呼吸与危重症医学一科简介：河北医科大学第二医院呼吸内一科是河北医科大学第二医院呼吸内科的重要组成科室之一。2012年被卫生部评为国家级重点专科。拥有众多我省呼吸专业的老教授或知名专家，王保法教授、左竹林教授、刘树卿教授、张聪敏教授、马俊义教授、石玉珍教授等都曾或正在这里执教和工作。经过几代人的不懈努力,专业梯队不断发展壮大，目前我院呼吸专业包括本部一、二科、东院病区和北院病区。呼吸一科设置床位普通病房75张，呼吸重症监护治疗病房13张。目前有17名医师（含肺功能室医师2名）、53名护士、1名技师、1名专职科研助理组成的大型专业科室。其中教授3名（含1名返聘），副教授5名，主治医师5名。博士学位4名，硕士12名。4人先后于美国和意大利研修。专业领域包括呼吸危重症救治中心、经纤支镜诊疗、导管介入治疗、大型肺功能检测与血气电解质分析、免疫过敏反应检测和脱敏治疗等。近几年来，随着RICU的成立，呼吸危重病救治水平明显提高，取得了显著的社会与经济效益。在2003年抗击非典、2009年H1N1甲流、2017年H7N9人禽流感救治期间，我科承担了重要任务（多次被卫计委任命救治组长）充分显示了我院呼吸专业的技术优势，为全省呼吸公共卫生应急做出贡献。2017年被评为全国呼吸与危重症专业专科医师培训基地，承担河北医科大学的临床教学任务。每年接收来自全省各医院医师。

2018年成为了全国首批PCCM规范化建设优秀单位其中之一，正式更名为呼吸与危重症医学一科。

呼吸一科现有博士生导师2名，硕士生导师3名。科主任阎锡新教授是河北省内呼吸专业博士研究生导师、兼职河北省呼吸病研究所所长、中华医学会全科分会常委；中国医师协会呼吸分会常委；河北医学会呼吸分会主任委员；河北省医学会重症专业委员会副主任委员；河北省生理科学会副理事长。主持或参加国内、国际学术活动（ATS、ERS年会等），每年承办河北省呼吸与危重症年会及相关专业论坛3-4次，为我省呼吸同道继续教育与规范化培训做出贡献。

二、专业特色

1.在呼吸危重症、呼吸衰竭抢救和呼吸支持方面居国内先进、省内领先水平。2002年12月成立了呼吸ICU，使机械通气管理逐步规范化。目前RICU救治呼吸衰竭300例/年，自行开展了气管插管、床旁血滤、微创血流动力学监（PICCO）、规范化俯卧位通气等技术，呼吸衰竭康复治疗等。现已成为河北省呼吸疾病研究所呼吸重症救治中心。

2.省内率先开展组胺或乙酰胆碱吸入支气管激发实验，用于诊断支气管哮喘及相关疾病鉴别诊断，明显提高了喘息性疾病确诊率。

3.深入开展纤维支气管镜检查和诊疗。除纤维支气管镜经支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗技术外，还开展经支气管电凝治疗和支气管内支架放置技术、硬质气管镜等技术，开展了大气道肿瘤切除、冷冻、射频消融、困难异物取出、良性气道狭窄扩张等技术。经过几年的努力，已经处于我省该领域领先地位，为河北省呼吸学会呼吸介入学组组长单位。

4.成立哮喘专科门诊。科室有专职医师负责哮喘诊疗、健康管理、患者教育等系列工作，强化哮喘规范化防治，包括药物治疗、免疫治疗和健康教育。建立哮喘患者档案逾千例，为实现规范化诊疗奠定基础，同时为开展国内外新药研发提供方便。

5.在呼吸疑难疾病诊断与治疗方面达到国内先进水平

如GOOD-PASTER综合症、胸膜间皮瘤、特发性含铁血黄素沉着症、WEGNER肉芽肿等；严重肺泡蛋白沉积症治疗性肺泡盥洗，复杂肺部感染性疾病，几年来收治亚急性侵袭性肺曲霉菌病300余例，通过总结病例特点与诊疗经验教训，发表论文及开展学术会议等形式，明显提高了我省呼吸同道对肺真菌病认识水平。

三、专业成果

呼吸一科为促进专业分支向纵深发展，分别成立了侧重于呼吸危重症、肺间质疾病、哮喘、COPD、纤支镜与呼吸介入小组，并与临床科研和研究生教育相联系。十几年来，为全国各地输送研究生近百名。1人在国外发展，多人在国家级医院从业，多人已成为省级医院专业骨干。专业梯队建设合理，临床科研均取得了显著成绩。

