保定市第一中心医院

肚子疼排气后就好了主要有以下几种原因： 1、最常见的为进食不洁饮食或较辛辣的饮食，或进食了较多产气的食物，产生的肠道痉挛后产气较多。此时会有肚子胀疼或者是脚疼，排气后即可缓解，排气也较多。如吃了辛辣的食物、饮了凉啤酒或吃了木薯或番薯，或马铃薯等情况，都有可能导致产气增多。此种情况就可能出现以上肚子疼，伴放屁就缓解的情况。 2、为结直肠炎的主要表现。结直肠炎的患者常常腹痛为隐痛或间断性的绞痛，一旦出现排气、排便后患者即可腹痛缓解，但此类腹痛会反复地发作。放屁前会在肛门会出现直肠扩张。有慢性结直肠炎的患者，在腹腔产气之后储存屁的过程中，疼痛感要比正常人要强烈，随着排气和排便，疼痛缓解较快。此种情况要行肠镜检查，高度怀疑有结直肠炎。结直肠炎的患者需要严格地控制饮食，并辅助药物治疗才可治愈。

肚子老是有气，放屁不臭，但是仍有腹痛腹胀。此种情况可能存在不完全肠梗阻。如果出现此种情况，治疗主要是以理气通便，理疗顺气为主。 理气药物临床有很多种，如四磨汤、莫沙必利，都是润肠理气的药物，可以口服治疗。另外可以口服润肠的药物，如甘油果糖或者是蓖麻油之类，但是前提一定要保证肠道通畅。 如果腹痛腹胀的同时，排气较少且不臭，那么这个排气可能为假性排气。假性排气就是结肠里多余的空气通过肛门排出，它并不是肠道中真正消化之后的气体。真正消化之后的气体很臭，所以一旦出现假性排气，伴有腹痛、腹胀，多是肠道出现梗阻。到医院去做腹部CT即可明确诊断。 如果出现不完全肠梗阻，需要行灌肠，甚至胃肠减压、抗炎等对症治疗，同时辅助中医药治疗，患者可明显缓解症状。治疗的同时要禁食水，不能吃不能喝，等症状缓解后，饮食也要足够控制，不能暴饮暴食，不然容易复发。

肚子突然的疼痛剧烈，有以下几种原因： 1、肠道急性痉挛：一旦出现肠道急性痉挛，为急性绞痛，患者常常不能直起腰来，疼的非常剧烈，但是伴随着脚痛的消失，疼痛和此种情况，出汗等乏力等情况，会完全改善，此种情况一般不会超过1分钟。一旦超过1分钟的剧烈绞痛，可能是由于肠道产生了扭转。临床叫做急性肠扭转，也是肚子突发疼痛的主要原因，一旦出现此种情况，需要立即到医院就诊。 2、消化道穿孔：消化道穿孔包括胃、十二指肠、小肠、结直肠甚至阑尾，一旦出现消化道穿孔，患者即为突发的剧烈腹痛。腹痛不能明确部位，为全腹疼痛，此种情况一旦出现，高度怀疑消化道穿孔。患者会有腹膜炎体征或伴有乏力、发热，需要尽快到医院检查，必要时可以行手术治疗。 3、女性妇科的卵巢囊肿蒂扭转或急性宫外孕：都可能导致下腹部或一侧腹部剧烈疼痛。 所以肚子突然疼痛，一定要引起高度的重视，不能盲目就诊或观察，需要立即到专科医院。

