廊坊市中医医院

糖尿病患者出现耳鸣，可能是神经和周围微循环的病变导致。出现这种情况最好的办法是要积极控制血糖，减少并发症的发生概率。饮食方面要控制饮食的总摄入量，控制总能量摄入，避免吃油腻以及高脂的食物，平时要做到戒烟戒酒。平时多做适当的运动，以有氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等，避免熬夜。患者要注意调整放松心情，避免出现紧张、忧郁过度等，这样会侧面加重病情。在服用降糖药的同时，可以配合调理神经、改善循环的药物，包括甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，如果病情比较明显，可以住院，给予改善微循环的液体输入，同时加用α-硫辛酸来营养神经。

和糖尿病的病人同房没有危害，但需要注意避免过于频繁。如果血糖波动较大，甚至已经引起微血管病变，有可能影响正常性生活。糖尿病本身是代谢性疾病，不是传染病，只要糖尿病患者血糖控制好，并且没有发生糖尿病的严重并发症。性生活对患者是没有太大影响。此外，性生活需要注意卫生，避免导致女性妇科炎症或尖锐湿疣。糖尿病患者一定要通过饮食锻炼、情绪调节、定期检查血糖来了解血糖波动。如果血糖控制正常，影响不大，反之则需要在内分泌医生的指导下调整降糖方案，必要的时候可能需要应用胰岛素降糖治疗，因此，与糖尿病的病人同房一般没有害处。

糖尿病不会传染是一种慢性代谢性的疾病，并不是传染病，不会通过呼吸道、消化道传染，也不会因彼此接触或者性传播传染。家族中出现有多个糖尿病的患者，并不属于传染，而是与遗传因素有关系，1型糖尿病具有遗传性，2型糖尿病也与基因突变有关，所以会有家族聚集性倾向。不仅有遗传的因素，糖尿病患者还会有缓解因素共同作用，导致患者常有不良的饮食生活习惯，会导致体型肥胖，出现胰岛素抵抗，血糖升高出现糖尿病。糖尿病主要是以血糖升高为主，体内三大营养物质的代谢紊乱，还容易出现水电解质紊乱，但是并不是传染病，只要保持良好的生活习惯，均衡饮食，不要吃油腻食物。患者需要多增加一些体育活动，尤其是有氧运动，比如快跑、慢跑、游泳等，同时积极监测血糖，分享一些糖尿病的知识和危害。

一般情况下空腹血糖>6.1mmo\/l，算高血糖，餐后2h血糖>7.8mmol\/L，也高于正常范围。正常的人的空腹血糖在3.9-6.1mmol，餐后2h血糖在4.4-7.8mmol。要注意监测的空腹血糖超过6.1mmo\/l，餐后血糖超过7.8mmo\/l，一定要警惕糖尿病或者是糖尿病前期的出现。这时患者应积极进行饮食、运动方面的管控以及药物的治疗。1、饮食方面：少吃高油脂高脂肪的食物，清淡饮食，多吃蔬菜以及粗粮。2、运动方面：要积极参加有氧运动，包括快走、慢跑。3、药物治疗：患者血糖高，如果达到糖尿病的诊断标准，要在医生的指导下，加用降糖药物，包括磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂和格列奈类，甚至新型的降糖药物，比如DPP-4抑制剂和GLP1受体激动剂等药物。

糖尿病患者达到尿毒症的透析阶段，一般病程已经很长，患者的生存期长短主要是看发病的年龄、具体的病程、透析前是否出现其他主要器官的损害，以及是否合并其他的疾病等。所以，糖尿病透析的病人具体活多久是不确定的。1、病情较轻：部分糖尿病患者没有合并高血压、冠心病、心梗、心衰，仅是糖尿病出现的肾功能不全而透析。若透析时机恰当，机体能够保留一部分肾单位，并且能规律进行透析，透析的质量也比较好，没有明显的水钠潴留、电解质紊乱、酸碱失衡的情况，同时透析期间血糖严格达到标准，无低血糖反应，这样的患者可能有10年生存时间。2、病情较重：但如果已经出现多种并发症，实质器官严重受损，生存率很难估计，而且可能会极短的时间就会出现生命危险，诱因比如电解质紊乱、心功能衰竭、肾功能衰竭、心力衰竭、猝死等。