（一）重度雾霾天气对呼吸道慢性炎症性疾病的影响与防治

从2014年开始，在阎锡新主任带领下，科室开始承担河北省财政厅雾霾专项课题“重度雾霾天气对呼吸道慢性炎症性疾病的影响与防治”，截止2017年7月，共接受资助600万元。课题组围绕这一课题进行了大量研究工作，包括联合河北省内21家呼吸科入组4000多例哮喘和慢阻肺患者，并进行定期的跟踪随访；调查雾霾天气对环卫工人和交警气道炎症的影响以及氢气对雾霾暴露肺的保护作用，文章先后发表在《中华结核和呼吸》和《国际呼吸杂志》杂志上，并获得广泛关注；调查了2013年-2016年，雾霾天气对石家庄市医保哮喘和慢阻肺患者入院率的影响；同时开展了在线暴露PM2.5对大鼠肺部炎症的影响以及氢气的保护作用研究、PM2.5增加小鼠气道高反应的机制研究、PM2.5增加哮喘和慢阻肺易感性的机制研究等。总之，课题组从临床和基础研究两方面共同探讨重度雾霾天气对呼吸道慢性炎症性疾病的影响与防治。

（二）肺部感染性疾病病原学系列研究

近十年来，先后完成COPD患者细菌、病毒、真菌、厌氧菌、衣原体感染的流行病学研究，均属国内领先地位。在国内率先报道医院内嗜肺军团菌爆发流行。系统研究并在国内外率先提出了RICU患者通气机相关性下呼吸道感染病原学及其来源的理论及（VALAI）的概念，并探讨了相应防治措施。已发表相关论著5篇，省部级科研成果2项。通过对多重耐药鲍曼不动杆菌转录组mRNA进行测序筛选，找到差异表达基因，并进行验证，明确了多重耐药鲍曼不动杆菌生物被膜形成及耐药机制，为临床治疗耐药鲍曼不动杆菌感染提供了新靶点。已发表SCI论文1篇，在2017美国呼吸年会上进行学术交流，获得优秀论文奖。

（三）急性肺损伤发病机理研究

通过对不同诱因（肺内与肺外性）所致急性肺损伤动物模型的研究，探讨不同肺损伤肺与全身炎症反应差异与机制，糖皮质激素水平及对激素反应的差异，为临床ARDS激素治疗指证寻求依据。同时探讨了钙激活率通道TMEM16A在细菌内毒素致急性肺损伤中的作用及机制，发表SCI论文2篇，获得国家级自然基金2项，省自然基金2项。

（四）纤维支气管镜诊疗研究

除纤维支气管镜检查、经支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗技术外，还开展经支气管电凝治疗和支气管内支架放置技术等。经过几年的努力，已经处于我省该领域领先地位。省级追踪项目《支气管镜介入治疗恶性中心气道狭窄》1项，科技厅重大支撑1项，其他介入项目3项。初步探讨了良性气道狭窄的发病机理与危险因素，发表学术论文5篇，其中SCI2篇。

呼吸与危重症医学二科简介：河北医科大学第二医院呼吸内科是卫生部国家临床重点专科、河北省强势特色学科、国家临床药物验证机构，全国第一批专科医师规范化培训基地，河北省教育厅重点学科，是河北省呼吸病博士授予权的教学培训单位。我科临床技术全面，科学研究领先，曾多次组织召开全省呼吸病学术会议，承担国家级及省级科研课题多项。

呼吸二科目前开放普通病房床位70张，ICU床位15张，共有博士生导师1，硕士生导师5人。主任医师7人（含2名返聘），医生中5人具有博士学位，在读博士1名，其余均有硕士学位。3人先后于澳大利亚、意大利研修。呼吸二科现有护理人员38名，大多具有大学本科学历。我科的专业特色如下：

一、肺栓塞与肺血管病

本科主任袁雅冬教授是大内科主任、河北省强势特色学科带头人，早在九十年代就开始探讨肺栓塞临床诊疗方法。肺动脉血栓栓塞因其发病突然、死亡率高曾一度令人担忧，我科作为第一批团队，参加了全国肺栓塞防治协作组，加入了国家“十五”科技攻关项目——肺栓塞规范化诊治方法的研究的行列，并抓住机遇，建立起了肺栓塞诊治的绿色通道，取得了较丰富的经验。之后分别于2007年、2013年，参加国家“十一五”“十二五”科技支撑计划课题，建立河北省肺栓塞患者数据库，为全国肺栓塞的防治以及提高我省医师对肺栓塞的诊疗水平做出了贡献。

袁雅冬主任领导的肺血管疾病团队，致力于肺动脉高压发病机理及治疗的研究，省内成功制造低氧肺动脉高压动物模型，承担河北省自然科学基金、科技攻关项目、厅级项目数项，发表SCI及核心期刊论文三十余篇，达到国内先进水平。设立肺血管疾病专病门诊，方便了肺血管疾病复诊以及就诊，降低了肺血管疾病漏诊率和误诊率。

