卯时：大肠经值班卯时正是排便清肠的时间。因为肺经把血液输送给了大肠，大肠就满血复活了，开始吸收营养，排出糟粕。可是如果你爱睡懒觉，错过了大便的吉时，大肠经就下班了。即使你喝再多的盐水，也可能无济于事。辰时：胃经值班此时是接受和腐熟胃里食物的时间，胃饿了一夜，要用早饭把胃填饱，它才能给身体提供满满的能量开始新的一天。辰时：脾经值班它会把胃中的水谷精微运送到身体的各个器官。要是胃里啥也没有，脾经就成了不能做饭的巧妇，没法输送能量了。长此以往，就造成了脾虚。脾虚的人常常头晕、浑身乏力，甚至成为懒癌患者，很多人还会犯困，明明才上午9点多钟，却困得死去活来。午时：心经值班心经主要负责给心脏补充血液，让心脏更好地推动周身的血液运行。所以这个时间最好能睡一会儿，让心血得到充分的补给。俗话说的“中午不睡，下午崩溃”是很有道理的。未时：小肠经值班它对营养和糟粕进行整理和分送，把好东西挑出来输送给脾，再把脏东西分成液体和渣滓，分送到膀胱和大肠。所以我们应该赶在下午1点前把午饭吃完，这样小肠经上班就可以进行营养分离工作了。申时：膀胱经值班小肠经已经把稀的部分拨给了膀胱，但膀胱里并不都是尿，而是水液和津液的混合。膀胱经把这两种液体分开。津液分离出来继续在身体里流动。水液也就是尿液从尿道里排出体外。另外，膀胱经是人体最长的经络，从脚到头。癫痫、头痛、鼻病、遗尿、及下肢疼痛等病症，都和膀胱经有关。酉时：肾经值班肾藏精，其中先天之精是父母给的，后天之精是靠脾运化水谷精微转化而成。所以脾虚的人一定肾气虚。肾气盛衰直接关系到人的生长发育，乃至衰老的全过程，也关系着人的生殖能力。戌时：心包经值班心包是心的保护组织，又是气血通道。负责清除心脏周围的外邪，使心脏处于完好状态。此时最宜步行，可增强心功能，但晚饭后剧烈运动反而会伤身。因为人在夜晚阳气需要收敛，剧烈运动会发散阳气，导致失眠。亥时：三焦经值班三焦经具有主持诸气、疏通水道的作用。三焦通百脉，人如果在此时睡觉，那美容养颜就不用发愁了。学习了十二经络的一些知识，我们就知道了为什么一定要吃早饭，为什么中午要休息、晚上要早睡觉等等。知道了这些，不仅会让你对健康生活有新的认识，而且会让你对人生有更加深刻的理解——凡事都有因果，健康也一样。坦然面对和接受结果，因为没有任何疾病与苦难是从天而降的，不过是我们之前不经意种下的种子发了芽。