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痛风的饮食治疗

刘俊鹤中医科主治医师
廊坊市第四人民医院三级

痛风患者应该积极控制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸的来源,促进尿酸从体内排泄,有利于控制痛风发作、阻止病情加重和发展。建议痛风患者的饮食限制嘌呤、限制热能、适量供给蛋白质和脂肪、供给充足维生素和矿物质、多补充水分、禁用刺激性食品。

常用食物嘌呤含量(mg%)

食物名称 

嘌呤

食物名称

嘌呤

食物名称

嘌呤

面粉

2.3

小米

6.1

大米

18.1

大豆

27.0

核桃

8.4

栗子

16.4

花生

33.4

洋葱

1.4

南瓜

2.8

黄瓜

3.3

番茄

4.2

青葱

4.7

白菜

5.0

菠菜

23.0

土豆

5.6

胡萝卜

8.0

芹菜

10.3

青菜叶

14.5

菜花

2O.0

杏子

0.1

葡萄

0.5

0.9

苹果

0.9

1.9

果酱

1.9 

牛奶

1.4

鸡蛋

0.4

牛肉

40.0

羊肉

27.0

母鸡

25~31

33.0

猪肉

48.0

小牛肉

48.0

70.0

80.0

95.0

桂鱼肉

24.0

枪鱼

45.0

沙丁鱼

295.0

蜂蜜

3.2

825.0

凤尾鱼

363.0

牛肝

233

牛肾

200.0

195.0

肉汁

160~400





1、限制嘌呤:正常嘌呤摄取量为600-1000mg/d,痛风患者应长期控制嘌呤摄入。急性期应选用低嘌呤饮食,摄入在150mg/d之内,故需选含嘌呤低的食物,禁用含嘌呤高食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤,及菌藻类等;

2、限制热能:痛风与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症等关系密切,高甘油三酯血症者达75%-84%。因痛风患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等,故应降低体重、限制热能,体重最好能低于理想体重10%-15%,热能根据病情而定,一般为6.28-7.53MJ(1500~1800kcal)。切忌减重过快,应循序而进,减重过快促进脂肪分解,易诱发痛风病急性发作;

3、适量供给蛋白质和脂肪:标准体重时蛋白质可按O.8-1.0g供给,全天在40-65g,以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,因牛奶、鸡蛋无细胞结构,不含核蛋白,可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、禽类、鱼类等,如一定用,可将瘦肉、禽肉等少量经煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄,应适当限制,控制在50g/d左右;

4、供给充足维生素和矿物质:多供给蔬菜、水果等成碱性食物,蔬菜1000g/d,水果4-5次,在碱性时能提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸排出。蔬菜和水果富含维生素C,有利于促进组织内尿酸盐溶解。痛风患者易患高血压和高脂血症等,应限制钠盐,通常每天2-5g;

5、多补充水分:食用含水分多的水果和食品,液体量维持在2000ml/d以上,最好能达到3000ml,以保证尿量,促进尿酸的排出,肾功能不全时水分宜适量;

6、禁用刺激性食品:如酒和辛辣调味品,过去曾禁用咖啡、茶叶和可可,因分别含有咖啡碱、茶碱和可可碱。但咖啡碱、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐,也不在痛风石里沉积,故可适量选用。

2023-03-02
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