二、慢性呼吸系统疾病（哮喘与COPD）

我科袁雅冬教授是中国哮喘联盟河北省分支机构负责人，中国COPD联盟河北省分支机构负责人，每年组织河北省呼吸专家进行世界哮喘日、世界COPD日宣教活动，致力推广指导河北省哮喘及COPD的规范化治疗。杨红申教授曾于澳大利亚悉尼大学（Woolkcockinstitute）访问学者期间参与澳大利亚儿童哮喘防治研究，对支气管哮喘气道重塑机理做了大量的研究工作。在学术带头人的带领下，我科已经发展成国内慢性呼吸系统疾病诊治的先进单位，加入了“全国哮喘研究协作组”第一批成员单位，慢性呼吸疾病门诊规范化建设项目-“呼吸综合诊疗中心”，具备完善的慢性呼吸系统诊治系列（肺功能检测、支气管激发试验、FENO检测、过敏原检测、脱敏治疗等）。

三、呼吸危重症与感染

早在2003年抗击非典、2009年抗击“甲流”期间，袁雅冬教授指挥并参加了我省救治任务，挽救了一个个垂危的生命，获得不同级别的荣誉及奖励，同时也为我科呼吸危重症的发展奠定了坚实的基础。目前我科呼吸重症监护室床位13张，配备先进的了重症监护设备（含呼末二氧化碳监测）、有创血流动力学检查设备、无创和有创呼吸机、床旁超声设备、全自动电除颤仪等。在呼吸危重症方面居国内先进、省内领先水平。

四、肺间质性疾病

我科在国内较早地开展了经纤支镜下肺活检与肺泡灌洗、经皮肺穿刺或开胸肺活检、荧光支气管镜等各种复杂诊断技术，经过多年积累，肺间质性疾病的诊治水平明显提高，建立了肺间质疾病患者数据库，长期跟踪随访。获得省自然科学基金项目等多项资助，发表论文10余篇。

五、呼吸内镜介入诊疗与肺癌

我科已开展EBUS-TBNA用于针对纵膈淋巴结或气道外病变活检，EBUS-GS技术针对肺部周围肿物诊断，自发荧光支气管镜针对弥漫性黏膜病变诊断。多途径、各部位诊断技术使肺部肿瘤患者诊断技术很大提高。逐渐开展的经支气管气道内肿瘤的切除，良性气道狭窄治疗技术。已经处于我省该领域领先地位。目前承担河北省科技厅课题、卫生厅课题、院级课题4项，发表国家级论文数篇。

六、肺功能检查与呼吸生理

我科设立肺功能检查室，已开展包括支气管激发试验、支气管舒张试验、气道阻力测定（体积描记法和脉冲振荡法）、肺容积测定（体积描记法、闭合氦稀释法、闭合氮冲洗法）、运动肺功能、呼出气一氧化氮检测（FENO）等多项国内先进的检查方法。经过多年的努力，我科肺功能室已经认证为“肺功能检查规范化培训及质控核心单位”，成为中国呼吸医师协会——肺功能与临床呼吸生理工委会——副主任委员单位，科室内袁雅冬教授任中国呼吸医师协会——肺功能与临床呼吸生理工委会副主任委员，1人任委员。

七、科研团队

我科科研力量雄厚，拥有呼吸内科实验室，配备先进的科研设备，年产出国外及国内论文10余篇。对于肺动脉高压的病理生理机制进行深入、系统的研究，达到国内领先水平。在袁雅冬教授带领下，我科承担省科技厅重大课题，重点研究雾霾与呼吸系统疾病相关性，相关论文发表在国际专业杂志上，获得了业内一致好评。

八、教学成绩突出

袁雅冬教授为内科教研室主任，多次被评为“住院医师心中好老师”、“河北省模范教师”、“河北医科大学教学名师”等。科室一直保持良好的教学传统，严格教学查房、定期进行科室教学讲座。每年培养硕士研究生10余名，进修医生20余名。

呼吸与危重症医学三科简介：河北医科大学第二医院呼吸专业是由我国已故著名呼吸病学专家孙以瑜教授创建的、具有40年历史的学科专业，是我省首先成立的呼吸科专业科室，是我省一流的呼吸疾病临床/研究中心和呼吸危重病/疑难病诊治中心，2012年被卫生部评为国家级重点专科。拥有众多我省呼吸专业的老教授或知名专家。经过几代人的不懈努力，专业梯队不断发展壮大。2017年随着医院的发展，成立了河北医科大学第二医院北院区，由原呼吸一科孟爱宏教授带领组成了北院区呼吸内三科团队,本科室为硕士/博士授予点。现有医生6名。其中：主任医师1名，主治医师3名，住院医师2名，均具有硕士研究生以上学历。

呼吸内三科目前开放床位28张，实际使用39张，其中呼吸重症监护治疗病房5张。呼吸内三科拥有先进的设备如电子支气管镜，肺功能仪，大型呼吸机，血气分析仪等。熟练掌握呼吸科常见病、多发病、疑难病的诊治，开展支气管镜检查治疗、CT引导下肺穿刺等相关诊疗。尤其擅长慢性呼吸道疾病及肺部感染性疾病、肺炎、肺间质性疾病、急性肺损伤、肺栓塞、肺部结节等病的诊治。