拉屎指排便，肚脐下方疼痛，想排便排不出来，叫里急后重，多由直肠受到刺激而引起。临床常见的原因有直肠炎或盆腔感染。 1、直肠炎：往往是粪便在直肠内堆积，导致直肠黏膜或肛乳头的炎症，此种情况多会出现下腹部的坠痛，经常有便意，但排不出来或者排完大便之后大便不尽感。这种情况多为直肠炎。直肠炎的治疗首先要通便，将直肠内的宿便排净，同时可以用直肠炎的栓剂或口服药物对症治疗，可以改善症状。 2、盆腔感染：多见于女性，慢性的盆腔炎或者是附件炎，都可以导致肚脐下方下腹部的坠痛，同时伴有直肠刺激症状，比如有便意，此时的便意为直肠受到了刺激，并不是真的有粪便排出，如厕的时候并不能真正排便，反复发作严重地影响患者的生活质量，需要通过消炎抗菌治疗盆腔炎。

男性小腹隐隐作痛往往有以下几种原因： 1、慢性前列腺炎：慢性前列腺炎一般都合并前列腺的增生，男性会有尿频、尿急、尿不尽，甚至尿痛等感觉，但是最主要的感觉就是小腹隐隐作痛，此种情况可能同时伴有泌尿系统的表现，常常查不出病因，但是到泌尿科就诊之后，会发现是慢性前列腺增生、前列腺炎。 治疗要禁忌烟酒，合理的性生活，另外可以做深蹲，包括游泳等有氧运动，锻炼盆底的肌肉，然后松弛前列腺。 2、慢性膀胱炎：这种情况，多见于老年男性，合并有慢性的尿路感染，患者也会有排尿疼痛或者血尿，伴有小腹隐隐作痛，慢性膀胱炎的主要表现是以隐痛，还有小便刺痛为主，常常与慢性前列腺炎二者相混淆，到泌尿外科找有经验的医生，通过系统的检查就可以明确诊断，治疗主要是以抗炎为主，可以改善症状。

女性右下腹部隐痛的主要原因有以下几点： 1、慢性附件感染：附件包括卵巢、输卵管，女性右下腹部隐痛很可能是慢性盆腔炎，或者阴道炎继发慢性附件炎，女性多有右侧右下腹的隐痛，一般以间断性的牵拉式绞痛，或者是坠痛为主，一般不伴有全身的症状，通过腹腔镜或者妇科检查，常会发现右侧附件有积液，或者局部有粘连，甚至轻度的包裹性的感染。 一旦出现右侧附件炎可以到妇科去就诊，通过抗炎治疗往往会得到有效缓解。 2、慢性阑尾炎：慢性阑尾炎常常以右下腹的隐痛，或坠痛为主，常常不伴有全身症状，没有发热，或寒战、全身乏力的症状，但是表现为总是反复发作的右下腹痛。一旦确诊慢性阑尾炎，最好进行手术治疗，以免阑尾炎反复发作，对工作和生活造成不利的影响。

女性的下腹部坠痛，临床主要见于盆腔炎、膀胱炎，可以在医生的指导下应用抗生素药物进行治疗，具体情况如下： 1、盆腔炎：最常见的原因为盆腔炎，很多育龄期的女性会出现盆腔炎，盆腔炎多由阴道等逆行感染导致，也可由腹腔内的原发性的疾病或者继发性的疾病导致。 盆腔炎最常见的表现就是下腹部的坠痛，患者站立或者行走时会比较明显，休息时、平卧位时可以减轻。盆腔炎的治疗也是慢性病的治疗，需要积极地抗炎，同时改善生活习惯，增强免疫力，可以得到有效的治疗。 2、膀胱炎。慢性膀胱炎女性也比较多见，因为女性的尿道短又宽又直，生理解剖也容易发生逆行性感染，一旦出现急性的泌尿系感染，通常伴有慢性的泌尿系统的炎症，以慢性尿道炎和膀胱炎最常见。 患者会有小便的不适，下腹部的坠痛，甚至灼烧感、尿频、尿急，甚至肉眼血尿，但是多以下腹部坠痛为主要表现。治疗可以用抗生素口服，或者做膀胱的灌注治疗，也可以达到非常好的疗效。