糖尿病患者要遵照医嘱来控制血糖、改善循环以及营养神经等综合治疗，不能够自行停药或者是减少药物的用量。延缓并发症的发展，这在某种程度上可以延长糖尿病患者的寿命。糖尿病人的寿命因人而异，而且根据糖尿病患者本身血糖的控制，以及是否有并发症、合并症，合并症的进展情况都有一定的关系，所以不确定，因人而异。对于糖尿病要早发现早治疗，一旦确诊糖尿病，应保持积极、乐观的心态，安静地接受专科医生的治疗。进行适量运动，提高自身的免疫力。在饮食方面要注意食用低糖含量的食物，最好是以粗粮为主的主食。

糖尿病结核的患者生存寿命和患者本身的机体基础等状况有关系，感染之后的病情轻重，以及是否得到及早治疗都有一定关系。1、病情较轻：对于代偿功能比较好的患者，可能病变就此局限化，治疗起来也比较简单，预后寿命也比较长。2、病情较重：对于开放性肺结核，尤其是长期血糖控制不佳，出现合并症、并发症的患者，结核后期的存活率很低，5年是生存率的指标。所以一定要积极地控制血糖，同时在感染科的医生指导下，应用抗结核药物进行规范化的治疗，才能够维持生命。

糖尿病人吃的五谷杂粮，包括燕麦、薏米、麦麸、黑米、荞麦、梗米、黑豆、大豆、玉米。这些粗粮都可以保持血糖稳定，但前提条件是不能做成粥类食物。因为粥到小肠绒毛刷状缘很容易被快速吸收，患者最好是把这些粗粮做成干饭，这样血糖才会更加稳定。因为，粗粮热量低、含糖量低，膳食纤维含量丰富，能够增加病人的饱腹感，促进胃肠道蠕动，减少便秘发生。而且粗粮营养价值也很好，有利于患者营养均衡摄入。建议合并超重肥胖的病人，以粗粮主食为主，在减重调整的同时也能够控制好血糖，而且一定要注意监测血糖，避免因为进食的粗粮而导致低血糖。尤其是喜爱运动的患者，在运动以后有的时候会发生低血糖，要采取及时、有效的救治措施，同时均衡饮食，精面和细面混合食用，这样低血糖的反应会大大减少。

糖尿病比较容易产生高凝状态，糖尿病人如果止不住血，不见得跟糖尿病本身有直接关系。糖尿病是心脏病的危症，在这个过程中，好多病人可能吃阿司匹林、氯吡格雷或者其他改善凝血功能的药物。这些药物会造成凝血功能异常，甚至出血，比如牙龈出血，甚至胃出血、便潜血等变化。建议病人及时到医院查血常规以及凝血功能D-二聚体，分析是不是存在其他特殊的问题，包括血液科的疾病、血小板减少症，或者血小板功能障碍等风险，根据病因采取及时、有效的治疗。出现伤口出血不止，要多考虑出血是因为血管损伤和凝血功能障碍所致。因此，一定要及时止血，应用凝血酶也好或者是口服止血制剂也好。同时要查明原因，根据病因采取治疗。

葡萄糖激酶目前不能治愈糖尿病，还在临床研究阶段，葡萄糖激酶是细胞血糖感受和调节系统中的重要元素。研究人员已经发现了葡萄糖激酶的基因，发现它能用到胰岛素的分泌，利用机体自身机制来调节血糖，但是葡萄糖激酶蛋白存在的活性不高，还有一系列问题，目前还不能够进入临床应用当中。葡萄糖激酶并不能根治糖尿病。葡萄糖糖激酶具有调整血糖血液中葡萄糖的作用，可以遵医嘱使用。葡萄糖代谢紊乱可能导致慢性并发症、慢性疾病，需要长期使用降糖药物来控制血糖。用药期间要定期的监测血糖，多做一些户外运动。比如跑步、跳绳、骑单车等能够加快身体新陈代谢的运动，将体内的毒素、垃圾排出，还可以通过调整饮食来控制血糖。