廊坊市人民医院

研究证实，妊娠期血糖代谢异常对子代没有智力影响，但存在代谢影响，如新生儿体重增加，在7-10年可能会有肥胖发生。另外，妊娠期糖尿病母亲产后10年50%会发展成糖尿病。 从优生优育角度考虑，妊娠期间血糖升高，如果餐后一小时血糖10.0mmol/L，两小时血糖8.5mmol/L，也要进行妊娠糖尿病干预。因妊娠期糖尿病影响到母子两代的安全和生活质量，所以需引起重视。

女性预防糖尿病和男性不同，因为女性有激素的影响，且女性脂肪比男性多，故除通过合理饮食、形成健康生活方式、保持愉快心情来正确预防、面对糖尿病外，还需管理体重、心态。此外，女性糖尿病管理中存在妊娠期糖尿病的问题，此类患者产后要定期到医院进行筛查，避免已经发展成糖尿病或糖尿病前期不能得到干预。 女性干预糖尿病策略包括生活方式干预、心态干预、运动干预，还需增加肌肉力量、增加基础代谢率，改善糖代谢等。基因遗传不可以改变，但环境因素可以，故建议大家要放松心态，尤其是更年期女性，因激素可能会导致代谢紊乱，导致体重增加、情绪不好、失眠，通过心理疏导进行干预。

胰岛细胞移植理论上可以根治糖尿病，但因移植来源于异体，存在排异反应，故目前仅停留在研究水平，并未进行临床推广。胰岛移植比胰岛细胞移植更容易，但也并没有广泛去推广使用，因为它的排异反应也非常强。 除胰岛细胞移植、胰岛移植外，还有胰腺移植，器官移植相对更容易。胰岛细胞移植要求精度更高，因为胰岛细胞可以再生，如果移植后没有排异反应，即患者供体和受体完全匹配，则理论上可根治糖尿病，但目前仅停留在研究水平。相信经过技术的不断完善，将来胰岛细胞移植会成为临床上广泛使用的项目，为糖尿病患者带来更多福音。

关于糖尿病患者是否可以过夫妻生活问题，有以下几种情况： 1、糖尿病患者未合并有神经病变，则对夫妻生活完全没有影响； 2、如果患者处于糖尿病急性并发症期，则不可以过夫妻生活，因为此时性生活会影响血糖代谢，加重并发症； 3、男性患者合并勃起功能障碍时，一般是神经损害所致，需积极控制原发病，使用营养神经的药物，从而帮助完全治愈。 如果患者自觉疾病影响了夫妻生活，可与内分泌科医生充分沟通，进行积极治疗和心理疏导，一般均可解决。

糖尿病后烂脚其实是糖尿病足的表现，其机制是糖尿病大血管病变，如下肢血管发生缺血和神经损害，与微血管并发症双重损害，导致糖尿病足的发生。研究证实，糖尿病足的发生是成人非外伤造成截肢的主要危险因素，不仅会使患者生活质量下降，也会增加医疗费用。 糖尿病患者发生糖尿病足与原始血压、血脂、血糖控制不达标有很大关系。所以为减少糖尿病足的发生，进行综合管理同时，要严格控制血糖，减少血糖波动。

血糖高不一定是糖尿病，糖尿病的诊断标准如下： 1、如果化验没有误差，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。原则上当患者符合上述化验结果之一时，往往建议再选择另一天时间复查，避免化验误差； 2、糖化血红蛋白≥6.5mmol/L，也可诊断为糖尿病。 血糖升高是否有糖尿病，建议大家一定要将血糖的具体值告诉医生，由医生根据测量时间以及结果判断，如空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，或者餐后血糖在7.8-11.1mmol/L，均被称为糖尿病前期，应该到内分泌专科进行口服葡萄糖耐量试验，看复核后血糖能否达到11.1mmol/L的诊断标准。

糖尿病目前无法治愈，所以不要轻信谣言，虽然糖尿病不能治愈，但建议患者遵医嘱进行科学、合理治疗，包括饮食、运动、药物治疗、健康教育和血糖监测。如果患者严格按照医嘱执行，糖尿病不仅不影响生活质量，对预期寿命也不会造成太大影响。 糖尿病最致命的是并发症，如糖尿病大血管并发症和微血管并发症，但实际上经过严格血糖控制后，患者可完全实现与正常人一样的生活质量，故无需担心。总之一定要遵医嘱合理药物治疗，如口服降糖药、胰岛素以及其他肠促胰素类药物，可改善患者生活质量，提高生活水平。

餐后血糖9.5mmol/L算不算高具体如下： 1、如果正常人第一次查出餐后血糖9.5mmol/L，则已达到糖尿病前期人群切点内，需要进一步到内分泌专科进行口服葡萄糖耐量试验，以明确诊断； 2、口服葡萄糖耐量试验9.5mmol/L，为糖尿病前期，建议及时进行生活方式干预，大概有30%的人可逆转； 3、对于糖尿病患者而言，若其年龄较大、病程较长，但无严重并发症、预期寿命缩短，且生活质量很好，此时保持餐后血糖9.5mmol/L为较好表现； 4、对于年轻的新诊断的糖尿病患者、低血糖风险低，9.5mmol/L的血糖偏高，应严格控制血糖，餐前血糖控制在6mmol/L左右，餐后血糖峰值控制在8mmol/L左右。

临床上将糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症两种，具体如下： 1、急性并发症：最常见的有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病低血糖昏迷、糖尿病性乳酸酸中毒以及糖尿病非酮症高渗综合征； 2、慢性并发症：分为大血管并发症和微血管并发症，大血管并发症就是心血管并发症、脑血管并发症以及下肢血管并发症，而微血管并发症分为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病神经病变，糖尿病神经病变又可分为对称性、单神经和特殊神经等表现。 糖尿病并发症非常广泛，危害性也非常大，大血管并发症主要是增加死亡率和死亡风险，微血管并发症是造成糖尿病患者致残和生活质量下降的主要因素。

2型糖尿病经典症状是“三多一少”，主要指多饮、多食、多尿和体重减轻。但并非所有2型糖尿病患者均具有这一典型症状，更多患者是因出现并发症而被诊断为糖尿病，具体如下： 1、眼睛并发症：患者因眼睛看不清东西而就诊眼科，经过眼底检查，发现了眼底并发症，才得出糖尿病的诊断，此类患者往往无典型症状； 2、大血管并发症：患者以心梗或脑梗等原因就诊于相关科室，此后被查出血糖升高，诊断为糖尿病，但并无典型症状。