十二指肠溃疡患者能吃的食物，主要为清淡、较软的食物，比如稀粥、烂面条汤、面片汤、藕粉或软的馒头、发糕等，不能吃过于辛辣刺激性的多渣食物，比如煎饼果子中的硬渣、坚果或辣椒，还有富含辛辣的食物。因为十二指肠溃疡常常合并慢性失血，球部溃疡最常见，十二指肠溃疡往往在溃疡的黏膜层会有粗大血管，一旦进食较硬的刺激性食物，可以诱发大出血。所以要吃少渣的食物，更不能吃虾、蟹壳类，一定要处理好，避免一起进食导致十二指肠溃疡、大出血甚至穿孔。 溃疡的逐步加深，浆膜和十二指肠可以发生穿孔，为最常见的急腹症之一，所以在进食食物时，要避免过快或过饱导致十二指肠球部突然升高的压力，很可能会导致溃疡穿孔，对患者造成不利的影响。通过食疗和药物治疗，溃疡可逐步愈合。需要行胃镜复查，观察十二指肠溃疡的愈合情况。如果完全愈合，可以停止治疗，饮食上需要一直注意，可以适当放宽。

男性右下腹部隐痛的原因，主要有以下几种情况： 1、慢性阑尾炎：此情况非常常见，慢性阑尾炎可以继发于急性阑尾炎，也可为首发症状，表现为慢性的右下腹痛，可能为转移性腹痛，也可能为右下腹固定隐痛，常常不伴有全身症状，比如不伴发热、乏力，这些情况都没有，只是单纯的右下腹隐痛。可能会有消化不良的表现，比如腹胀、便秘或者腹泻，这都是慢性阑尾炎的表现。慢性阑尾炎的确诊，需要超声学的诊断，还有有经验医生共同完成。一经发现慢性阑尾炎，都需要行手术治疗，以避免炎症反复发作影响工作和生活； 2、回盲部结核：常继发于肺结核，患者吞咽有大量结核菌的痰液，经过消化道之后聚集于回盲部，导致回盲部发生感染，从而继发回盲部的结核。所以，回盲部的种植菌引发回盲部的肠结核，也是以右下腹痛隐痛为主要表现，还会有腹部包块，患者较痛苦，甚至还可以伴随有盗汗、消瘦等严格的结核病的表现，需要行结合全身的结核治疗，以免出现穿孔等严重的并发症； 3、回盲部肿瘤：较少见，回盲部的肿瘤导致腹痛的情况较少，一般情况下都会有大便潜血阳性或者不全的肠梗阻表现，出现隐痛的概率较低。但是肿瘤一旦诱发了继发性阑尾炎或者合并结核，那有可能需要行肠镜检查进一步明确。所以一旦发生回盲部的隐痛，发现是回盲部的肿瘤时，一定行手术治疗。

结肠炎的治疗方法，主要是通过饮食、规律的排便以及功能恢复、辅助药物治疗为主。结肠炎常常是由于患者肠道应激或生活不规律，或饮食过辛辣刺激导致腹泻，甚至出现便血等临床的症候群，一般治疗方法有以下几点： 1、控制饮食：是结肠炎最有效的治疗方法，患者要少吃油腻、辛辣、刺激的食物，不要在凌晨暴饮暴食。结肠炎患者要以清淡的流食或半流食为主，多吃富含维生素、粗纤维的食物，比如木薯、红薯、橙子，少吃刺激性食物，比如辣椒以及生冷的海鲜，都是对结肠炎有有效的预防措施。 2、规律的排便时间：在早晨或下午定点排便，也是治疗结肠炎的主要方法。如果结肠炎出现全身症状，比如发热、乏力、便血等情况，可以应用止血或者收敛的药物。 3、口服巴柳氮钠：如果结肠炎出现溃疡，形成溃疡性结肠炎可以口服巴柳氮钠，巴柳氮钠是目前治疗结肠炎唯一有效的药物，临床可以广泛使用。